Стеснение в груди

острая стесненность в груди - это чрезвычайно болезненный и тяжелый опыт для всех, кого это касается. Их причины разнообразны и иногда идут рука об руку с серьезными заболеваниями. Далее будут показаны предпосылки, методы лечения и подходы к жизни, а также их последствия. Стеснение в груди не следует путать с тревогой.

Что такое стеснение в груди?

Резкие или рвущие боли в сердце описывают большинство пациентов во время сердечного приступа. Боль может распространяться на руки, шею, плечи, верхнюю часть живота и спину. Сопутствующие симптомы обычно: одышка, тошнота и чувство страха («страх смерти»).

Стеснение в груди (стенокардия) описывает острую приступообразную боль за грудиной. Часто возникает при стрессе и сопровождается ощущением подавляющего или жжения. Часто его область не ограничивается непосредственной областью сердца, но может излучать в нижнюю челюсть, спину или область живота. Пострадавший обычно испытывает беспокойство, страх и разрушительное чувство. Кроме того, могут возникнуть тошнота, рвота и холодная потная кожа.

В основном есть две разные формы:

Стабильная и нестабильная стенокардия. Стабильная стенокардия характеризуется тем, что она уже произошла, и сопоставимое событие является возможным спусковым крючком. Это может быть, например, обильный прием пищи, физическая работа или холодный воздух.Нестабильная стенокардия возникает, когда нельзя определить спусковой крючок, стеснение в груди возникает раньше, чем обычно, или более интенсивно, чем обычно.

Первоначальная атака также может быть оценена как нестабильная форма. Особая форма - это так называемая ангина Принцметала, которая также может протекать в полном спокойствии.

причины

Стеснение в груди всегда возникает, когда сердечная мышца использует гораздо больше кислорода, чем доступно на самом деле. Результатом является снижение кровотока (ишемия), которое проявляется в описанных симптомах и, если его прекратить на длительное время, связано с гибелью клеток сердечной мышцы.

Причиной может быть ишемическая болезнь сердца (ИБС). ИБС описывает нарушение обмена веществ и кровообращения в коронарных артериях, часто вызываемое склерозом сосудов. Это самая частая причина стеснения в груди. Возможными триггерами являются острая или хроническая сердечная недостаточность, выпот в перикард (выпот в перикард), аритмии и дефекты сердечных клапанов.

Если причина приступа кроется в коронарных артериях, это называется острым коронарным синдромом. Это, в свою очередь, можно разделить на сердечный приступ и нестабильную стенокардию. Боль, похожая на ощущение стеснения в груди, также может возникать при изжоге, проблемах с желчным пузырем, боли в суставах, воспалении слизистой оболочки желудка (гастрит), пневмонии и множестве других заболеваний. Таким образом, диагностика может быть обширной.

Заболевания с этим симптомом

• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• ишемия
• Ишемическая болезнь сердца
• Стенокардия

• Сердечная недостаточность
• Легочная инфекция
• бронхит
• Тревожное расстройство

• изжога
• Легочная эмболия
• Панические атаки
• Рефлюксная болезнь

осложнения

Часто стеснение в груди уменьшается при уменьшении нагрузки и исчезает самопроизвольно через несколько минут. Если этого не происходит даже после приема препаратов нитроглицерина, это может быть опасным для жизни состоянием.

Наибольшая опасность исходит от сердечного приступа. К опасным осложнениям относятся тяжелое повреждение сердечной мышцы (миокарда), отказ целых частей сердца или смерть от сердечной недостаточности. Однако не всегда такой инфаркт выражается стенокардией. Это может остаться почти незамеченным, особенно у женщин, людей с диабетом и пожилых людей. Аритмия или повреждение кровеносных сосудов вблизи сердца также могут быть потенциально опасными и требуют соответствующего лечения.

Когда нужно идти к врачу?

Медицинская помощь всегда показана, если в течение короткого времени не происходит улучшения герметичности грудной клетки, боль становится невыносимой или возникает в нетипичных ситуациях. Стабильная стенокардия всегда возникает при сильном стрессе и, соответственно, снова исчезает, когда пациент находится в состоянии покоя.

В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь и оказать неотложную медицинскую помощь. Однако окончательное лечение может быть предоставлено только в клинике с соответствующим «отделением боли в груди» или лабораторией с сердечным катетером. Еще одно оправдание для обращения к врачу скорой помощи - стойкая одышка или даже изменения сознания, вплоть до обморока.

Если причина стеснения в груди известна, например, воспаление слизистой оболочки желудка, язва желудка (язва желудка) или рефлюксная болезнь, семейный врач может направить вас к подходящему гастроэнтерологу. Затем может быть проведена причинно-следственная терапия, с которой также должны исчезнуть сопутствующие симптомы.

В случае упомянутых приступов стабильной стенокардии пострадавшие обычно получают надлежащую информацию от лечащего врача и, при необходимости, получают лекарства неотложной помощи (нитроглицерин). Тем не менее, если вы сомневаетесь или у вас есть какие-либо вопросы, вам всегда следует проконсультироваться с семейным врачом или, что еще лучше, кардиологом.

Врачи и терапевты в вашем районе

диагностика

ЭКГ (электрокардиограмма) - самый простой и быстрый метод диагностики, доступный лечащему врачу. Закупорку коронарных артерий можно обнаружить быстро, но она также может казаться незаметной, несмотря на явный инфаркт. Таким же образом можно обнаружить и нарушения ритма.

