эндометрит

эндометрит воспаление слизистой оболочки матки. Обычно это вызвано инфекцией, восходящей из влагалища.

Что такое эндометрит?

Инфекция матки почти всегда вызывается инфекцией, восходящей из влагалища. Эти инфекции обычно вызываются патогенами, такими как стафилококки, хламидии и стрептококки.
© Lavreteva - stock.adobe.com

При эндометрите воспаляется слизистая оболочка матки (эндометрий). Патогены поднимаются из влагалища и достигают матки через шейку матки. Воспаление эндометрия часто связано с воспалением мышц матки. Это комбинированное воспаление также известно как эндомиометрит.

В ходе болезни могут возникать нарушения менструального цикла и кровянистые выделения. Если он распространяется на мышцы матки, также возникает сильная боль. Эндометрит обычно проходит хорошо. Но это также может привести к бесплодию.

причины

Инфекция матки почти всегда вызывается инфекцией, восходящей из влагалища. Эти инфекции обычно вызываются патогенами, такими как стафилококки, хламидии и стрептококки. Обычно внутренняя шейка матки является барьером для болезнетворных микроорганизмов и микробов. Однако из-за менструации, выскабливания, зондирования или родов этот барьер может иметь отверстия, через которые патогены могут проникать в матку.

Первоначально возбудители оседают на так называемой функциональной зоне. Этот слой эндометрия циклически отслаивается во время менструального кровотечения. Патогены, которые прилипают к функциональной зоне, выводятся из организма с кровотечением. Это инициирует самовосстановление слизистой оболочки матки во время менструального кровотечения.

Однако, если инфекция достигает базальной зоны, патогены остаются в матке во время и после менструации. Заболевание сохраняется. Миометрий особенно вовлечен в гнойный эндометрит. Однако за пределами послеродового периода миометрит возникает редко.

Лишь в очень редких случаях слизистая оболочка матки инфицирована инфекцией, передаваемой из яичников (сальпингит). В пожилом возрасте из-за падения уровня эстрогена слизистые оболочки, а значит, и слизистая оболочка матки становятся все тоньше и тоньше. Это также может быть причиной воспаления матки.

Симптомы, недуги и признаки

Большинство женщин даже не замечают воспаление влагалища, которое предшествует инфицированию матки. Следующий цервицит, воспаление шейки матки, часто остается незамеченным. Вы можете испытывать легкие симптомы, такие как выделения или неприятный запах в области гениталий.

Влагалище может быть болезненным, жгучим, зудящим или красным. Симптомы настоящего эндометрита также довольно неспецифичны. Боль в животе - обычное явление. Матка также болезненна при надавливании. Поскольку слизистая оболочка изменяется из-за воспалительных процессов, могут возникать нарушения менструального цикла.

Менструальное кровотечение может увеличиваться или длиться дольше. Кровянистые выделения и межменструальные кровотечения могут возникать между нормальными менструальными периодами. По мере того как эндометрит распространяется на маточные трубы, ранее умеренная лихорадка усиливается. Пациенты испытывают сильную боль и очень плохо себя чувствуют.

диагностика

В начале диагностики всегда есть подробный анамнез. Среди прочего, будет уточнено, проводилась ли в недалеком прошлом операция на матке, которая могла способствовать проникновению патогенов. Одним из таких полезных вмешательств является, например, установка катушки.

Затем следует подробный медицинский осмотр. Врач сначала прощупывает живот и низ живота. В случае эндометрита здесь очевидна болезненность при надавливании. Если воспаление сильное, может развиться иммунное напряжение. Тогда живот пациента тверже, как доска. Врач может использовать кольпоскоп для исследования слизистых оболочек влагалища и шейки матки.

Он также берет образец вагинального секрета и делает мазок на шейке матки. Затем вагинальные выделения и мазок исследуются на патогены в лаборатории. Таким образом можно поставить диагноз. Если есть изменение в клетках слизистой оболочки, возможно, потребуется взять дополнительные образцы ткани, чтобы исключить рак. Если эндометрит распространился на яичники, в анализе крови повышаются показатели воспаления.

осложнения

Воспаление слизистой оболочки матки при правильном лечении обычно протекает без возникновения дальнейших осложнений. Однако в некоторых случаях нельзя исключать вторичные симптомы и побочные эффекты. Среди прочего, здесь следует упомянуть так называемую пиометру. При пиометре в матке скапливается гной.

Это чаще встречается у пожилых женщин. Это связано с тем, что с возрастом шейка матки становится уже, чем в молодом возрасте, поэтому вероятность ее воспаления выше. В некоторых случаях эндометрит все еще возникает вместе с воспалением мышц маточной ткани, известным как миометрит.

Серьезным осложнением является распространение воспаления на окружающие ткани. Эндометрит может перерасти в воспаление через маточные трубы в яичник. В худшем случае так называемый аднексит может привести к бесплодию.

Очень серьезное осложнение - распространение инфекции в брюшную полость. Это может быть фатальным. Если возбудители инфекции попадают в кровоток организма, нельзя исключать сепсис, также известный как заражение крови. Это может быть фатальным.

Когда нужно идти к врачу?

Женщинам, у которых наблюдаются усиленные беловатые выделения, боли в животе и другие признаки эндометрита, следует обратиться к гинекологу. Воспаление матки не всегда требует медикаментозного лечения, но жалобы в области гениталий, как правило, необходимо уточнить у врача. При возникновении осложнений, таких как жгучая боль или обильные выделения, в тот же день необходимо обратиться к врачу. Женщины с ВМС или после родов особенно подвержены инфекциям матки.

