У одной аппендэктомия это хирургическое удаление аппендикса. Процедура применяется при воспалении червеобразного отростка.
Что такое аппендэктомия?
Аппендэктомия используется при хирургическом удалении отростка отростка (appendix vermiformis). Это происходит при воспалении аппендикса. Большинство людей называют это состояние аппендицитом.
Хирургическое удаление аппендикса называется удалением аппендикса. Однако это неверно, потому что удаляется только червеобразный отросток, а не весь отросток (слепая кишка).
Червеобразный отросток - это отросток отростка, длина которого составляет примерно 10 сантиметров. Из-за положения аппендикса, которое в некотором смысле образует тупик, там легко может развиться воспаление, которое требует хирургического лечения. В этой области есть вход, но нет выхода. Первая успешная аппендэктомия была проведена в 1735 году в госпитале Джорджа в Лондоне. Французский хирург Клавдий Амьян (1680-1740) случайно удалил червеобразный отросток у одиннадцатилетнего мальчика.
Функция, эффект и цели
Аппендэктомия выполняется, когда аппендикс воспаляется. Воспаление обычно вызывается скоплением пищеварительного мусора. К ним в первую очередь относятся каловые камни (затвердевший стул). Иногда аппендицит также вызывается инородными телами или отеком слизистой оболочки. Эти причины могут привести к непроходимости аппендикса внутри, что, в свою очередь, приводит к бактериальному воспалению. Аппендэктомия особенно часто встречается у детей и молодых людей в возрасте от 4 до 25 лет.
Аппендэктомия часто необходима, поскольку аппендицит может иметь опасные для жизни осложнения. Это может привести к разрыву воспаленной стенки кишечника, что врачи называют перфорацией или разрывом аппендикса. Перфорация червеобразного отростка встречается у 30 процентов всех пациентов. Этот инцидент происходит в большинстве случаев через 24–36 часов после начала аппендицита.
В очень редких случаях процедура также происходит из-за опухолей внутри аппендикса, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Эти опухоли обнаруживаются случайно во время лапароскопии, поскольку они не вызывают никаких симптомов в течение длительного периода времени.
Аппендэктомия, которая проводится под общим наркозом, может быть выполнена либо как лапаротомия, либо как лапароскопия. Во время лапаротомии хирург делает разрез длиной 6 сантиметров в правой нижней части живота. Затем он ищет нижний полюс аппендикса. Здесь обычно появляется червеобразный отросток. После пережатия кровеносных сосудов, снабжающих кровью, хирург перерезает аппендикс. Оставшаяся культя прошивается специальным швом, называемым кисетным швом. На всякий случай врач дважды зашивает рану. По окончании аппендэктомии он снова закрывает брюшную стенку. Кожная рана закрывается скобами или сшиванием.
Червеобразный отросток также можно удалить лапароскопией. Это лапароскопия, называемая лапароскопической аппендэктомией. Первый шаг процедуры - это небольшой разрез в области пупка. Затем в брюшную полость пациента вводятся оптическое устройство и камера.
Для лучшего обзора предварительно в брюшную полость вводят небольшое количество газа с помощью иглы. Эта процедура дает хирургу лучший обзор органов брюшной полости на подключенном экране. Следующий шаг - привезти медицинские инструменты. Затем кровеносные сосуды червеобразного отростка либо перевязывают нитью, либо кипятят на электричестве. Затем хирург натягивает петлю вокруг аппендикса и стягивает его. Затем следует удаление червеобразного отростка. После удаления инструментов газ выпускается и разрезы зашиваются.
Риски, побочные эффекты и опасности
Осложнения аппендэктомии очень редки. Они возможны, если в области аппендикса уже есть спайки или рубцы. Однако они также могут образоваться после операции, что приводит к риску кишечной непроходимости.
Нежелательным побочным эффектом аппендэктомии может быть механическое поражение органов брюшной полости, что в свою очередь приводит к кровотечению. Абсцессы в брюшной полости или опасное для жизни воспаление брюшины (перитонит) - особенно опасные осложнения. Также возможны нарушения заживления ран и чрезмерное образование рубцов. Иногда возникают грыжи в брюшной полости. Возможны также временные нарушения чувствительности, вызванные повреждением нерва. Некоторые пациенты после аппендэктомии испытывают стойкую боль. Также возможны различные аллергические реакции.
Операция на червеобразном отростке не должна проводиться только в том случае, если у пациента очень плохое общее состояние или если он не может быть обезболен. Однако это случается крайне редко.
После операции пациент пока остается под наблюдением. Начиная со второго дня, можно снова соблюдать обычную диету. Пребывание в больнице обычно длится от трех до пяти дней, в зависимости от индивидуальных результатов. После лапаротомии пациент должен отдыхать еще четыре-шесть недель. После лапароскопии остаток длится всего около 14 дней.
