Brachycephalus

Из Brachycephalus представляет собой деформацию черепа, вызванную преждевременным окостенением венечного шва. Голова кажется круглой из-за ее короткого размера и ширины. Поскольку из-за этой деформации черепа мозг ограничен в своем росте, брахицефалию необходимо лечить хирургическим путем на ранней стадии.

Что такое брахицефал?

Термин брахицефал происходит от греческого и означает «круглоголовый» или «короткоголовый». Термин также может быть синонимом этого обозначения брахицефалия использоваться. Причина - неравномерный рост черепа из-за преждевременного закрытия коронарного шва.

У нормальной популяции различают несколько форм головы. Это длинные черепа (долихоцефал), средние черепа (мезоцефал) и короткие черепа (брахицефал). Если эти формы черепа сильно выражены, возникает патологическое нарушение роста черепа. В антропологии формы черепа играют важную роль в определении происхождения.

Метод измерения Karolyi зарекомендовал себя. Это измерение, также известное как индекс черепа или черепной указатель, определяет отношение наибольшей ширины головы к наибольшей длине головы. Результирующий индекс длины и ширины колеблется от 70/75 для длинного черепа до 80/85 для короткого черепа. Если оставить этот диапазон показателей, то имеются патологические деформации черепа.

причины

Причина брахицефалии - преждевременное окостенение венечного шва. Периферический шов, также называемый коронарным швом, представляет собой подобный соединительной ткани шов между передней частью черепа (os frontale) и двумя задними частями черепной коробки (ossa parietalia). Обычно окостенение швов начинается на втором году жизни и обычно заканчивается между шестым и восьмым годом жизни.

Однако если коронарный шов закроется преждевременно, череп перестанет расти в длину. Чтобы компенсировать это, череп часто увеличивается в высоту, что приводит к образованию так называемого башенного черепа (turricephalus). Преждевременное ушивание швов также известно как краниостеноз.

Брахицефалия - лишь одна из форм краниостеноза. Во многих случаях причины краниостенозов неизвестны. Они могут возникать, среди прочего, в контексте генетических заболеваний, таких как синдром Аперта или болезнь Крузона. Часто они проявляются изолированно как единственный симптом.

В этих случаях играют роль нарушения внутриутробного развития. Даже при нарушении метаболизма костной ткани может произойти преждевременное ушивание швов и, как следствие, краниостеноз. Также было установлено, что курение во время беременности может привести к нежелательным явлениям.

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы зависят от степени тяжести брахицефалии. Чем раньше окостенеет коронарный шов, тем сильнее будут соответствующие деформации. Внутричерепное давление имеет решающее значение для развития мозга. Рост мозга относительно черепа, который слишком мал, называется внутричерепным давлением.

Как правило, рост черепа адаптируется к росту мозга. Это стало возможным благодаря негерметичным соединительнотканным швам на черепе. Шов расширяется, стимулируя рост черепа. Однако, если шов закроется слишком рано, может пострадать развитие мозга. Брахицефалия также часто связана с нарушением зрения.

диагностика

Брахицефалия диагностируется путем измерения индекса черепа. Если он превышает 85, можно предположить, что он патологически недальновиден. Также используются такие методы визуализации, как рентген и компьютерная томография. С помощью КТ череп можно отобразить в трех измерениях.

Это оказывается полезным при планировании терапии. Кроме того, в диагностику входят обследования на предмет возможных повреждений головного мозга. Помимо прочего, для этого записывается ЭЭГ. Кроме того, необходимо пройти обследование зрения и обследование на предмет возможных неврологических нарушений.

Когда нужно идти к врачу?

В большинстве случаев эти симптомы диагностируются относительно рано или сразу после рождения ребенка. Раннее лечение и диагностика этого заболевания очень положительно влияет на его течение и может полностью ограничить количество различных жалоб и осложнений. Как правило, необходимо обратиться к врачу, если кости черепа у пациента окостенели или деформировались. В большинстве случаев они четко видны или ощутимы.

