Эндемический сифилис

эндемический сифилис это невенерический вариант сифилиса. Возбудителем является бактерия Trepnoma pallidum ssp. endemica. Лечение заключается в применении пенициллина в течение нескольких недель.

Что такое эндемический сифилис?

Эндемики - это болезни, которые возникают в определенной популяции или на ограниченной территории. Сифилис, например, существует как эндемический вариант в Африке, на Аравийском полуострове и на Ближнем Востоке. Любая форма сифилиса - это заболевание, передающееся половым путем, в результате заражения бактерией Treponema pallidum.

В отличие от нормального сифилиса, «эндемический сифилис не передается венерическим путем. Инфекция происходит через мазок мокроты и является результатом тесного социального контакта в наиболее неблагоприятных социально-экономических условиях. Эндемическая форма сифилиса также называется беджель или Njoverav и в первую очередь поражает детей в возрасте от четырех до десяти лет.

Невенерический путь передачи в данном случае означает инфицирование без полового контакта. Эндемический сифилис поражает в основном кочевые группы населения в близких социальных группах с плохими гигиеническими условиями. Эндемическая форма сифилиса наиболее широко распространена среди кочевников Сахельской зоны, пигмеев между Республикой Конго и Центральной Африкой, а также среди бедуинов в Саудовской Аравии.

Засушливые районы, такие как Ирак, Иран, Казахстан, Туркменистан, Узбекистан, Афганистан и Синьцзян, также были в прошлом зонами риска. Внутренние названия - Френга, Дичухва, Сити и Скерлево.

причины

Как и в случае с «истинным сифилисом», возбудителем эндемического сифилиса является грамотрицательная винтовая бактерия семейства Spirochaetaceae. Первоначально для эндемического сифилиса был идентифицирован особый тип бактерий, называемый trepnoma endemica. Однако, поскольку патоген очень похож на патоген, вызывающий «настоящий сифилис», оба вида бактерий теперь рассматриваются как подвиды видов Trepnoma pallidum.

Подвидом эндемического сифилиса является Trepnoma pallidum ssp. endemica. У этого подвида отсутствуют некоторые факторы патогенности, которыми обладает возбудитель «истинного сифилиса». В отличие от «настоящего сифилиса», эндемический сифилис не может инфицировать нервную ткань или выжить в рубцовой ткани. Между двумя патогенами нет морфологических различий.

Обе являются спиралевидными бактериями длиной от 5 до 20 мкм и шириной от 0,1 до 0,4 мкм. Режим передвижения обоих возбудителей состоит из продольных вращательных движений.

Из-за нестабильности окружающей среды и чувствительности к засухе обе бактерии в основном передаются при прямом контакте с кожей или слизистыми оболочками. Беджель передается несколько реже при грудном вскармливании или при непрямом контакте, например, при перелетах или совместном использовании посуды.

Симптомы, недуги и признаки

Как и все бактерии вида Trepnoma, Bejel характеризуется течением в несколько фаз. Открытые кожные раны - главный симптом. Первичные поражения возникают в месте проникновения бактерии и часто не видны напрямую. После инкубационного периода продолжительностью до трех месяцев уголки рта пораженного человека инфицируются.

На слизистой оболочке рта появляются более мелкие поражения. Язвы легко кровоточат. Иногда в аногенитальной области или на гортани появляются видимые язвы. Возможны изменения кожи и поражение костей, но это не особенно распространенные признаки на ранних стадиях. На первом этапе на общее состояние пациента обычно не влияет.

Скрытая стадия инфекции наступает примерно через шесть-девять месяцев. Поражаются длинные трубчатые кости большеберцовой кости и лицевые кости носовой кости. Возникает пролиферативный деформирующий периостит. Есть изъязвления кожи или более крупные дефекты кожи. Иногда инфекция прогрессирует годами и заканчивается обезображиванием дефектов тканей. Центральная нервная система и сердце защищены в отличие от «настоящего сифилиса».

