Синдром Фовилла

Синдром Фовилла синдром среднего мозга, который проявляется в виде паралича глаз, фасциального паралича и взаимной гемиплегии. Причиной обычно являются нарушения кровообращения или опухоли в области мозга стопы моста. Лечение симптомов паралича зависит от основной причины.

Что такое синдром Фовилла?

Ствол головного мозга (truncus cerebri или encephali) лежит ниже промежуточного мозга, за исключением мозжечка. Помимо среднего мозга (mesencephalon), область ствола головного мозга включает мост (мост) и удлиненный мозг (продолговатый мозг). Как и все другие области мозга, средний мозг также может быть поврежден.

Такое повреждение связано с функциональными ограничениями, зависящими от локализации, которые классифицируются в группе синдромов среднего мозга. Синдром Фовилла также является синдромом среднего мозга. Симптоматический комплекс был впервые описан в 1859 году. Французский невролог и психиатр Акилле-Луи-Франсуа Фовиль считается первым, кто описал синдром и дал ему название.

Также называется Паралич Фовилла, Синдром Фовиллова моста или синдром капюшона каудального моста широко признан в медицинской литературе. Клинически сопутствующее повреждение опоры моста обычно проявляется в триаде симптомов, состоящей из паралича взгляда, перекрестного гемипареза и паралича лицевого нерва.

причины

Синдром Фовилла - это синдром среднего мозга. Соответственно, в основе симптомокомплекса лежит поражение среднего мозга. Поражения среднего мозга в области опоры моста особенно связаны с синдромом Фовилла. Причина повреждения может быть разной.

Помимо опухолей, наиболее важными причинами являются нарушения кровообращения. В основании моста есть два продольных выступа, через которые проходит пирамидальный тракт (Tractus pyramidalis). В средней бороздке, в базилярной борозде, проходит приток кислорода и крови к мозгу: базилярная артерия.

Если с синдромом Фовилла связаны нарушения кровообращения, то обычно это нарушение кровообращения в области основной артерии или областей ее кровотока. В принципе, возможны и другие причины синдрома фовилля. Бактериальные или аутоиммунные воспаления являются одним из примеров.

Симптомы, недуги и признаки

Как и все синдромы, синдром Фовилла соответствует с клинической точки зрения характерному комплексу индивидуальных симптомов. Клинические критерии синдрома включают симптомы паралича, такие как ипсилатеральный периферический фасциальный паралич, ипсилатеральный абдоминальный паралич и контралатеральный гемипарез с гемианестезией. Фасциальный паралич проявляется в потере функции мимических мышц.

Этот паралич лицевого нерва возникает на той же стороне, что и причинное поражение головного мозга. Паралич живота парализует латеральную прямую мышцу на той же стороне, которая выворачивает глазные яблоки наружу. Медицинский работник понимает гемипарез как гемиплегию.

В отличие от отводящего и фасциального паралича, гемипарез возникает в контексте фовилл-синдрома на противоположной стороне повреждения головного мозга и связан с поражением пирамидных путей рядом с основанием моста. Как правило, гемиплегия - это спастический гемипарез, патологически повышающий тонус пораженной стороны.

диагностика

Невролог ставит первый предполагаемый диагноз синдрома Фовилла на основании клинических характеристик. В этом контексте характерная триада паралича, состоящая из контралатерального гемипареза, ипсилатерального паралича взгляда и фасциального паралича, является актуальной для диагностики. Для подтверждения диагноза невролог назначает томографию головного мозга.

Любые повреждения в области подножия моста можно увидеть на изображениях срезов. После подтверждения диагноза проводится детальная диагностика. Например, опухолевые поражения показывают на МРТ относительно типичное изображение. Для детального диагноза также может потребоваться анализ спинномозговой жидкости.

Для этого из внешнего ликвора берут мозговую воду и анализируют ее состав в лаборатории. Состав мозговой воды относительно характерно изменяется при патологических процессах в области мозга. Например, в анализе спинномозговой жидкости можно идентифицировать опухолевые маркеры и маркеры воспаления. Для пациентов с синдромом Фовилла прогноз зависит от основной причины.