Эндометрит также чаще встречается во время месячных менструаций. Опухолевые заболевания и доброкачественные опухолевые образования на шейке матки являются дополнительными факторами риска. Если вы принадлежите к этим группам, лучше регулярно консультироваться с врачом. Если есть признаки воспаления матки, это необходимо немедленно уточнить.

Дискомфорт в маточных трубах и яичниках свидетельствует о том, что воспаление уже распространилось. В этом случае также необходимо немедленно вызвать врача, который может уточнить симптомы и, при необходимости, лечить их напрямую. Если сомневаетесь, идите прямо в ближайшую больницу.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Как правило, эндометрит нужно лечить в стационаре. Для лечения используются антибиотики широкого спектра действия, такие как ципрофлоксацин, доксициклин или метронидазол. Для снятия боли используются расслабляющие и обезболивающие, такие как бутилскополамин. Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак или фенилбутазон, также борются с воспалением.

Если в полости матки образуется гной, его необходимо отсосать с помощью так называемой трубки Фелинга. На протяжении всего лечения пациент должен соблюдать постельный режим. Если воспаление матки произошло после введения ВМС, противозачаточное средство необходимо немедленно удалить.

По окончании антибактериальной терапии врач выполнит соскоб матки. Любые инфицированные остатки слизистой оболочки удаляются. Это необходимо для предотвращения дальнейшего воспаления. Если после соскоба матка не отступает должным образом, назначают сокращающее лекарство.

Это гарантирует сокращение мышц матки. После каждого воспаления матки необходимо также исключить опухоль матки. Для этого соскобленную ткань исследуют патологически.

Прогноз и прогноз

Прогноз при эндометрите благоприятный при своевременном и качественном лечении. Сразу после постановки диагноза назначают антибиотики, которые приводят к быстрому исчезновению симптомов. Иммунная система формируется в течение нескольких дней, и патогены медленно погибают. Затем они выводятся из организма и происходит заживление. Обычно пациент здоров и не имеет симптомов в течение нескольких недель.

Прогноз ухудшается, как только воспаление распространилось на соседние органы. Если поражен живот или кишечник, есть риск дальнейших осложнений и ухудшения самочувствия. В тяжелых случаях может произойти прорыв кишечника и жизнь пациента находится в опасности.

Этим пациентам необходим врач неотложной помощи, чтобы оказать медицинскую помощь как можно быстрее. Поэтому в случае эндометрита своевременное лечение имеет решающее значение для течения заболевания и прогноза.

Отказ от обращения за медицинской помощью увеличивает риск распространения. Люди с сильной иммунной системой, не болеющие другими заболеваниями и ведущие здоровый образ жизни могут добиться самолечения. Однако это не рекомендуется, так как риск ухудшения здоровья слишком велик. Эндометрит может повториться в более позднем возрасте. Прогноз тогда тоже благоприятный.

профилактика

Эндометрит не всегда можно предотвратить. Лучший способ предотвратить воспаление - избегать воспаления влагалища. Неповрежденная среда влагалища - лучшая защита от болезнетворных микроорганизмов. Чтобы сохранить микрофлору влагалища, область гениталий следует мыть только водой, а не мылом или гелем для душа. Большинство интимных лосьонов также непригодны для ухода, потому что у них слишком высокое значение pH.

Кроме того, женщинам стоит обратить внимание на соблюдение правил половой гигиены. В частности, прямое переключение с анального на вагинальный половой акт сопряжено с высоким риском инфицирования. Использование тампонов во время менструации также может привести к инфекциям влагалища и, как следствие, воспалению матки.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев эндометрита у пациента есть очень ограниченные возможности для последующего наблюдения. Поэтому основное внимание уделяется быстрому и раннему лечению этого заболевания, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения и избежать других жалоб.В целом своевременное лечение всегда положительно влияет на дальнейшее течение эндометрита.

Само лечение проходит с помощью антибиотиков. Пострадавший должен принять это по назначению врача. При приеме антибиотиков также нельзя употреблять алкоголь, так как это может значительно снизить их действие. Симптомы также можно облегчить с помощью обезболивающих.

Однако здесь также следует посоветоваться с врачом, обезболивающие не следует принимать в течение длительного периода времени. Поскольку эндометрит также может привести к опухоли в матке, необходимо проводить регулярные обследования, чтобы предотвратить распространение опухоли. Поскольку эндометрит также может привести к психологическим жалобам или депрессии, помощь и поддержка вашей семьи и друзей очень важны.

Ты можешь сделать это сам

Инфекции матки очень часто предшествует воспаление влагалища (вагинитит). Патогены поднимаются из влагалища через шейку матки в матку. Это может быть вызвано неправильной интимной гигиеной.

Таким образом, регулярная очистка наружных половых органов теплой водой с мягким моющим средством может предотвратить вагинит. Чрезмерная интимная гигиена, особенно при использовании агрессивных чистящих средств, контрпродуктивна.

Кроме того, типичные патогены, такие как хламидиоз, гонококки или стрептококки, передаются гораздо чаще при гетеросексуальных контактах. Поэтому женщины всегда должны настаивать на использовании презерватива при сексе с мужчинами. Эта мера предосторожности особенно важна, если партнерша часто меняется.

Также существует повышенный риск инфицирования во время менструации и особенно в так называемый послеродовой период, то есть в первые восемь недель после рождения ребенка. В это время шейка матки приоткрыта, что облегчает проникновение болезнетворных микроорганизмов в матку. То же самое происходит после хирургических вмешательств, таких как выскабливание матки, так как цервикальный канал должен быть расширен во время операции. Во время таких фаз крайне важно обеспечить адекватную интимную гигиену и избегать незащищенных половых сношений.