Хронический обструктивный бронхит

Похож на хронический бронхит. хронический обструктивный бронхит хроническое заболевание легких. Обструктивный здесь означает, что бронхи сужены. Основные симптомы - кашель, одышка и мокрота.

Что такое хронический обструктивный бронхит?

Хронический обструктивный бронхит - это постоянное (хроническое) заболевание легких, которое приводит к сужению (обструкции) дыхательных путей.

Диаметр бронхиол, содержащихся в легких, регулируется парасимпатическими (нервы) и симпатическими (нервы). Парасимпатическая нервная система сужает бронхиолы, а симпатическая нервная система их расширяет. Однако это также может привести к неправильному регулированию (курение, химические пары), при котором мышцы бронхов сжимаются сильнее и тем самым затрудняют дыхание.

Сначала идет «нормальный» хронический бронхит, который затем перерастает в хронический обструктивный бронхит с симптомом острой одышки. Это заболевание не заразно, но полностью вылечить его невозможно.

На более поздних стадиях респираторного заболевания реснички разрушаются, а слизистая оболочка маленьких альвеол повреждается. Поэтому на выдохе альвеолы ​​продолжают нестабильно расти и разрушаться. Воспаленная слизистая оболочка бронхов утолщается и сужает дыхательные пути.

причины

Регулярное курение и, реже, загрязнение воздуха, такое как пыль, химические пары и газы, могут рассматриваться как триггеры хронического обструктивного бронхита. Пассивное курение также может привести к серьезным заболеваниям легких.

Кроме того, конституциональная слабость соединительной ткани или снижение сопротивляемости дыхательных путей способствуют переходу от хронического обструктивного бронхита к хроническому.

Симптомы, недуги и признаки

При этом состоянии пациенты страдают от ряда различных респираторных заболеваний. В результате качество жизни пациента значительно снижается и ограничивается, так что в повседневной жизни этого человека также возникают серьезные ограничения. В основном пациенты страдают сильным кашлем, который также сопровождается отхаркиванием.

Кашель возникает без особой причины и, главное, постоянно. Это также может привести к одышке. Одышка также может возникнуть во время сна и привести к проблемам со сном. Многие пациенты также страдают от высокого кровяного давления и могут умереть от сердечного приступа.

Если заболевание не лечить, обычно возникает пневмония, которая также может привести к летальному исходу. Симптомы могут быть особенно выражены у курильщиков. Многие из пострадавших также выглядят уставшими и истощенными и поэтому больше не могут активно участвовать в повседневной жизни.

Без лечения ожидаемая продолжительность жизни пострадавшего также честно сокращается. Заболевание также может привести к серьезным психологическим жалобам. Емкость легких значительно снижается, поэтому в тяжелых случаях может возникнуть затрудненное дыхание.

Диагностика и курс

Хронический обструктивный бронхит проявляется в первую очередь мокротой, кашлем и одышкой. Первоначально симптомы похожи на симптомы хронического бронхита. Имеется стойкий раздражительный кашель с мокротой (белой или желто-зеленой в случае бактериальной инфекции), которая сначала появляется только при стрессе, а в случае более тяжелой клинической картины также появляется в покое.

Все усугубляется острой одышкой. При дальнейшем течении респираторного заболевания развивается патологическое перенапряжение легких (эмфизема легких), которое вызывает необратимое повреждение легких.

Эмфизема легких в легочных сосудах вызывает повышение артериального давления, что в конечном итоге приводит к хроническому повреждению и ослаблению сердца (легочное сердце, правожелудочковая недостаточность). Наиболее частые осложнения - бронхиальные инфекции и пневмония.

Диагностика начинается с записи истории болезни, с диагностики функции легких (жизненная емкость легких (максимальная, произвольная емкость легких по воздуху). В первую секунду выдыхается две трети воздуха, остальное - еще через одну-две секунды. Если обследуемый меньше может выдыхаться более двух третей жизненной емкости, бронхи уже более-менее сужены), диагностика аллергии и дальнейшие анализы крови в лаборатории.