осложнения

Синдром Фовилля вызывает в своем течении ряд осложнений. Типичные симптомы включают симптомы паралича, такие как гемипарез и фасциальный паралич. Последнее приводит к быстрой потере функции пораженных мышц и, как следствие, иногда к тяжелым двигательным нарушениям.

Если спастическая гемиплегия возникает в результате инсульта, который, в основном, является причиной инсульта, конечности можно двигать только в ограниченном объеме или вообще не двигать. Паралич лицевого нерва может привести к ухудшению зрения и ряду других жалоб. В зависимости от причины синдрома Фовилла по мере прогрессирования заболевания может возникнуть серьезное повреждение головного мозга. Они могут проявляться, среди прочего, в поведенческих проблемах и физической дисфункции.

Долгосрочная терапия синдрома также сопряжена с риском. Назначенные иммунодепрессанты и антибиотики могут вызвать серьезные побочные эффекты.Если требуется лучевая терапия, часто наблюдается дальнейшее физическое и психическое ухудшение, которое проявляется в потере веса, истощении и выпадении волос.

После синдрома фовилла люди, страдающие фовиллом, обычно всю жизнь страдают от серьезных нарушений здоровья, которые можно постепенно уменьшить с помощью физиотерапии и логопедии.

Когда нужно идти к врачу?

Посещение врача необходимо, как только возникают нарушения в выполнении обычных движений тела. Паралич кожи считается необычным и должен быть выяснен у врача. При появлении онемения, повышенной чувствительности к температурным воздействиям или нарушениях чувствительности следует обратиться к врачу. Если нарушения увеличиваются в объеме и интенсивности, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Серьезные заболевания находятся под угрозой, и их необходимо предотвращать.

Если конечности больше не могут двигаться естественным образом или если тело наклонено, что трудно компенсировать собственными силами, необходимо медицинское обследование. Если есть заметные изменения черт лица или невозможность выразить нормальную мимику, есть повод для беспокойства. Если веки больше не могут двигаться естественным образом или если мышцы лица повреждены, следует обратиться к врачу.

Если заинтересованное лицо замечает нарушения в своих моторных навыках, если он чувствует себя некомфортно или если он страдает от снижения уровня работоспособности, следует начать медицинское обследование. Необходимо исследовать и лечить неисправности или симптомы отказа различных систем. Проблемы со зрением или изменения зрения всегда следует сообщать врачу. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас необычные головные боли, смутное ощущение болезни или общая слабость.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение пациентов с синдромом Фовилла зависит от причины. В принципе, причинно-следственные терапевтические подходы предпочтительнее симптоматического лечения. В то время как симптоматические подходы облегчают только отдельные симптомы, каузальные подходы направлены на устранение основной причины всего комплекса.

Фактическое излечение от симптомов может быть достигнуто только с помощью причинно-следственных подходов. Симптоматические подходы для лечения не подходят. Если опухоли определены как основная причина симптомов неэффективности, удаление доступно в качестве меры лечения.

Опухоли удаляются как можно больше с помощью инвазивной операции. Однако необходимо учитывать структуры чувствительной нервной ткани головного мозга, чтобы не вызвать необратимого повреждения. Если опухоль может быть прооперирована только с высоким риском, возможен медикаментозный подход к ограничению повреждений.

В основном решение о лечении в этом случае зависит в первую очередь от степени злокачественности. Если вместо опухоли причиной синдрома Фовилла являются нарушения кровообращения, эти нарушения в основном связаны с первичным сердечно-сосудистым заболеванием. Важно снизить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Например, следует отказаться от курения. Следует снизить ожирение и при необходимости изменить диету. В этом случае длительное лечение обычно консервативное с помощью медикаментов. В случае причинного воспаления первое, что нужно сделать, - дать острому воспалению зажить.

В зависимости от типа воспаления можно также рассмотреть возможность лечения кортизоном или антибиотиками. Во всех случаях синдрома Фовилла физиотерапевтические меры могут помочь восстановить полную подвижность.

