Аносмия

Пациенты младше Аносмия полностью утратили способность воспринимать запахи. Ни один из более чем 10 000 известных возможных вариантов запахов больше не воспринимается. Нередки различные формы аносмии.

Что такое аносмия?

Все запахи воспринимаются и обрабатываются мозгом, это происходит через так называемые обонятельные клетки в верхней части носа. Оттуда информация передается в виде нервного импульса через обонятельные нервы в кору головного мозга. При аносмии этот физиологический процесс либо нарушается, либо вообще не может происходить. Как происходит точное преобразование обонятельной информации в обонятельное восприятие в головном мозге, окончательно не выяснено.

Часть мозга, отвечающая за восприятие запахов, также отвечает за обработку эмоций. В повседневной жизни отсутствие восприятия запахов приводит к различным ограничениям для пострадавших в сочетании со значительным снижением качества жизни. Поскольку обоняние также тесно связано с чувством вкуса, это тоже создает проблемы. Например, если положить в рот кусок шоколада, пострадавшие могут почувствовать только сладость, но не тонкие нюансы шоколадного аромата.

По оценкам ВОЗ, ежегодно аносмия развивается у десятков тысяч людей. В зависимости от причины аносмия может быть временным заболеванием или постоянным пожизненным ограничением. Согласно положениям Кодекса социального обеспечения, пострадавшие могут попросить врача определить степень инвалидности от определенной степени аносмии.

причины

Причины появления аносмии могут быть самыми разными. При полной аносмии функция обонятельных нервов полностью нарушена. В этом случае запахи не будут ощущаться. Если есть избирательная аносмия, то пострадавшие больше не могут воспринимать определенные запахи. Большинство пациентов пожилого возраста долгое время даже не замечают этой клинической картины.

Кроме того, следует различать периферическую и центральную аносмию в зависимости от локализации и степени повреждения нерва:

• Если повреждены только обонятельные клетки, это периферическая аносмия.

• Если восприятие запахов в головном мозге невозможно обработать, врачи говорят о центральной аносмии из-за повреждения мозга.

Основная причина всех видов аносмии - дегенерация нервных или мозговых клеток с возрастом. Обонятельная способность у представителей обоих полов, особенно после 60 лет, значительно снижается. Однако это долгий и довольно медленный процесс. Ингаляционное курение и чрезмерное употребление алкоголя, безусловно, также приводят к серьезному ухудшению обоняния. Повреждение нервов, вызванное этим, в определенной степени полностью обратимо.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Симптомы, недуги и признаки

Изменения долгое время даже не замечаются, особенно при ослабленных периферических формах обонятельной недостаточности из-за дегенерации нервов. При центральной аносмии симптомы могут проявляться быстрее, если, например, причиной является рост опухоли.

При затруднении носового дыхания способность воспринимать запахи также ограничена. Потому что частицы газа, которые передают запах, лишь частично достигают обонятельных клеток. В случае повреждения обонятельных клеток пациенты жалуются на неприятный запах, также известный как обонятельная иллюзия, а также на двустороннее снижение обонятельной способности.

Пострадавшие находят этот процесс очень неудобным. Поскольку при аносмии всегда нарушается вкусовое восприятие, больные часто жалуются на потерю аппетита или депрессивное настроение. Запах собственного тела также больше не воспринимается, что также может привести к социальным ограничениям.

Диагностика и курс

Предполагаемый диагноз ставит врач общей практики, а окончательный диагноз ставит ЛОР. Для установления диагноза с помощью риноскопа исследуется вся слизистая носа. Это гибкий носовой эндоскоп с дополнительным источником света, чтобы врач мог оценить состояние слизистой оболочки носа.

Кроме того, необходимо детально проверить обоняние, чтобы подтвердить диагноз. Это делается субъективно посредством презентации различных ароматов, а объективно - методом так называемой электронной реакционной ольфактометрии. При подозрении на центральную аносмию также используются методы визуализации, такие как КТ или МРТ.

осложнения

Врожденная аносмия обычно не вызывает осложнений. С другой стороны, внезапная аносмия часто связана с различными проблемами. Во-первых, внезапное отсутствие запаха приводит к снижению качества жизни. Психологические последствия варьируются от депрессии и тревожных расстройств до страха перед неприятным запахом и серьезных поведенческих расстройств.

В долгосрочной перспективе аносмия снижает общее самочувствие; более раннее качество жизни обычно не достигается в случае внезапной болезни. Физически аносмия может быстро привести к недоеданию и впоследствии к симптомам дефицита и другим жалобам. Еда часто бывает слишком соленой или чрезмерно приправленной для улучшения вкусовых ощущений.

Это может повредить вкусовые рецепторы, а также может вызвать различные проблемы со здоровьем. Отсутствие обоняния также означает, что существует риск употребления ядовитой или испорченной пищи, что может привести, например, к пищевому отравлению.

Существует опасность для жизни, если выходящие газы или огонь не будут восприниматься из-за аносмии. Кроме того, отсутствие обоняния в повседневной жизни и на работе может привести к проблемам, которые часто вызывают серьезный психологический и эмоциональный стресс. Поэтому внезапно возникшая аносмия всегда должна выясняться у врача.

Когда нужно идти к врачу?

Если вы подозреваете аносмию, вам следует как можно скорее поговорить со своим врачом. Часто отсутствие запаха возникает из-за безобидной причины, которую можно быстро диагностировать и лечить. Однако, если это аносмия, необходима быстрая диагностика, так как причиной может быть опухоль, дегенеративный нерв или заболевание мозга. Особенно люди старше 60 лет должны обращаться к врачу с проблемами обоняния.