Более точное определение можно провести с помощью плетизмографии всего тела (измерение сопротивления дыхательных путей воздуху, который вдыхается и выдыхается). Пульмонолог также может поставить дальнейший диагноз.

осложнения

Хронический обструктивный бронхит, как это часто бывает у курильщиков, может привести к различным серьезным осложнениям. С одной стороны, при бронхите постоянно выделяются выделения. Это увеличивает риск бактериальных инфекций, которые могут усугубить болезнь (обострение).

В некоторых случаях в альвеолах может скапливаться воздух. Это может привести к их чрезмерному раздуванию и возникновению эмфиземы. В результате пузырьки могут лопнуть, и воздух уйдет в плевральную полость. Это может вызвать развитие пневмоторакса.

Сердце также перегружено эмфиземой, так как легочные сосуды сжимаются из-за чрезмерного инфляции, поэтому сердце должно оказывать более высокое давление, чтобы обеспечить кровоток. Это может привести к слабости правых отделов сердца (правожелудочковая недостаточность). Еще одно осложнение - развитие отеков, особенно нижних конечностей.

Сочетание хронического бронхита и эмфиземы также известно как ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Продолжительность жизни сокращается на пять-семь лет. Хронический бронхит также означает, что человек чаще подвергается воздействию токсинов из окружающего воздуха. Это может повредить бронхи. Также повышается риск развития рака легких.

Когда нужно идти к врачу?

При кашле, мокроте, одышке и других признаках хронического обструктивного бронхита всегда нужно обращаться к врачу. Еще лучше получить медицинское разъяснение и лечение хронического бронхита. Не позднее, чем при обнаружении типичной одышки, рекомендуется посетить врача. Лихорадка, стеснение в груди и повышенное количество мокроты также являются неотложными медицинскими ситуациями, которые необходимо немедленно принять. В случае возникновения чрезвычайной ситуации, например, при одышке и нарушении кровообращения, необходимо предупредить службы экстренной помощи.

Возможно, потребуется проветривать пациента до прибытия врача. Если хронический обструктивный бронхит не лечить должным образом, могут возникнуть такие осложнения, как правожелудочковая недостаточность или рак легких - оба серьезных заболевания, требующие госпитализации. Курильщики и люди с хроническими респираторными инфекциями особенно восприимчивы к этому состоянию. Если вы относитесь к этим группам риска, лучше всего проконсультироваться с семейным врачом по поводу упомянутых симптомов. Другие контакты: пульмонолог, терапевт или ЛОР.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Первое и самое важное лечение - это бросить курить. Конечно, это касается только настоящих курильщиков. В противном случае очень «пыльные» действия (вытирание пыли, уборка пылесосом) следует выполнять только в респираторной маске.

Активная физическая активность может остановить прогрессирование хронического обструктивного бронхита, но не может предотвратить его. Повышается физическая выносливость и, следовательно, качество жизни больного человека.

На специальных курсах обучения пациент может научиться правильно классифицировать назначенные лекарства и нормально жить с болезнью. Это также шаги по стабилизации работы легких. В очень тяжелых случаях может случиться так, что необходимо удалить слизь или больному потребуется искусственная вентиляция легких. Однако этого можно избежать при своевременной профилактике.

Чтобы облегчить дыхание, рекомендуется нанесение лекарства на море.

Прогноз и прогноз

Прогноз хронического обструктивного бронхита не показывает перспектив излечения. Однако курс может быть самым разным. Здесь применимо, что полный отказ от лечения способствует отрицательному исходу. Также актуально быстрое вмешательство при вторичных и сопутствующих заболеваниях. Продолжительность жизни можно сократить в большей или меньшей степени. Продолжение курить усилит последствия ущерба, причиненного болезнью, и ускорит ее течение.

Одышка у пострадавшего может усиливаться по мере прогрессирования заболевания, что обычно происходит из-за дальнейшего сужения дыхательных путей. Таким образом, хронический обструктивный бронхит также вызывает у некоторых пациентов стресс в состоянии покоя. В результате может возникнуть перегрузка правой части сердца, которая может привести к задержке воды, сердечной аритмии и увеличению камеры сердца. Постоянное воспаление дыхательных путей приводит к тому, что все больше и больше мелких протоков в бронхах и альвеолах опускаются вниз. Результатом является эмфизема легких.

