пропиверин

пропиверин относится к действующим группам спазмолитиков и миорелаксантов. Предпочтительно этот препарат назначают детям с недержанием мочи.

Что такое пропиверин?

Пропиверин также находится под альтернативным названием Propiverinum известный. Этот препарат относится к группам действующих веществ спазмолитиков и миорелаксантов. Пропиверин - препарат выбора для детей с недержанием мочи, когда оно вызвано повышенным напряжением мускулов мочевыводящих путей. Это лекарство также используется у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем из-за параплегии, рассеянного склероза и повреждения спинного мозга.

Пропиверин имеет активные метаболиты, которые присоединяются к мускариновым рецепторам (антихолинергическая система) и, таким образом, вызывают расслабление мочевого пузыря. In vitro также наблюдается антагонистический эффект кальция на клетки гладкой мускулатуры мочевого пузыря.

Фармакологический эффект

Пропиверин предпочтительно применять детям с недержанием мочи. Это недержание мочи возникает из-за чрезмерной возбудимости мочевой мышцы, которая вызывает отклонения в мочеиспускании, такие как ночное мочеиспускание, ночное мочеиспускание (никтурия), внезапная потеря мочи и утечка небольшого количества мочи (поллакиурия).

У пациентов с параплегией, рассеянным склерозом и поражением спинного мозга часто наблюдается неконтролируемое мочеиспускание из-за гиперактивного мочевого пузыря. В этих случаях также предпочтительным препаратом является пропиверин.

Третья область применения - лечение повреждений мочевого пузыря после операций и облучения. Как спазмолитическое средство, пропиверин оказывает прямое воздействие на деятельность мышц и нервов. В области мышц препарат действует на мышечные волокна полых органов, в том числе мочевого пузыря.

В области парасимпатических нервных волокон, которые относятся к вегетативной нервной системе, пропиверин с его антихолинергическим действием вытесняет собственное вещество-посредник организма, ацетилхолин, который прикреплен к нервным волокнам, и предотвращает чрезмерное возбуждение этих рецепторов, что приводит к нежелательному рефлексу чрезмерного мочеиспускания. Позывы к мочеиспусканию заметно уменьшаются, и мочевой пузырь регистрирует большую заполняющую способность.

Медицинское применение и использование

Пропиверин имеет длительный период полувыведения от 14 до 20 часов. Каждая таблетка с пленочным покрытием содержит 15 мг гидрохлорида пропиверина. Обычно достаточно одной таблетки с пленочным покрытием два раза в день. Благодаря благоприятному профилю действия пациенты с незначительными симптомами принимают по одной таблетке в день. В случае нервных расстройств мочеиспускания суточная доза может быть увеличена до трех таблеток, что соответствует максимальной суточной дозе пропиверина гидрохлорида 45 мг.

Пациентам с нарушением функции почек не следует превышать максимальную суточную дозу 30 мг. У детей лечение гиперактивного мочевого пузыря не следует начинать раньше пятилетнего возраста, поскольку в этом возрасте развитие органов еще не завершено. Даже если пропиверин является препаратом выбора для детей и считается хорошо переносимым, лечение должно проводиться только в рамках общей терапевтической концепции (уротерапия). В целом, низкая масса тела менее 35 кг не подходит для введения таблеток с пленочным покрытием, содержащих 15 мг этого активного ингредиента. В этом случае назначают таблетки, покрытые пленочной оболочкой с низким содержанием пропиверина 5 мг.

Сухость во рту описывается как наиболее частый сопутствующий симптом при приеме холинолитиков. В отличие от оксибутинина, другого активного ингредиента для лечения недержания мочи, пропиверин переносится лучше. Медицинские работники считают, что частота антихолинергических побочных эффектов снижается за счет двойного действия препарата.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски и побочные эффекты

Пропиверин также имеет риски и побочные эффекты, которые могут быть противопоказанием. Препарат нельзя применять при известной гиперчувствительности к действующему веществу. Пациентам с кишечной непроходимостью, недостаточным опорожнением кишечника (атония кишечника), воспалительными заболеваниями кишечника, увеличенной толстой кишкой из-за бактериальной колонизации (токсический мегаколон) и миастенией нельзя принимать пропиверин. Другие противопоказания - нарушение функции печени и глаукома (узкоугольная глаукома).

У пациентов с дисфункцией почек и нервов необходимо проводить тщательный анализ соотношения риска и пользы. У пациентов с узким углом передней камеры этот препарат может вызвать глаукому из-за своего эффекта расширения зрачка. Побочные эффекты могут включать различные проблемы с сердцем, изжогу, воспаление пищевода и доброкачественное увеличение простаты.

Многие пациенты страдают нарушениями зрения, болями в животе, проблемами пищеварения, снижением остроты зрения, истощением и утомляемостью. Иногда возможно снижение артериального давления, тремор, головокружение, тошнота, сонливость, задержка мочи и нарушение вкуса.

Ночные и частые позывы к мочеиспусканию в результате заболевания почек, органического заболевания мочевого пузыря, рака мочевого пузыря и слабости сердечной мышцы - это клинические картины, которые не подходят для лечения пропиверином. Во время беременности и кормления грудью этот активный ингредиент назначается только после строгого анализа соотношения риска и пользы. Поскольку действующее вещество подходит для детей, принципиальных противопоказаний нет. Однако важно подобрать дозу в соответствии с массой тела маленького пациента.

Если одновременно принимать различные психотропные препараты, такие как детские антидепрессанты, бензодиазепины и нейролептики, эффект усиливается. Это также относится к одновременному применению расслабляющих мышцы препаратов, таких как антагонисты мускариновых рецепторов. Пациенты, проходящие лечение сердечной аритмии, болезни Паркинсона и астмы, могут принимать пропиверин только после предварительной консультации с врачом.

Комбинация пропиверина и метоклопрамида при желудочно-кишечных проблемах снижает эффективность обоих препаратов. Изониазид, используемый для лечения туберкулеза, может вызвать падение артериального давления.

Использование пропиверина также может ухудшить способность реагировать, особенно при приеме центральных депрессантов, таких как психотропные препараты, до такой степени, что использование машин и вождение автомобиля небезопасно. Иногда лекарства могут вызывать аллергические реакции.