Острая дыхательная недостаточность

Под острая дыхательная недостаточность Врачи понимают внезапную одышку, также известную под английским термином «респираторный дистресс-синдром у взрослых» или для краткости ОРДС известен.

Что такое острая дыхательная недостаточность?

Шоковое легкое или острая легочная недостаточность описывает состояние внезапной одышки. Это вызвано повреждением легких.

Это так называемое шоковое легкое вызвано воспалением легочной ткани, которое может быть вызвано различными факторами. Последствиями несвоевременного лечения могут быть: шок, потеря сознания вплоть до органной недостаточности и сердечной недостаточности.

Шоковое легкое, или острая легочная недостаточность, описывает состояние внезапной одышки. Это вызвано повреждением легких. Пациент получает очень плохой воздух, поэтому содержание углекислого газа в крови постоянно увеличивается, а содержание кислорода уменьшается. Клиническая картина острой легочной недостаточности также может включать в себя органную недостаточность, шок, потерю сознания и сердечную недостаточность.

причины

Как правило, острой легочной недостаточности всегда предшествует уже имеющееся заболевание, повреждающее легочную ткань. Однако эти ранее существовавшие заболевания могут иметь самую разную природу: от пневмонии до травм и отравлений.

Основные причины включают вдыхание вредных веществ, таких как дым, или всасывание таких веществ, как желудочный сок. Но косвенные эффекты могут привести к шоку легких, например, травмам и нарушениям свертывания крови.

В результате возникает отек легких, так как проницаемость кровеносных сосудов в альвеолах увеличивается. Это приводит к падению давления в одних областях сосуда с одновременным повышением давления в других частях легочной ткани. Кроме того, высвобождаются белки. В результате резко снижается поступление кислорода в кровь и увеличивается содержание углекислого газа.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от одышки и проблем с легкими

Симптомы, недуги и признаки

На острую дыхательную недостаточность обычно указывают различные предупреждающие знаки. Из-за повреждения легочной ткани дыхание изначально затруднено. Чтобы противодействовать этому, пострадавшие увеличивают частоту дыхания, что в конечном итоге приводит к гипервентиляции и гипервентиляции.

В результате возникает острая одышка, обычно сочетающаяся с панической атакой, которая проявляется головокружением, потоотделением и острым страхом смерти. При этом синеют ногти и губы пострадавшего. В дальнейшем, в зависимости от фазы легочной недостаточности, могут возникать различные симптомы.

На первом этапе происходит повреждение тканей, что может быть связано с увеличением затрудненного дыхания, а также кровотечением и кашлем. На втором этапе первоначальные симптомы усиливаются, и больной обычно теряет сознание. В третьей и последней фазе наступает шоковое состояние, которое может привести к органной недостаточности или шоку.

Лица, оказывающие первую помощь, распознают острую легочную недостаточность, когда у пострадавшего затруднено дыхание или у него уже наблюдается сильная гипервентиляция. Учащенный пульс и характерный хрип указывают на острую легочную недостаточность, которую необходимо немедленно лечить у врача скорой помощи.

Диагностика и курс

Шок легкого обычно начинается со следующих симптомов: из-за повреждения легочной ткани пациент сначала чувствует затрудненное дыхание. Чтобы противостоять этому, они начинают дышать быстрее, что приводит к гипервентиляции.

Через некоторое время ногти и губы пострадавшего могут посинеть. В дальнейшем специалисты различают три фазы: На первой фазе биохимический процесс, уже перечисленный в разделе «причины», приводится в движение повреждением ткани.

Во второй фазе симптомы усиливаются, так что в третьей и последней фазе у пациента остается только объем легких младенца, потому что большая часть легочной ткани перестала работать из-за воспаления. В зависимости от того, как долго длится состояние шокового дыхания, низкое содержание кислорода может привести к потере сознания, шоку, отказу органов или сердечной недостаточности.