Ухудшение спурта может быть вызвано множеством причин, в том числе бактериальными или вирусными инфекциями (восприимчивость к инфекциям также увеличивается с продолжительностью болезни) и внезапным увеличением нагрузки на легкие. Такое ухудшение может наложить свой отпечаток и привести к необратимому ухудшению самочувствия, что проявляется в усилении всех симптомов, связанных с хроническим обструктивным бронхитом.

Заболевание также может стать финансовым и психологическим бременем, поскольку может привести к прогулам, вторичным заболеваниям и депрессивным настроениям.

профилактика

Хронический обструктивный бронхит развивается только при благоприятных условиях. Именно поэтому болезнь можно очень хорошо предотвратить. В том случае, если бронхит был обычным явлением в детстве, в более поздние годы следует воздержаться от курения.

Кроме того, вам не следует выбирать работу, которая подвергает вас воздействию пыли, газов или паров. Если вы это сделаете, вам обязательно стоит записаться на такие обследования и встречи. Полезны достаточные закаливания, приняв холодный душ и много упражнений. В помещениях с центральным отоплением необходимо обеспечить полное увлажнение воздуха в помещении, по возможности, без микробов.

уход за выздоравливающим

Последующее наблюдение и профилактика тесно связаны при хроническом обструктивном бронхите. Главное - полностью или хотя бы как можно лучше устранить все факторы, способные в дальнейшем повредить бронхи. В этом контексте курение является важным фактором.

В случае никотиновой зависимости пациенту может потребоваться отлучение от груди с профессиональной поддержкой. По возможности следует избегать использования красок и лаков, а также других веществ, которые могут выделять токсичные или иным образом вредные пары. Это особенно относится не только к частному, но и к профессиональному контексту.

Чтобы иметь возможность легко откашливать слизь, которая часто связана с хроническим обструктивным бронхитом, в идеальном случае ее следует разжижать. Это означает, что пациент должен пить достаточно воды. Здесь особенно подходят негазированная вода и травяные чаи.

Следует избегать заражения всеми способами. Это включает в себя все меры, которые укрепляют иммунную систему, но также избегают контактов с людьми, которые в настоящее время страдают от острой инфекции. Во многих случаях пациентам с хроническим обструктивным бронхитом рекомендуется смена воздуха. Соленый воздух Северного и Балтийского морей часто является идеальным фоном для оптимального ухода за больными. Горы с чистым воздухом с низким содержанием пыльцы также идеально подходят для отдыха.

Ты можешь сделать это сам

Те, кто страдает хроническим обструктивным бронхитом, могут облегчить страдания с помощью самостоятельных мер. В частности, это касается острых приступов кашля и риска появления одышки.

Очень важно воздерживаться от курения. Избегайте пыли, химических паров и других источников раздражающих частиц.При необходимости в определенные области следует входить только с респиратором. Хотя в некоторых случаях кашель с мокротой бывает положительным, сухой кашель бывает только мучительным и непродуктивным.

Чтобы облегчить, а также избежать этого, пострадавшие могут прибегнуть к ингаляциям с паром. Дыхание через нос с закрытым ртом также успокаивает бронхи благодаря более теплому воздуху. Сладости для горла с продуктами на травах могут оказывать отхаркивающее, успокаивающее или даже слегка парализующее действие на бронхи - какие вещества можно использовать, необходимо уточнить у лечащего врача.

Больным следует попытаться сохранить или улучшить свое дыхание и работоспособность, несмотря на хронический обструктивный бронхит. Лучшее дыхание достигается, например, за счет тренировки тормозной губы, целенаправленной тренировки дыхания - в том числе с помощью технического оборудования - и занятий легочными видами спорта.

Однако какой вид спорта подходит, необходимо уточнить у врача на фоне последствий заболевания (сердечная недостаточность, рак легких и т. Д.). Кроме того, с помощью специальных техник, влияющих на дыхание и осанку, можно значительно облегчить откашливание.