флувоксамин

флувоксамин является антидепрессантом, который принадлежит к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. В Германии активный ингредиент был одобрен для лечения депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства, но также часто используется для лечения тревожных и панических расстройств, а также посттравматических стрессовых расстройств. При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими препаратами, такими как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), что может привести к возникновению значительных побочных эффектов.

Что такое флувоксамин?

Флувоксамин - препарат с химической молекулярной формулой C15H21F3N2O2. Он содержит моноциклическое ароматическое кольцо и был одобрен в качестве антидепрессанта в Германии с середины 1980-х годов. Лекарство относится к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Аббревиатура SSRI происходит от английского термина «селективный ингибитор обратного захвата серотонина».

Моноциклическая структура и его особая связывающая способность и сродство к σ-рецепторам (сигма-рецепторам) отличают флувоксамин от большинства других антидепрессантов, которые обладают особым сродством связывания с опиоидными рецепторами.

Активный ингредиент демонстрирует, среди прочего, сильное взаимодействие с обратимыми и необратимыми ингибиторами МАО (ингибиторами моноаминоксидазы), которые неизбирательно подавляют распад нейромедиаторов, таких как серотонин, норадреналин и дофамин, а также используются в качестве антидепрессантов. Поэтому флувоксамин нельзя принимать вместе с ингибиторами МАО. Перед переходом с ингибиторов МАО на флувоксамин или наоборот необходимо соблюдать указанное время ожидания.

Фармакологический эффект

Как селективный ингибитор обратного захвата серотонина, флувоксамин влияет только на обратный захват или обратный транспорт серотонина в везикулы определенных клеток или на распад этого нейромедиатора, так что его концентрация в синаптической щели увеличивается.

Благодаря избирательному способу действия препарата не нарушается распад или обратный транспорт других нейротрансмиттеров из группы моноаминов, таких как адреналин, дофамин, мелатонин и другие. Таким образом, флувоксамин приводит к одностороннему увеличению концентрации серотонина в синаптической щели из-за более длительного времени его удерживания там.

Как нейромедиатор в центральной нервной системе (ЦНС), психологические эффекты приписываются моноаминовому серотонину. Серотонин, помимо прочего, улучшает настроение, мотивирует и снимает тревогу. Дефицит серотонина часто проявляется при депрессивном настроении и депрессии. Предполагая, что устранение пониженной концентрации серотонина также устраняет депрессивное настроение, предпринимаются попытки устранить относительный дефицит путем введения дополнительного серотонина или путем предотвращения быстрой инактивации вещества-мессенджера.

Прием флувоксамина приводит к повышению концентрации серотонина за счет ингибирования быстрой инактивации серотонина. Если концентрация серотонина превышает определенный уровень, действие вещества-мессенджера может быть практически обращено вспять. Наступает серотониновый синдром, который обычно характеризуется такими симптомами, как беспокойство, внутреннее беспокойство, мышечное напряжение, тремор и подергивание мышц.

Серотониновый синдром может развиться, например, если не учитывать взаимодействие флувоксамина с ингибиторами МАО и развивается неконтролируемый высокий уровень серотонина.

Медицинское применение и использование

В качестве селективного ингибитора обратного захвата серотонина прием флувоксамина приводит к повышению уровня серотонина в крови и, следовательно, может рассматриваться для лечения всех психических заболеваний, связанных с пониженным уровнем серотонина. В первую очередь это касается патологической депрессии.

Пока еще недостаточно известно, является ли явная депрессия причиной или следствием дефицита серотонина.Поэтому флувоксамин в первую очередь назначают для лечения депрессии.

Согласно первоначальному одобрению в середине 1980-х, препарат также специально предназначен для лечения ОКР. В ходе дальнейших применений, которые выходят далеко за рамки первоначально исследованного спектра заболеваний, препарат также часто используется для терапии тревожных расстройств, панических атак, посттравматических стрессовых расстройств и социальной фобии, а также синдрома раздраженного кишечника. Даже при диагностированном пограничном синдроме, который можно классифицировать как пограничную область между неврозом и манифестным психозом, лечение СИОЗС флувоксамином довольно распространено.

Преобладала эмпирическая информация о том, что тревожные расстройства, которые могут перерасти, например, в социальную фобию, также сопровождаются пониженным уровнем серотонина. Чтобы вылечить социальную фобию самостоятельно и таким образом предотвратить развитие ряда негативных побочных эффектов, многие врачи рассматривают использование флувоксамина, а иногда и предпочитают его.

Помимо эффективности, препарат часто ценится за относительно короткий физиологический период полувыведения, составляющий около 15 часов. Короткий период полувыведения позволяет быстро перейти на альтернативный психотропный препарат в течение нескольких дней, если определена непереносимость этого агента.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски и побочные эффекты

Как и другие ингибиторы селективных ингибиторов серотонина, флувоксамин вмешивается в метаболизм моноаминов относительно нечувствительным, односторонним и системным образом. Наблюдается одностороннее увеличение концентрации серотонина в нервной системе без полного понимания связанных с этим системных эффектов на многие соответствующие метаболические процессы.

Несмотря на несомненные успехи лечения ряда психопатологических заболеваний, применение флувоксамина часто сопровождается нежелательными побочными эффектами. После приема флувоксамина могут возникнуть беспокойство, сонливость, тремор и нарушение сна. Точно так же часто наблюдается учащение пульса, а также реакции потоотделения и гиперчувствительности кожи.

Может развиться серотониновый синдром, токсический избыток серотонина, особенно в сочетании с лекарствами, которые в противном случае повышают уровень серотонина. Серотониновый синдром обычно сопровождается помутнением сознания, замороженными мышцами, тремором и лихорадкой и требует немедленной медицинской помощи.