диагностика

Диагноз эндемического сифилиса требует микробиологического обнаружения бактерии Trepnoma pallidum. Во время обычных исследований ткани или, в большинстве случаев, тонкие бактерии не могут быть идентифицированы. Для обнаружения патогена обычно требуется собственная темнопольная микроскопия или специфическая флуоресцентная микроскопия.

На ранней стадии заболевания присутствуют антитела, которые подтверждаются с помощью анализа гемагглютинации Treponema pallidum и флуоресцентного теста на абсорбцию антител Treponema. Отличить от «настоящего сифилиса» можно только в специальной лаборатории. Прогноз для пациентов с эндемическим сифилисом намного лучше, чем для пациентов с «настоящим сифилисом».

осложнения

При эндемическом сифилисе может возникнуть ряд осложнений. Через несколько недель болезнетворные микроорганизмы распространяются по телу и, помимо прочего, поражают лимфатические узлы. На вторичной стадии возникает кожная сыпь, а иногда и серьезные костные, кишечные и менингеальные изменения.

На третичной стадии эндемический сифилис вызывает дальнейшее воспаление костей и сердца. Возможное воспаление аорты значительно увеличивает риск аневризмы. Так называемые десны образуются редко. Эти опухоли могут появляться на коже снаружи, а также поражать внутренние органы и скелет.

Он также характеризуется прогрессирующим ухудшением личности, которое часто необратимо и занимает годы. На первой и второй стадиях болезнь также очень заразна. У инфицированных женщин возбудитель может проникнуть в эмбрион во время беременности и привести к врожденному сифилису у ребенка. Если эндемический сифилис не лечить, он может привести к смерти спустя годы. Поэтому рекомендуется немедленно обратиться к врачу, если вы подозреваете сифилис.

Когда нужно идти к врачу?

Если у человека есть необычные раны на коже, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если раны рецидивируют или частота возникновения увеличивается, необходимо обратиться к врачу. Существует риск попадания микробов в организм через открытые раны, что может привести к дальнейшим заболеваниям. При появлении общего недомогания, головокружения или ощущения физической слабости следует обратиться к врачу.

Повторное воспаление уголков рта необходимо уточнить, осмотреть и лечить у врача. Если уголки рта снова разрываются в течение нескольких недель или месяцев, желательно обратиться за медицинской помощью для организма. При появлении симптомов слизистой оболочки полости рта или изменении текстуры кожи следует обратиться к врачу. Раны в области гортани считаются необычными и должны быть осмотрены врачом.

Часто общее самочувствие снижается постепенно. Посещение врача желательно, как только в повседневной жизни заметны изменения ухудшившегося общего состояния. Обратиться к врачу следует при болях в костях, внутреннем беспокойстве или смутном ощущении болезни. При наличии эмоциональных проблем, повышенного стресса или стойких депрессивных ощущений желательно обратиться к врачу.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Эндемический сифилис - это бактериальная инфекция. Как и для большинства других инфекций, лечение в первую очередь требует таргетной антибактериальной терапии. Лечение антибиотиками продолжается не менее двух недель для пациентов с эндемическим сифилисом.

Пенициллин используется как лекарственное средство. В случае легкого заболевания в начальной фазе часто бывает достаточно однократного введения препаратов депо. Несмотря на рост устойчивости бактерий, патогены, вызывающие эндемический сифилис, еще не обладают устойчивостью к пенициллину.При непереносимости пенициллина вместо препарата применяют макролиды и тетрациклины.

В случае тяжелого заболевания на более поздней стадии консервативное медикаментозное лечение эндемического сифилиса продолжается дольше. Во время терапии бактерии часто разрушаются в массовом масштабе. По этой причине возможна реакция Герксхаймера с острыми симптомами интоксикации. После антибактериальной терапии часто возникают серьезные дефекты тканей, которые впоследствии можно исправить или восстановить в ходе пластической операции.