Медленное развитие ребенка также может указывать на проблемы с мозгом, поэтому эту жалобу также следует исследовать. Обычно можно проконсультироваться с терапевтом или педиатром. Дальнейший диагноз ставится по рентгену. Терапия требует хирургического вмешательства, поэтому лечение обычно проводится в условиях стационара. При ранней операции можно избежать последующих осложнений и последствий. По этой причине очень важны регулярные осмотры у врача, особенно для детей.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Брахицефалию можно полностью исправить только при раннем хирургическом вмешательстве. Кстати, это касается и всех остальных краниостенозов. Пораженные участки черепа реконструируются. Для планирования операции можно заранее создать модель из данных КТ.

Во время операции предварительно необходимо вскрыть костный череп. Эта процедура называется трепанацией черепа. При брахицефалии эта операция также сочетается с трепанацией черепа. В ходе этого процесса нейрохирургическим путем удаляются части крыши черепа, чтобы восстановить их, а затем повторно имплантировать.

Резорбируемые пластиковые пластины или винты обычно используются для восстановления формы черепа. Поскольку эти материалы абсорбируются, дальнейшее вмешательство не требуется. Процедуру следует проводить в возрасте от семи до двенадцати месяцев. В этом возрасте результаты операции обычно настолько хороши, что можно даже полностью скорректировать форму черепа.

В случае пострадавших, отклоняющиеся формы черепа позже больше не заметны. Это раннее лечение также может предотвратить повреждение мозга. Последующие коррекции уже затвердевшей деформации черепа не могут обратить вспять уже нанесенное повреждение головного мозга. Тогда адаптация формы черепа уже не столь успешна.

Прогноз и прогноз

Прогноз для брахицефалии при лечении хороший. Деформация головы исправляется хирургическим путем. Если нет других заболеваний, пациент выписывается из больницы как вылеченный после завершения последующего процесса заживления.

Операция обширная и занимает несколько часов с обученными и опытными врачами. Это также связано с обычными рисками и побочными эффектами операции под общей анестезией. Если ребенок здоров и имеет стабильную иммунную систему в соответствии с его возрастом, он может снова участвовать в повседневной жизни в течение нескольких недель после операции. Отдых еще должен иметь место в течение нескольких месяцев.

Без медицинской помощи прогноз очень плохой. В тяжелых случаях пациент может умереть. Голова настолько деформирована, что в процессе естественного роста и развития мозг имеет слишком мало места внутри головы. Сужаются кровеносные сосуды, возникает головная боль, повышается давление в голове.

Если не предпринять немедленных действий, кровь застаивается. По мере прогрессирования болезни кровеносные сосуды лопаются, и у пациента случается инсульт. Помимо пожизненных нарушений, существует риск преждевременной смерти пациента без немедленной интенсивной медицинской помощи.

профилактика

Поскольку причины брахицефалии и всех краниостенозов обычно неизвестны, нет никаких стратегий для их предотвращения. Деформации часто возникают на фоне генетических заболеваний. В случае семейного накопления риск для потомства, возможно, можно оценить в контексте генетического исследования человека.

Нарушения внутриутробного развития также могут быть спровоцированы токсинами окружающей среды и лекарствами. Известно, что курение во время беременности может привести к этим расстройствам. Поэтому во время беременности нельзя курить и употреблять алкоголь.

Ты можешь сделать это сам

Брахицефалия проявляется уже у младенцев, поэтому сами пациенты играют подчиненную роль в самопомощи. Скорее, именно родители больного ребенка своим уходом и своими решениями оказывают значительное влияние на течение болезни и качество жизни пациента в дальнейшем.

Самая необходимая операция на черепе должна быть выполнена как можно раньше, и это сложная процедура. По возможности родители сопровождают больного ребенка во время пребывания в больнице. Для облегчения боли необходимы соответствующие лекарства.

Даже после операции требуются регулярные контрольные осмотры в течение длительного периода времени. Родители обычно подвергаются значительному эмоциональному стрессу из-за брахицефалии ребенка и иногда у них развивается депрессия или другие психические заболевания. Вот почему имеет смысл привлекать кураторов для лечения у психотерапевта, чтобы гарантировать уход за пациентом.

Если операция по исправлению брахицефалии не проводится или проводится слишком поздно, у некоторых пациентов возникают нарушения развития мозга. Кроме того, возможны нарушения зрения, которые, в свою очередь, требуют соответствующего лечения. В преклонном возрасте пациенты регулярно посещают офтальмологов и оптиков и пользуются соответствующими наглядными пособиями.