В Цефотаксим это антибиотик. Действующее вещество относится к третьему поколению цефалоспоринов.
Что такое цефотаксим?
Цефотаксим - это антибиотик широкого спектра действия, который относится к группе 3а цефалоспоринов. Активный ингредиент используется для лечения бактериальных инфекций. Как и другие цефалоспорины, цефотаксим убивает бактерии. Препарат подавляет синтез клеточной стенки бактерий.
Цефотаксим был одобрен в 1980-х годах. В Германии и Австрии антибиотик, отпускаемый по рецепту, доступен в виде монопрепарата под названием Клафоран®. Также предлагаются различные дженерики.
Фармакологический эффект
Принцип действия цефотаксима основан на том факте, что антибиотик не дает бактериям строить свою клеточную стенку. Для этого он блокирует фермент транспептидазу. В результате этого процесса внутри клеточной оболочки микробов появляются слабые места. Слабые места вызывают разрыв клеточной стенки бактерий, что в конечном итоге приводит к гибели патогенов.
В отличие от цефалоспоринов из группы 1, таких как цефазолин, цефотаксим более эффективно проявляет свое действие против грамотрицательных бактерий. К ним относятся u. а. Enterobacteriaceae, менингококки и гонококки. Однако слабым местом цефотаксима является то, что он менее эффективен против псевдомонад, чем другие цефалоспорины из группы 3a, в которую входят цефтазидим, цефтриаксон и цефменоксим.
Цефотаксим не может действовать против некоторых микробов, которые уже устойчивы к антибиотикам. Типы бактерий, против которых препарат эффективен, включают, например, Salmonella, Enterobacter, Shigella, Escherichia coli, Pneumococci, Strepotococcus viridans, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae (гонококки), Pasteurella, Klebsiella и анаэробы. В грамположительном диапазоне действие средства против стафилококков недостаточное.
Период полувыведения цефотаксима у взрослых людей составляет около 60 минут. У пожилых людей или младенцев это часто намного дольше. Антибиотик в основном выводится через почки.
Медицинское применение и использование
Цефотаксим используется против тяжелых бактериальных инфекций, которые могут даже быть опасными для жизни. Области тела, которые обычно подвергаются лечению, включают мочевыводящие пути, такие как уретра, мочеточник, мочевой пузырь и почки, дыхательные пути, уши, область носа и горла, а также кожа.
Общие показания к применению цефалоспоринов - пневмония, заражение крови (сепсис), воспаление брюшины (перитонит), инфекции в брюшной полости, менингит, воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит), инфекции костей и инфекции мягких тканей. Если есть пробелы в эффективности, их закрывают введением дополнительных антибиотиков, таких как ациламинопенициллин или аминогликозид.
Еще одна область лечения цефотаксимом - нейроборрелиоз, который является проявлением боррелиоза Лайма. Это заболевание передается клещами и вызывается бактерией Borrelia burgdorferi.
Цефотаксим вводится через кишечник в виде инфузии.
Риски и побочные эффекты
У некоторых пациентов могут возникнуть нежелательные побочные эффекты от приема цефотаксима. В большинстве случаев это приводит к недостатку тромбоцитов, развитию незрелых клеток крови, аллергическим кожным реакциям, таким как зуд, сыпь и крапивница, а также лекарственной лихорадке. Кроме того, может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина в крови.
Побочные эффекты также иногда можно увидеть на месте введения. К ним относятся боль в месте инъекции, затвердение тканей или воспалительные реакции на стенке вены. Другими редкими побочными эффектами являются желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея, боль в животе, потеря аппетита, тошнота и рвота, кровянистое воспаление толстой или тонкой кишки, воспаление почек и дополнительные инфекции, вызванные устойчивыми бактериями.
При возникновении реакции гиперчувствительности на цефотаксим, которая сопровождается бронхиальными спазмами, отеком лица или шоком, терапию антибиотиком необходимо немедленно прекратить.
При нарушении функции почек или склонности к аллергии лечащим врачом требуется тщательная оценка риска и пользы.
Опыта применения цефотаксима во время беременности нет. В экспериментах на животных не было обнаружено отрицательного воздействия на потомство. Тем не менее, лечение во время беременности рекомендуется под строгим контролем врача.
В период грудного вскармливания применение цефотаксима может нарушить кишечную флору младенцев, так как антибиотик проникает в грудное молоко, пусть даже в небольших количествах. Впоследствии пораженные младенцы в основном страдают диареей. В принципе, однако, терапия новорожденных действующим веществом возможна.
Одновременное применение цефотаксима и других лекарственных средств иногда вызывает взаимодействия. Положительное действие антибиотика ослабевает при сочетании с хлорамфениколом, эритромицином, сульфаниламидами или тетрациклинами. Одновременный прием препарата пробенецид от подагры затрудняет выведение цефотаксима из организма. Из-за более длительной концентрации активного ингредиента в крови существует риск более сильных побочных эффектов.
