Экзофтальм

Патологическое выпячивание глазного яблока называется Экзофтальм и может быть вызван множеством различных причин. Как правило, экзофтальм - это не самостоятельное заболевание, а скорее сопутствующий симптом основного заболевания.

Что такое экзофтальм?

Экзофтальм - это патологическое выпячивание одного или обоих глазных яблок (Bulbus oculi) из орбиты (глазницы), которое может быть связано с разными причинами. Соответственно, экзофтальм не представляет собой независимую клиническую картину, а представляет собой вторичный симптом основного заболевания, который делится на шесть стадий или степеней в зависимости от тяжести.

Поскольку глазное яблоко выпячивается, его подвижность ограничивается, и закрывать веки трудно или невозможно (степень I). В дальнейшем развиваются хемоз (отек конъюнктивы) и светобоязнь (II степень), а выпячивание глазного яблока становится заметным (III степень).

Кроме того, экзофтальм может проявляться двоением в глазах или нечеткостью зрения в результате поражения орбитальных нервов и глазных мышц (степень IV), ксерофтальма (иссушение роговицы) и / или лагофтальма (высыхание глазного яблока), а также воспаления и изъязвления (изъязвление) роговицы (степень изъязвления). В). При выраженном поражении зрительного нерва (зрительного нерва) экзофтальм может привести к ухудшению зрения или даже потере зрения.

причины

Экзофтальм может быть вызван различными причинами как вторичный симптом отдельного основного заболевания. Эндокринный экзофтальм вызывается аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото, при которых аутоиммунные процессы могут привести к воспалению орбитальной жировой ткани и набуханию ретробульбарных структур (за глазным яблоком), в результате чего глазное яблоко выталкивается вперед. ,

В результате травмы орбитальные артерии и вены могут замыкаться, вызывая пульсацию и выпячивание глазного яблока (односторонний пульсирующий экзофтальм). Тупая травма может привести к экзофтальму через ретробульбарную гематому.

Кроме того, орбитальная флегмона (бактериальное воспаление глазницы), которое связано с диффузным воспалением орбиты и набуханием орбитальных структур, а также опухоли глазницы (включая гемангиому, нейробластому, ретинобластому) могут выдвигать глазное яблоко вперед из-за своего роста, так что Возникает экзофтальм.

Генетически обусловленное или приобретенное варикозное расширение вен (варикозное расширение вен) в области глазницы может вызвать так называемый экзофтальм, перемежающийся через застой крови. Кроме того, миопия (выраженная близорукость), дискрания (пороки развития черепа), а также аневризмы и тромбозы вен головного мозга могут вызывать экзофтальм.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Симптомы, недуги и признаки

В первую очередь, экзофтальм приводит к сильно выпяченным глазным яблокам. Это очень негативно сказывается на эстетике человека, поэтому многие пациенты с экзофтальмом также страдают от депрессии или других психологических жалоб и настроений. Болезнь значительно снижает качество жизни пострадавшего.

Часто болезнь также приводит к болям в глазах и различным нарушениям зрения. Это приводит к завуалированному видению или двоению в глазах. В целом болезнь также отрицательно сказывается на зрении пострадавших, поэтому пациенты зависят от очков в повседневной жизни. Глаза пострадавшего выглядят очень сухими из-за экзофтальма, особенно с высыханием роговицы.

Также может воспалиться роговица. Если это воспаление не лечить, пострадавший может полностью ослепнуть. Однако можно ли легко вылечить заболевание или нет, во многом зависит от основного заболевания. Как правило, причинное заболевание также связано с различными симптомами и жалобами, хотя общего заявления об этом сделать нельзя. Однако на продолжительность жизни пациента болезнь не влияет.

Диагностика и курс

В ходе клинического обследования глаз можно определить степень экзофтальма и возможную разницу между сторонами, что позволяет определить причину.

С помощью экзофтальмометра можно определить прогрессирование протрузии. Орбитальные структуры, а также любые воспаления или опухоли можно сделать видимыми с помощью методов визуализации, таких как компьютерная и резонансная томография, а также сонография и рентгеновские исследования. Анализ крови с определением показателей щитовидной железы (включая тироксин, TRH, аутоантитела) или маркеров воспаления (включая лейкоциты, С-реактивный белок) позволяет сделать выводы о заболевании щитовидной железы или имеющемся воспалении (флегмоны орбиты).

Кроме того, артериовенозное короткое замыкание может быть диагностировано как часть аускультации (диагностическая запись синхронного шума). Течение Прогноз и течение экзофтальма во многом зависят от основного заболевания и его терапевтического успеха.

Когда нужно идти к врачу?

Экзофтальм всегда должен обследоваться и лечиться врачом. Это заболевание не лечит само, так что в любом случае нужно обращаться к врачу. Затем следует обратиться к врачу, если у человека болят глаза. Выступающие глазные яблоки также могут указывать на экзофтальм и должны быть обследованы. Различные нарушения зрения, такие как двоение в глазах или нечеткость зрения, также могут указывать на это заболевание.

Если эти проблемы со зрением возникают внезапно и не могут быть устранены с помощью наглядных пособий, врач должен провести обследование. Сухие глаза тоже могут указывать на болезнь. Воспаление роговицы также является признаком экзофтальма и требует обследования. Как правило, при этом заболевании консультируется офтальмолог.