Прогноз и прогноз

Прогноз для пациентов с эндемическим сифилисом зависит от различных факторов, но не может быть надежно предсказан в отдельных случаях. В целом раннее начало лечения положительно влияет на прогноз заболевания эндемическим сифилисом. Кроме того, решающую роль играет общее состояние здоровья пациента и гигиенические условия.

Если пациенты обращаются за медицинской помощью на ранней стадии эндемического сифилиса, болезнь часто можно контролировать с помощью лекарств. Поскольку осложнения возможны в любой момент даже при адекватной терапии, пристальное медицинское наблюдение за пациентом имеет большое значение.

После завершения лечения антибиотиками часто остаются ярко выраженные дефекты тканей пораженного человека. В таких случаях пластические хирурги при желании и возможности реконструируют соответствующие области. Однако часто остаются шрамы или другие внешне видимые дефекты, которые уже невозможно исправить.

Прогноз для эндемического сифилиса без подходящей медикаментозной терапии сравнительно плохой. Это связано с тем, что инфекционное заболевание со временем поражает различные участки организма и иногда приводит к смерти пациента через несколько лет после заражения. До этого пациенты страдали эндемическим сифилисом из-за многочисленных жалоб, которые серьезно снижали качество жизни и делали вероятными внезапные осложнения.

профилактика

Профилактическая вакцина против трепонемы пока не известна. По этой причине профилактика эндемического сифилиса ограничивается избеганием тесных социальных контактов в описанных районах и улучшением гигиенических условий.

Информирование о заболевании и способах его передачи исследователи считают наиболее важным профилактическим шагом. Необходимо устранить возбудителя болезни из групп населения, подвергающихся риску, путем улучшения медицинского обслуживания.

уход за выздоравливающим

С этим заболеванием человек в первую очередь зависит от очень быстрой диагностики с последующим лечением для облегчения болезни. Если не поставить ранний диагноз, это может привести к серьезным осложнениям и значительному ухудшению симптомов, поэтому раннее выявление этой жалобы обычно находится на первом плане при этом заболевании.

Чем раньше распознано заболевание, тем лучше обычно протекает дальнейшее течение. В большинстве случаев болезнь лечится медикаментами, в основном антибиотиками. Принимая антибиотики, убедитесь в правильности дозировки и регулярном приеме. Их также нельзя принимать вместе с алкоголем, так как это может значительно ослабить эффект.

В большинстве случаев их необходимо принимать в течение нескольких дней после исчезновения симптомов, чтобы полностью облегчить симптомы в долгосрочной перспективе. Что касается детей, родители, в частности, должны следить за тем, чтобы их принимали правильно и регулярно. Дальнейшие меры послеоперационного ухода обычно не требуются, хотя ожидаемая продолжительность жизни пострадавшего обычно не сокращается, если лечение оказывается своевременным.

Ты можешь сделать это сам

Эндемический сифилис протекает поэтапно, и следует ожидать большого количества осложнений, особенно на более поздних стадиях. На ранних стадиях болезнь почти не проявляет никаких симптомов, но в это время очень заразна. Поскольку, в отличие от настоящего сифилиса, для передачи возбудителя не требуется никаких половых контактов, риску подвергается вся почти социальная сфера пациента.

Это обстоятельство обычно является очень тяжелым для человека. Кроме того, широко не известно о существовании невенерической формы сифилиса. Поэтому диагноз сифилиса часто ассоциируется со стигматизацией. Пациенты стыдятся своей болезни, что усиливает душевные страдания.

В этой ситуации пострадавшим следует присоединиться к группе самопомощи. С ними также можно связаться в режиме онлайн через Интернет. Психически страдающим пациентам не стоит бояться консультации терапевта.

Существует не так много средств самопомощи против физических последствий болезни. Однако чрезвычайно важно, чтобы пострадавшие расслабились и выпили достаточно, чтобы компенсировать потерю жидкости, вызванную диареей. Кроме того, необходимо принимать лекарства в соответствии с предписаниями и проводить все последующие обследования.