Врачи обычно диагностируют ОРДС в связи с предыдущим заболеванием. В идеале, пациент должен быть классифицирован как пациент с риском шока легкого до появления первых признаков. Первые признаки появляются тогда, когда прислушиваются к хрипу в легких. Рентгенологическое исследование может дать более точный диагноз, поскольку оно делает отложения в альвеолах прозрачными, что может указывать на начало шоковой болезни легких.

осложнения

Острая легочная недостаточность - очень опасное состояние для человеческого организма, и поэтому требует немедленного лечения. Даже если легочная недостаточность возникает ненадолго, следует вызвать врача скорой помощи или посетить больницу. В худшем случае легочная недостаточность может привести к смерти, поскольку органы пациента не получают достаточного количества кислорода.

Чем дольше кислородная недостаточность, тем больше поражаются органы. В частности, сильно поврежден головной мозг, поэтому после легочной недостаточности могут возникнуть инвалидность, нарушение равновесия и нарушения речи. Через несколько минут после острой легочной недостаточности конечности пациента становятся синими.

Если больной потерял сознание, его необходимо вентилировать. Это делается путем реанимации «рот в рот» до прибытия врача скорой помощи или до тех пор, пока пациент не проснется снова. Во время этого типа вентиляции нос нужно держать закрытым, чтобы воздух не выходил.

Если не лечить легочную недостаточность напрямую, смерть наступит примерно через 13 минут. По этой причине необходима быстрая помощь и лечение у врача скорой помощи. Если пациент все еще бодрствует и испытывает гипервентиляцию, успокойтесь.

Когда нужно идти к врачу?

При подозрении на острую легочную недостаточность необходимо немедленно обратиться к врачу скорой помощи. Медицинская помощь необходима при появлении таких симптомов, как гипервентиляция или одышка. Кроме того, следует вызвать скорую помощь, если дыхание затруднено в течение нескольких минут или если наблюдаются признаки повышенной кислотности. Те, кто страдает острой легочной недостаточностью, обычно сначала испытывают легкие проблемы с дыханием, что в конечном итоге приводит к гипервентиляции и потере сознания.

При появлении одного или нескольких из этих симптомов необходимо обратиться к врачу. Еще одним тревожным признаком является посинение губ или ногтей, которое обычно возникает во второй фазе острой легочной недостаточности и требует немедленной неотложной медицинской помощи. Однако в идеале пациенты, находящиеся под угрозой исчезновения, должны быть классифицированы как пациенты с риском шока легких еще до появления первых тревожных признаков.

Поэтому рекомендуется посетить врача, если при дыхании возникают хрипы или если общее состояние ухудшается без видимой причины. Людям с другими ранее существовавшими заболеваниями, а также курильщикам и другим группам риска следует немедленно обратиться к врачу с проблемами легких.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Чтобы вылечить острую легочную недостаточность наилучшим образом, врачи в первую очередь прибегают к вентиляции легких. Потому что, прежде всего, самое главное - снова стабилизировать подачу кислорода в кровь, для чего используется техническая поддержка со стороны аппаратов ИВЛ.

В зависимости от того, насколько далеко зашла легочная недостаточность, дополнительного поступления кислорода через вентиляционную маску становится недостаточно, и пациента необходимо интубировать. Здесь трубка вводится ему через рот или нос прямо в дыхательное горло. Одновременно следует использовать PEEP.

Это так называемое «давление фазы выдоха» обеспечивает растяжение альвеол при выдохе, тем самым улучшая поглощение кислорода. Но также важно заранее лечить причину, которая привела к повреждению легочной ткани. Обычно это предоставляется вместе с лекарствами.

Прогноз и прогноз

В худшем случае острая легочная недостаточность может привести к смерти пациента. Как правило, пациенты страдают сильной одышкой, приступами паники или потливостью. Если лечение не начнется немедленно, пострадавший также может потерять сознание и, возможно, получить травму в случае падения.

