Евстахиевая трубка

Под Евстахиевая трубка медик понимает, что евстахиева трубасоединяющий носоглотку со средним ухом. Эта анатомическая структура используется для выравнивания давления и отвода секрета. И постоянное закрытие, и отсутствие закрытия евстахиевой трубы имеют значение болезни.

Что такое евстахиевая трубка?

Евстахиеву трубку также называют ушной трубой или Туба аудитива известный. Барабанная полость среднего уха соединяется с носоглоткой через эту трубку, длина которой составляет от 30 до 35 миллиметров. Трубка проходит через задний уровень канала костной височной кости и состоит из двух разных частей.

Птицы, а также рептилии и млекопитающие оснащены парным трубным соединением. Некоторые животные из рода непарных копыт также имеют удлинение трубчатого соединения в виде мешка, которое также известно как воздушный мешок. Итальянский анатом Бартоломео Евстахи дал трубке Евстачи название. Он впервые точно описал трубчатое соединение между средним ухом и носоглоткой в ​​16 веке.

Говорят, что Алкмаион открыл это сооружение за 500 лет до нашей эры. Однако тогдашнее описание ошибочно предполагало наличие дополнительного дыхательного отверстия, которым, согласно находкам того времени, были оснащены только козы. Евстахи был первым, кто задокументировал трубку в ее реальной форме и функции. В ходе эмбрионального развития слуховая труба выходит из проксимального туботимпанального углубления, что соответствует бронированию первого глоточного кармана.

Анатомия и строение

Костная часть слуховой трубы направлена ​​к барабанной полости. Хрящевая часть структуры расположена ближе к носоглотке и составляет около двух третей всей евстахиевой трубы. Структура хряща соответствует эластичному хрящу, который еще называют трубчатым хрящом. Этот трубчатый хрящ состоит из тонкого и широкого концов и прикреплен к трем мышцам.

Этими тремя мышцами являются мышцы горла, tenor veli palatini, levator veli palatini и сальпингофарингеус. Мышца tensor veli palatini находится на тонком конце хряща и противодействует внутреннему натяжению трубчатого хряща. Мышца, поднимающая veli palatini, лежит на хряще нижней трубки и толкает эту часть трубки вверх. Сальпингофарингеальная мышца находится в середине толстого конца хряща и контролирует движения через мышцу, поднимающую veli palatini.

Хрящевые и костные участки слуховой трубы сливаются друг с другом в физиологическом сужении. Трубка может открываться как в носоглотку, так и в сторону барабанной полости. Отверстие в сторону носоглотки также включает два выступа слизистой оболочки.

Функции и задачи

Пока слуховая труба закрыта, она защищает среднее ухо от инфекций, распространяющихся из носоглотки. Эту функцию блокировки выполняет хрящ трубки, который сжимает трубку за счет собственного натяжения. Три мышцы, tenor veli palatini, levator veli palatini и salpingopharyngeus, контролируют закрытие трубки. Евстахиева труба открывается только при глотании, зевании и произнесении определенных звуков. Это отверстие иногда заметно по щелчку в ухе.

При открытии ушной трубы происходит выравнивание давления воздуха. Таким образом, давление в среднем ухе можно адаптировать к давлению воздуха в носоглотке и, таким образом, к давлению внешнего воздуха. Эта компенсация происходит в первую очередь при глотании и зевании. Если вы прикрываете нос и рот и одновременно пытаетесь выдохнуть, вы можете произвольно открыть ушную трубу и, таким образом, запустить выравнивание давления. Этот процесс также известен как маневр Вальсальвы.

Подобным образом целевое напряжение трех мышц горла может открыть слуховую трубу и тем самым обеспечить выравнивание давления. Без выравнивания давления воздуха барабанная перепонка болезненно вздулась бы. В дополнение к функциям выравнивания давления ушная труба также выполняет дренаж среднего уха. Жидкость выводится из среднего уха через слуховую трубу.

болезни

При заболеваниях, поражающих верхние дыхательные пути, евстахиева труба может сужаться из-за отека слизистых оболочек. Закрытие трубки может, например, вызвать тимпанальный выпот, то есть болезненное скопление жидкости в среднем ухе. Полная окклюзия слуховой трубы также известна как катар среднего уха.

В случае инфекционных заболеваний дыхательных путей бактериальные инфекции могут проникнуть в среднее ухо через слуховую трубу и, таким образом, вызвать средний отит. Большинство отитов имеют бактериальный характер. Грибковые инфекции или вирусы встречаются реже. Иногда трубка также превращается в зияющую трубку. При этом явлении евстахиева труба остается в значительной степени открытой. Затем врач говорит о недостаточном закрытии трубки. Ведущим признаком этого явления является так называемая автогонка. Шумы собственного тела теперь воспринимаются как неестественно громкие, потому что они передаются прямо в среднее ухо.

Возможны различные причины этого явления. Гормональные изменения и резкое похудание являются такой же частью этого, как рубцы в носоглотке или любое облучение опухоли. Вопреки распространенному мнению, в большинстве случаев барабанная перепонка остается неповрежденной как при зияющей трубке, так и при катарах среднего уха. Аудиолог может проверить проницаемость тубы autitiva в рамках так называемого теста функции трубки. Этот функциональный тест может соответствовать продувке, но он также может включать в себя тест Вальсавы.