Винбластина

Наркотик Винбластина относится к группе химиотерапевтических средств. Используется для лечения рака.

Что такое винбластин?

Винбластин также используется в медицине под названиями Винбластина сульфат или Vincaleukoblastin известный. Химиотерапевтическое средство - самый известный представитель алкалоидов барвинка. Винбластин - это алкалоид розового катаранта, его еще называют розовым комнатным вечнозеленым или мадагаскарским вечнозеленым и принадлежит к роду катарант.

Алкалоиды барвинка обладают способностью связываться с белком тубулином, что означает, что они ингибируют образование микротрубочек, которые представляют собой пучки нитей.

Таким образом поражаются и раковые клетки, которые быстро делятся. Винбластин существует в виде желтого порошка при комнатной температуре. Молекула ароматического углеводорода легко растворяется в воде. Винбластин был одобрен в Европе с начала 1960-х годов. В Германии препарат продается под торговым наименованием Velbe®.

Фармакологический эффект

Винбластин относится к цитостатикам и является одним из противораковых препаратов. Кроме того, он образует ингибитор митоза, поскольку противодействует митозу (делению клеток). Он содержится в лекарствах как сульфат винбластина. Активный ингредиент получен из розового катарана.

В процессе деления клетки образуются пучки нитей (микротрубочки). Они привлекают дублированные хромосомы генома и, таким образом, обеспечивают создание независимой клетки. Винбластин оказывает такое же действие, как колхицин, препарат от подагры, и воздействует непосредственно на структуру пучков нитей. Для этого он привязан к строительному материалу тубулину, который прерывает процесс изготовления нити. Кроме того, существующие микротрубочки растворяются винбластином. Сеть, которая обычно возникает, чтобы позволить двойному генетическому материалу должным образом разделиться во время деления клетки, также страдает. Винбластин также убивает клетки, которые временно не размножаются.

Однако недостатком химиотерапевтического препарата является то, что он также влияет на здоровые клетки, что, в свою очередь, проявляется в неприятных побочных эффектах. Однако из-за их способности быстро делиться раковые клетки поражаются больше, чем здоровые. Период полувыведения винбластина считается длительным и составляет до 24 часов.

Медицинское применение и использование

В некоторых случаях винбластин назначается в виде единственного препарата. Однако, как правило, он используется в сочетании с другими цитостатиками или лучевой терапией как часть лечения рака.

Наиболее важные показания для алкалоида барвинка включают злокачественные опухоли лимфатической системы, такие как болезнь Ходжкина, особые опухоли лимфатических узлов, такие как неходжкинская лимфома, рецидивирующий рак груди с метастазами (дочерние опухоли) и распространенный рак яичек.

Еще одна область применения - гистиоцитоз из клеток Лангерганса - особая форма рака костного мозга. Другие области применения - саркома Капоши, волосатоклеточный лейкоз и хорионическая карцинома (рак ворсинок), когда другие цитостатические препараты не действуют.

Винбластин вводится внутривенно. Лечение обычно проводится раз в неделю. Если печень пациента не работает должным образом, необходимо ввести меньшую дозу. Не вводите в позвоночный канал. Есть риск слипания мозговых оболочек.

Риски и побочные эффекты

Лечение винбластином может вызвать нежелательные побочные эффекты. Алкалоид барвинка вызывает повреждение белых кровяных телец (лейкоцитов), в то время как красные кровяные тельца (эритроциты) страдают меньше. Однако, поскольку костный мозг быстро восстанавливается, недостаток лейкоцитов редко приводит к фебрильным инфекциям.

Общие побочные эффекты цитостатика - тошнота, рвота, образование пузырей на коже и во рту, недостаток тромбоцитов, запор, кишечная непроходимость, ненормальные ощущения нервов, дисфункция костного мозга, анемия (анемия), кровотечение из прямой кишки, кровянистое Воспаление кишечника и отказ от еды. Кроме того, пациенты часто страдают выпадением волос. Однако это делается не полностью. У некоторых пациентов волосы снова отрастают даже во время терапии винбластином.

В некоторых случаях могут возникать воспаление горла, боль в области опухоли, общее недомогание, судороги, головная боль, воспаление нервов, онемение, шум в ушах, головокружение, сердечные аритмии, приступы стенокардии или депрессия. Кроме того, даже при правильной дозировке существует риск нарушения водного баланса пациента.

Если пациент страдает повышенной чувствительностью к винбластину или другим алкалоидам барвинка, следует избегать терапии цитостатиками. Это также относится к инфекциям, которые трудно контролировать, и нехватке лейкоцитов, вызванной не раком.

Тщательная оценка пользы и риска врачом необходима в случае нарушения кровообращения в коронарных артериях, дисфункции печени, заражения костного мозга раковыми клетками и у пожилых пациентов, у которых может усилиться падение артериального давления.

Во время беременности винбластин следует назначать только по медицинским рекомендациям. Эксперименты на животных привели к изменению генетической структуры. Следовательно, есть риск деформации у будущего ребенка. Во время терапии винбластином женщинам и мужчинам детородного возраста рекомендуется использовать безопасные методы контрацепции. Кроме того, существует риск стойкого бесплодия из-за цитостатического препарата.

Если винбластин назначать с другими лекарствами, убивающими рак, побочные эффекты могут усилиться. Если винбластин принимается одновременно с противогрибковым препаратом итраконазолом, существует риск паралича кишечника или повреждения нервов. Кроме того, необратимое повреждение легких возможно из-за одновременного применения винбластина и противоракового препарата митомицина С.