дроперидол

дроперидол - препарат из класса нейролептиков. Его назначают в качестве профилактической меры против тошноты и рвоты после операции.

Что такое дроперидол?

Препарат дроперидол относится к группе бутирофенонов. Бутирофеноны - это группа препаратов, которые в основном используются в фармакологической терапии шизофрении. Дроперидол также обладает антипсихотическими свойствами. Таким образом, в сочетании с противорвотным действием дроперидол подходит как средство от послеоперационной тошноты и как седативное средство при нейроанестезии.

Препарат является производным бенперидола. Дроперидол находится в виде белого порошка при комнатной температуре. Порошок плохо растворяется в воде. Препарат выпускается в продаже в виде раствора для инъекций. Он был одобрен в Швейцарии с 2006 года. После того, как в 2001 году он был снят с продажи, в 2008 году препарат был снова одобрен в Германии.

Фармакологический эффект

Как и большинство нейролептиков, дроперидол также обладает сродством связывания с рецепторами D2 в центральной нервной системе. Рецепторы D2 также называют рецепторами дофамина. Они служат точкой стыковки дофамина, нейромедиатора. Дофамин оказывает тормозящее действие на экстрапирамидную двигательную систему через рецепторы D2.

Дроперидол в основном влияет на рецепторы D2 в области постремы. Постремная зона расположена в стволе головного мозга и вместе с солитарным ядром образует центр рвоты. Передатчик дофамин играет важную роль при рвоте. Антагонисты дофамина, такие как дроперидол, блокируют рецепторы D2 и, таким образом, приводят к подавлению тошноты.

Дроперидол также имеет низкое сродство к рецепторам D3. Эти рецепторы также служат точкой стыковки дофамина. Рецепторы D3 в основном находятся в лимбической системе и в корковых областях мозга. Они играют роль в эмоциональных и когнитивных процессах. Подавление рецепторов D3 приводит к облегчению психотических симптомов.

Дроперидол также может связываться с рецепторами 5-HT2. Подавление реакции рецепторов оказывает, в частности, анксиолитический эффект.

Медицинское применение и использование

Дроперидол вводили вместе с препаратом Таламонал перед операцией до 1980-х годов. Комбинация активных ингредиентов фентанила и дроперидола должна успокоить пациента.В то же время они должны избавиться от страха перед операцией. Однако многие пациенты жаловались на депрессию, панику и возбуждение с одновременным утомлением. Поэтому анестезиологи использовали препарат только в исключительных случаях. Для этой цели сейчас чаще используются бензодиазепины.

В 2001 году пероральная лекарственная форма дроперидола была изъята с рынка. При длительной терапии высокими дозами возникали побочные эффекты, приводящие к поражению сердца. Наряду с пероральной формой с рынка была изъята и парентеральная форма введения. Лекарство не было одобрено в Германии до 2008 года.

Сегодня он доступен в анестезии для профилактики и лечения тошноты и рвоты после операций. Его можно применять у взрослых и детей старше двух лет. Дроперидол также можно вводить для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных опиоидами, при обезболивании, контролируемом пациентом. Обезболивание, контролируемое пациентом, позволяет пациенту самостоятельно принимать обезболивающее. Обычно опиоид вводят внутривенно с помощью болеутоляющего насоса.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски и побочные эффекты

Дроперидол нельзя применять у пациентов с гиперчувствительностью или аллергией на дроперидол или любой из ингредиентов препарата. Противопоказаниями также являются гиперчувствительность или аллергия на бутирофеноны. Дроперидол нельзя назначать, если на ЭКГ известно или подозревается удлинение интервала QT. У женщин время QT не должно превышать 440 мс, у мужчин - 450 мс. Это ограничение также применяется к пациентам, унаследовавшим удлиненное время QT в своих семьях, и к пациентам, принимающим лекарства, которые, как было показано, увеличивают время QT.

Дополнительными противопоказаниями к применению Дроперидола являются дефицит калия и магния. Брадикардия, то есть замедленное сердцебиение, также является противопоказанием. Другой препарат также следует применять пациентам с феохромоцитомой. Критериями исключения также являются коматозные состояния, болезнь Паркинсона и тяжелая депрессия.

При приеме Дроперидола могут возникать депрессивные эпизоды. Некоторые пациенты также жалуются на нервозность, нарушение памяти и спутанность сознания.