Существуют также долгосрочные и стрессовые ЭКГ в качестве модификаций, с помощью которых можно регистрировать долгосрочные и зависящие от ситуации изменения сердечного тока. Например, можно проверить реакцию на езда на велосипеде или подъем по лестнице. Также можно использовать такие методы визуализации, как МРТ, КТ, сонография и ПЭТ, которые предоставляют информацию о механической работе насоса и поведении потока крови.

Ангиография и ангиоскопия доступны как инвазивные процедуры, которые позволяют достоверно оценить коронарные сосуды. Однако они не требуют введения инструментов в организм без риска. В то же время коронарная ангиография позволяет лечить окклюзию сосудов.

Кроме того, существуют ультразвуковые методы, в которых датчик также вводится в сосуд во время исследования сердечного катетера и, таким образом, может предоставить дополнительную важную информацию. На повреждение сердечной мышцы обычно также указывают типичные изменения специальных показателей крови, которые в таких случаях обычно регистрируются в клиниках.

Лечение и терапия

Сердечный приступ часто вызывается сужением коронарных артерий, которое называется артериосклерозом. Если такое сокращение блокируется сгустком крови, все последующие области сердечной мышцы перестают снабжаться кровью и кислородом. Затем сердечная мышца умирает в течение нескольких часов. Нажмите, чтобы увеличить.

Выявленное сужение сосудов или даже полная окклюзия могут быть удалены с помощью коронарной ангиопластики (ЧТКА). Здесь небольшой баллон наполняется жидкостью через вставленный сердечный катетер, который, в свою очередь, расширяет закрытый сосуд. Как правило, затем вставляется поддерживающая стенка (стент), чтобы предотвратить повторное закрытие.

Если PTCA не может быть проведена из-за невозможности добраться до следующего центра в течение разумного периода времени, существует альтернативный лекарственный препарат. По венам в организм поступают специальные лизирующие вещества. Там они направляются к сгустку крови, который вызывает инфаркт, и растворяет его.

Если причиной был только временный спазм сосудов, лечение назначают покоем, кислородом и нитроглицерином. Также используются бета-блокаторы, аспирин и так называемые статины. Они служат для уменьшения потребления кислорода сердцем и улучшения свойств кровотока до тех пор, пока так называемый спазм не исчезнет сам.

Серьезное повреждение коронарных артерий необходимо избежать хирургическим путем. Для этого требуется операция в квалифицированном центре. Другие основные заболевания, которые проявляются стеснением в груди, лечат в зависимости от их причины.

Прогноз и прогноз

Появление стеснения в груди можно рассматривать как предупреждающий знак. Если больному удастся устранить вредные влияния и постоянно поддерживать изменения в своем поведении, есть хорошие шансы на постоянное улучшение его состояния.

Если возникновение стенокардии связано с сердечным приступом, прогноз зависит от ряда факторов. Однако самое главное - как быстро можно окончательно устранить нарушение кровообращения. Другие причины зависят от того, насколько эффективно можно вылечить лежащие в основе заболевания.

профилактика

Ишемическая болезнь сердца со стеснением в груди является продуктом множества факторов риска, на которые в основном влияет индивидуальный образ жизни. Прежде всего, здесь решающее значение имеют несбалансированное питание с высоким содержанием жиров, потребление вредных веществ (язв) и нерегулярные упражнения.

С другой стороны, разнообразная диета с большим количеством фруктов, овощей и рыбы, а также с небольшим количеством мяса и жира обеспечивает хорошее соотношение ЛПНП (липидов низкой плотности) к ЛПВП (липидов высокой плотности) в крови. Оба представляют собой типы жиров, которые, однако, по-разному влияют на здоровье сосудистых стенок.

Отказ от табака и алкоголя, а также не менее 30 минут физических упражнений в день способствуют более эффективному сердцу. Кроме того, по возможности следует избегать стресса и снижать лишний вес. Однако нет однозначной гарантии, что ишемическая болезнь сердца не разовьется. Возраст, другие заболевания и наследственные предрасположенности также влияют на развитие ИБС.

Ты можешь сделать это сам

Важно, чтобы человек заранее согласовал свои действия со своим лечащим врачом. Это должно прояснить, какие действия еще возможны в будущем, а какие могут спровоцировать дальнейшие атаки. Как только это произошло, ни в коем случае нельзя ограничивать личную и социальную жизнь из-за страха перед другим болезненным событием. Важно делиться страхами, опасениями и переживаниями с близкими, чтобы предотвратить депрессивное развитие. Для этого также можно получить профессиональную психологическую помощь.

Если вам нужно изменить свой рацион, вы можете сделать это самостоятельно и адаптировать его к своим предпочтениям. В центре внимания всегда должно быть сбалансированное сочетание. При приготовлении пищи следует отдавать предпочтение растительным маслам, а не животным, и необходимо обеспечить достаточное количество минералов, витаминов и высококачественных белков.

Ради собственного здоровья курильщики должны постараться отказаться от сигарет и избегать употребления интоксикантов всех видов. Если в вашу квартиру можно попасть, только поднявшись по лестнице, вам следует поискать альтернативу на уровне земли. Уходя из дома, больной должен иметь при себе лекарства неотложной помощи и при необходимости сообщить об этом своему спутнику.

Если ваша собственная рабочая среда характеризуется стрессом, нерегулярными периодами отдыха или тяжелым физическим напряжением, следует рассмотреть возможность изменения. В основном это касается вахтовиков, менеджеров и мастеров. Все эти меры могут способствовать повышению личного самочувствия и снизить вероятность новых приступов стеснения в груди.