Обоняние значительно снижается с возрастом и может вызвать аносмию в долгосрочной перспективе, но это можно хорошо лечить, если диагностировать его вовремя. Таким образом, особенно у групп высокого риска, таких как заядлые курильщики и люди, регулярно употребляющие алкоголь, следует проверять ограниченное обоняние. Поскольку больные часто не сразу замечают аносмию, рекомендуется провести самопроверку. Если обоняние или вкус ощущаются ослабленными, рекомендуется визит к врачу. Другие контакты - это ЛОР-врач и, в зависимости от причины, различные терапевты.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение любой формы аносмии всегда должно основываться на причине. Во многих случаях лечение считается сложным и трудным; для полного выздоровления пациенту обычно требуется терпение. При основных формах аносмии, то есть без четко идентифицированной причины, часто наблюдается тенденция к самовосстановлению. Если причиной являются воспаление или полипы слизистой оболочки носа или придаточных пазух носа, аносмия обычно исчезает, как только утихнет воспалительный процесс.

Лекарства также могут вызывать серьезные нарушения обоняния в качестве побочного эффекта; в этих случаях необходимо прекратить прием лекарства или заменить его препаратами-заменителями. В случае центральной аносмии, к сожалению, в большинстве случаев невозможно восстановить полную обонятельную способность из-за необратимого повреждения нервов. Вирусы гриппа также могут привести к серьезным необратимым повреждениям обонятельных клеток и, следовательно, к резистентной к терапии аносмии.

Прогноз и прогноз

Прогноз аносмии зависит от ее причины и локализации. Если воспаление слизистых оболочек носа или синусит являются причиной отсутствия обонятельного восприятия, у пострадавших велики шансы, что их обоняние вернется. Обоняние обычно улучшается само по себе после сильной простуды. Хроническое воспаление слизистых оболочек или аллергию можно лечить препаратами, уменьшающими отек. Если аносмия возникла из-за полипов, хирургическое удаление помогает восстановить обоняние.

Если аносмия возникает из-за побочного действия таких лекарств, как антибиотики, их нужно только остановить. Однако если аносмия возникла в результате черепно-мозговой травмы, прогноз хуже. Лишь примерно каждый пятый восстанавливает обоняние. Если имеется центральная аносмия, например, вследствие деменции или болезни Паркинсона, следует обратить внимание на лечение серьезного основного заболевания.

Согласно исследованиям, пациенты с аносматической болезнью, которые регулярно проходят обонятельные тренировки, имеют хороший прогноз на полное или хотя бы частичное выздоровление от обонятельного расстройства. Эксперты подозревают, что обонятельные клетки отрастают после шести месяцев тренировок.

В некоторых случаях аносмия бывает врожденной или причину установить невозможно. Самопроизвольное заживление бывает редко, но исключать его в принципе нельзя.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

Как только была диагностирована аносмия, для пострадавших возникает риск того, что даже опасные запахи токсичных паров, огня или испорченной пищи больше не будут ощущаться. Поэтому полезно сообщить членам семьи о болезни.Чтобы предотвратить возрастную ползучую аносмию, в подозреваемых случаях может быть полезна ежегодная проверка обоняния. Чтобы предотвратить аносмию, вызванную стимуляторами, следует избегать употребления алкоголя и никотина.

уход за выздоравливающим

Степень необходимости последующего наблюдения зависит от того, можно ли восстановить обоняние с помощью начальной терапии или нет. Если результат положительный, жалоб больше не должно быть. Последующего ухода не требуется. Однако это не означает, что аносмия не может возникнуть повторно. Иммунитета нет. Известные причины могут снова вызвать потерю обоняния.

Ситуация иная, если у пострадавших не полностью или совсем не восстанавливается обоняние после первоначального лечения. В зависимости от причины врачи могут назначить лекарство или провести другую операцию. Ученые предполагают, что обонятельные клетки человека отрастают снова, если их правильно тренировать. Кроме того, пациенты получают так называемые нюхательные ручки, которые они должны нюхать несколько раз в день.

Профилактические меры предотвратить аносмию невозможно. На этом этапе нельзя начинать последующее наблюдение. Скорее, он пытается устранить причины потери обоняния подходящими методами и восстановить обоняние с помощью подходящей терапии. Если нет успеха, это имеет серьезные последствия для больных. Больше невозможно наслаждаться едой как обычно. Многие стимулы отсутствуют в социальных контактах.

Ты можешь сделать это сам

Утрата обоняния значительно снижает качество жизни и даже может быть опасна в некоторых ситуациях. Часто важность обоняния для повседневной жизни недооценивается и упускается только стимулирующее сенсорное восприятие.

Однако пострадавшие должны понимать, что они больше не могут идентифицировать зараженную пищу, как раньше. Поэтому при хранении скоропортящихся продуктов требуется особая осторожность. В случае сомнений следует утилизировать пищу, так как пищевое отравление может быть очень опасным.

Люди, которые живут одни или постоянно находятся дома одни, также должны помнить, что они больше не могут воспринимать пожар в квартире обонятельно. Поэтому важно установить достаточное количество дымовых извещателей и регулярно проверять их работоспособность.

Пострадавшие люди часто неуравновешенны в своем социальном взаимодействии с другими, потому что они больше не могут понять, пахнут ли они потом в жаркие летние дни, страдают ли они от неприятного запаха изо рта или слишком много парфюма или после бритья. Здесь пострадавшим следует искать кого-то, кому они могут доверять на работе или в других группах, в которые они регулярно переезжают, и кто может указать на возможную оплошность.