Прогноз и прогноз

В зависимости от того, как быстро лечится основное заболевание, синдром Фовилла может протекать по-разному. С начала лечения, опосредованные повреждения костно-мышечной системы часто можно избежать.

В любом случае пациенту необходимо пройти физиотерапию, так как синдром Фовилла всегда связан с определенными симптомами паралича. Кроме того, в ходе заболевания может произойти повреждение головного мозга, что является серьезным бременем для человека. Физические дисфункции и поведенческие проблемы также возможны и обычно вызывают дальнейшие осложнения, ухудшающие прогноз.

Несмотря на все принятые меры, больные обычно постоянно страдают физическими и умственными недостатками. Такие меры, как логопедия, физиотерапия и медикаментозное лечение, могут лишь медленно облегчить симптомы. Кроме того, из-за ограниченного физического состояния из-за двигательных нарушений повышается риск повторного инсульта или развития новых опухолей.

Если не лечить, синдром Фовилла может быть фатальным. Затем развиваются паралич, гемипарез, нарушения зрения и многие другие жалобы, которые значительно снижают качество жизни, а также сокращают продолжительность жизни. Нелеченная опухоль в конечном итоге даст метастазы, что приведет к смерти пациента. Невылеченный инсульт может привести к немедленной смерти.

профилактика

Нарушения кровообращения в виде синдрома Фовилла можно в определенной степени предотвратить с помощью общих профилактических мер в контексте сердечно-сосудистых заболеваний. Существует несколько профилактических мер против причинного воспаления и опухолей в области мозга.

уход за выздоравливающим

Несмотря на широкий спектр мер по реабилитации, пострадавшие обычно остаются навсегда физически и психически неполноценными. Такие методы лечения, как логопедия, физиотерапия и медикаментозное лечение, только помогают обеспечить постепенное, медленное облегчение симптомов. Тем не менее, возможно ухудшение опорно-двигательного аппарата, часто можно избежать, если синдром Foville лечится рано.

Однако физиотерапевтическое лечение обычно показано во всех случаях, поскольку паралич всегда возникает в результате синдрома Фовилла. Также необходимо постоянное лечение. Однако пострадавшие и их родственники также могут принимать активное участие.

Здоровый образ жизни, такой как отказ от алкоголя и табака, изменение диеты и снижение ожирения, а также физиотерапия и реабилитационные виды спорта в целом положительно влияют на течение болезни. Часто встречающиеся инфекции являются сопутствующими заболеваниями синдрома Фовилла. Здесь также пациенты и их родственники могут активно сотрудничать и предотвращать.

Особое внимание следует уделять гигиене, особенно в домашних условиях, например, частому мытью рук для всех людей и ежедневной смене нижнего белья и постельного белья для пациентов. Чтобы справиться с повседневной жизнью, пациенты любого возраста нуждаются в большой поддержке. Здесь очень дешево, когда рядом с тобой будут семья и друзья.

Позитивная и благоприятная социальная среда почти всегда способствует процессу выздоровления и может помочь облегчить психологические расстройства и депрессию. Для пострадавших, родственников и друзей также часто имеет смысл получить поддержку в группе самопомощи.

Ты можешь сделать это сам

Синдром Фовилла обычно невозможно вылечить с помощью мер самопомощи. В любом случае медицинское обследование и лечение необходимы для облегчения повседневной жизни пострадавшего.

Однако здоровый образ жизни и избегание ожирения могут положительно сказаться на течении болезни. Поскольку пострадавшие часто зависят от физиотерапевтических мероприятий, соответствующие упражнения пациент также может выполнять дома. Синдром Фовилла - частая причина воспаления или инфекции. По этой причине пациенты также должны обеспечивать отличную гигиену, чтобы предотвратить осложнения.

В большинстве случаев повседневная жизнь пациента значительно облегчается с помощью других людей. Прежде всего, помощь друзей и семьи очень положительно влияет на повседневную жизнь и помогает избежать или облегчить возможные психологические расстройства или депрессию. С детьми необходимо нежное обращение, так как они могут особенно сильно пострадать от паралича. Также могут быть полезны беседы с психологом или терапевтом.