В экстренных случаях можно также обратиться в ближайшую больницу. Дальнейшее лечение заболевания также проводится в условиях стационара. В большинстве случаев заболевание протекает положительно, жалоб больше нет. В большинстве случаев это не сказывается отрицательно на продолжительности жизни пациента.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

В случае экзофтальма терапевтические меры основаны на основном заболевании, вызывающем его, и направлены на предотвращение таких осложнений, как злокачественный экзофтальм, язвы роговицы, конъюнктивит или глаукома (глаукома).

Если экзофтальму предшествует флегмона глазницы или абсцесс (скопление гноя в ткани), их можно лечить антибиотиками. При необходимости их следует открыть для облегчения состояния и опорожнить как часть хирургической процедуры. Ретробульбарная жировая ткань и опухоли, которые по мере роста толкают глазное яблоко вперед, также могут быть удалены хирургическим путем.

В некоторых случаях может потребоваться тарзоррафия. Здесь промежуток века уменьшается хирургическим путем с помощью временного наложения швов на нижнее и верхнее веко, чтобы обеспечить закрытие век и, соответственно, избежать повреждения роговицы или глазного яблока (например, высыхания).

Во избежание высыхания и структурного нарушения роговицы мы также рекомендуем постоянный уход за глазами и искусственное увлажнение глаз синтетической слезной жидкостью. Если экзофтальм является результатом основных заболеваний, таких как болезнь Грейвса или заболевание щитовидной железы, их необходимо лечить соответствующим образом и специально, чтобы вызвать постоянную регрессию протрузии.

Прогноз и прогноз

Прогноз экзофтальма всегда зависит от основного заболевания и правильного лечения. В некоторых случаях экзофтальм может полностью исчезнуть при успешном лечении основного заболевания. Помимо прочего, абсцессы за глазными яблоками лечат антибиотиками, а иногда и хирургическим путем.

Опухоли в глазнице необходимо удалять хирургическим путем. Если сверхактивная щитовидная железа при болезни Грейвса является причиной выпячивания глазных яблок, это необходимо лечить в первую очередь. Однако следует также искусственно увлажнять глаза и ухаживать за ними, чтобы избежать обезвоживания.

Без этих мер может возникнуть изъязвление роговицы. В тяжелых случаях поражается и зрительный нерв. Это может привести к нарушению зрения или даже к полной потере зрения. Конъюнктивит, повышенное внутриглазное давление (глаукома) или даже злокачественный экзофтальм могут возникать как дополнительные осложнения.

Злокачественный экзофтальм характеризуется болезненным и прогрессирующим выпячиванием глазных яблок. В результате закрытие крышки нарушается. Роговица очень сильно сохнет. Если его не лечить, экзофтальм редко проходит сам по себе. Чаще всего тогда происходит необратимое повреждение глаз.

При успешном лечении основного заболевания и одновременном проведении интенсивной офтальмологической помощи экзофтальм может зажить без последствий. Уход за глазами заключается в основном в увлажнении глаз искусственной слезной жидкостью.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

Экзофтальм не всегда можно предотвратить. Однако основные заболевания, такие как болезнь Грейвса или заболевание щитовидной железы, следует лечить последовательно, чтобы минимизировать риск развития экзофтальма.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев варианты последующего ухода недоступны для тех, кто страдает экзофтальмом. В любом случае заболевание должно лечиться врачом правильно, так как оно сильно ограничивает повседневную жизнь больного, а также значительно снижает качество жизни пациента. Чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, очень важно раннее лечение экзофтальма.

Однако необходимо лечить и основное заболевание, чтобы полностью снять жалобу. Само лечение в основном поддерживается с помощью антибиотиков. Пострадавшие должны убедиться, что эти лекарства принимаются правильно и регулярно. Также следует принимать во внимание побочные эффекты или другие взаимодействия с другими лекарственными средствами, хотя следует проконсультироваться с врачом.

При приеме антибиотиков следует избегать употребления алкоголя, чтобы не ослабить их действие. Кроме того, многие пациенты зависят от искусственного увлажнения глаз для лечения симптомов экзофтальма. Глаза следует регулярно увлажнять, чтобы роговица не пересыхала. В большинстве случаев заболевание можно лечить относительно хорошо, и продолжительность жизни пациента не сокращается.

Ты можешь сделать это сам

К сожалению, в большинстве случаев самопомощь при этой болезни невозможна. Также не во всех случаях можно предотвратить заболевание.

Это особенно актуально, если речь идет о жалобе и осложнении или последствиях другого заболевания. Основное заболевание необходимо правильно лечить и лечить. Как правило, всегда следует обращаться к офтальмологу, чтобы избежать дальнейших жалоб или ухудшения зрения.

Поскольку само заболевание лечится с помощью антибиотиков, эти препараты нужно принимать по назначению. Не следует принимать другие лекарства или алкоголь, которые могут снизить эффективность антибиотика. Также следует позаботиться о глазах и коже, так как они часто пересыхают. Можно использовать разные мази и кремы, которые приводят к желаемому успеху.

В случае опухоли, к сожалению, нет возможности самопомощи. При подозрении на заболевание щитовидной железы необходима соответствующая диагностика и терапия. Кроме того, могут потребоваться хирургические вмешательства, которые нельзя заменить вариантами самопомощи.