Также возникает гипервентиляция. В дальнейшем также наблюдается недостаточное снабжение внутренних органов кислородом и кровью, так что в худшем случае они погибают или получают необратимые повреждения. Мозг также повреждается из-за недостаточного питания, поэтому в дальнейшем может возникнуть паралич или умственные ограничения. Дальнейшее течение острой легочной недостаточности во многом зависит от причины и лечения.

С помощью реанимации «рот в рот» с симптомами можно бороться до приезда врача скорой помощи. Затем может быть проведено причинное лечение. Продолжительность жизни пациента может значительно сократиться в результате острой легочной недостаточности. В остальной повседневной жизни для пациента тоже могут быть значительные ограничения.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от одышки и проблем с легкими

профилактика

Самый надежный способ предотвратить шок легких - это интенсивное лечение основных заболеваний, которые могут к нему привести, даже до того, как они приведут к нарушению дыхания. Если легочная недостаточность все же возникает, ее следует распознать как можно раньше, чтобы предотвратить серьезные последствия. Здесь важно, чтобы медицинские работники задумывались о возможности шока легких при первых признаках необъяснимой одышки.

Острая легочная недостаточность потенциально опасна для жизни. Большинству пациентов требуется немедленная неотложная помощь с интубацией дыхательных путей.

уход за выздоравливающим

Многие пациенты с шоком легких умирают от полиорганной недостаточности из-за недостатка кислорода. Лишь 50-60 процентов пациентов выживают после острой дыхательной недостаточности. Этим людям следует оказывать последующую медицинскую помощь. Это касается всех последствий вентиляции, а также любого легочного фиброза, который может развиться после вентиляции.

Это может исчезнуть после лечения. Однако это может занять несколько месяцев. В это время необходимы соответствующие меры послеоперационного ухода. Однако фиброз легких также может вызвать необратимое повреждение легких, если он не разрешится.

Часто острая легочная недостаточность описывается как «синдром острого респираторного дистресса» или шок легкого. При этих симптомах часто можно обнаружить сопутствующие системные воспалительные процессы. Они описаны как «синдром системной воспалительной реакции». В зависимости от степени тяжести проблем с дыханием необходимы более или менее интенсивные меры послеоперационного ухода.

Драма длительного повреждения легких может привести к серьезным проблемам с дыханием на всю оставшуюся жизнь. Без комплексной помощи - при необходимости с постоянной вентиляцией - пациент, несмотря на свою выживаемость, беспомощен. Будучи прикованным к постели или инвалидом легочным пациентом, он более подвержен тромбозу или эмболии. Он также больше других подвержен риску развития респираторных инфекций или пневмонии после острой легочной недостаточности.

Ты можешь сделать это сам

В случае острой легочной недостаточности необходимо немедленно вызвать врача скорой помощи. До прибытия спасательной службы необходимо оказать первую помощь. Прежде всего, заинтересованное лицо должно быть иммобилизовано или оставлено в удобном для него положении. Если пострадавший теряет сознание, его пульс и дыхание необходимо регулярно проверять, чтобы своевременно обнаружить остановку сердца.

В случае остановки сердца необходимо немедленно принять меры по реанимации. Подходящие меры включают массаж сердца или реанимацию «рот в рот». Реанимацию следует продолжать до восстановления системы кровообращения или приезда скорой помощи.

При подозрении на надвигающуюся легочную недостаточность также следует обратиться в службу экстренной помощи. Типичные предупреждающие признаки включают затрудненное дыхание, боль в груди, учащенный пульс и беспокойство.

Иногда бывает кровавый кашель и чувство головокружения. При появлении одного или нескольких из этих симптомов следует обратиться к врачу. Пациенты с ранее существовавшим заболеванием должны обсудить со своим врачом подозрительные симптомы. В случае острой легочной недостаточности ни в коем случае нельзя применять домашние средства и методы самолечения, выходящие за рамки оказания первой помощи.