Высотная ретинопатия

Высотная ретинопатия представляет собой кровоизлияние в сетчатку и соответствует реакции на падение парциального давления кислорода при дыхании. Заболевание считается альпинистской болезнью и может быть признаком высотной болезни. Для лечения необходим немедленный спуск на более низкие высоты.

Что такое высотная ретинопатия?

Изменения сетчатки видны у пациентов с высокогорной ретинопатией. Эти изменения проявляются в виде кровоизлияний, которые часто бывают исключительно в периферическом поле зрения.
© PrettyVectors - stock.adobe.com

Ретинопатия - это заболевание сетчатки, которое связано с сосудистыми изменениями сетчатки и может привести к необратимому повреждению сетчатки и ухудшению поля зрения. Причины ретинопатии могут варьироваться от отека до диабета. Так называемый Высотная ретинопатия является подтипом группы заболеваний ретинопатии, которая причинно связана с естественными изменениями воздуха, которым мы дышим на больших высотах.

Эта форма ретинопатии была впервые описана в 1969 году. Считается, что Сингх и его коллеги первыми описали ее. Со времени первых сообщений были зарегистрированы многочисленные случаи высотной ретинопатии, в основном у альпинистов и других альпийских спортсменов. Наличие выраженной ретинопатии может быть признаком высотной болезни, которая может привести к опасному для жизни отеку мозга.

причины

На большой высоте над уровнем моря парциальное давление кислорода в воздухе, которым мы дышим, падает. Сосуды сетчатки реагируют на падение парциального давления кислорода. Кровяной барьер сетчатки разрушается: возникает высокогорная ретинопатия. Основными причинными факторами являются скорость подъема, ваша конституция, тяжесть физического напряжения и высота, которую вы в итоге достигли.

Высотные ретинопатии - распространенные симптомы с высоты 5000 метров над уровнем моря. С 7000 метров они поражают почти всех. Пол не имеет значения. Поскольку кровотечение чаще всего возникает в областях периферического поля зрения, альпинисты часто не замечают его субъективно.

Тем не менее, высотная ретинопатия может коррелировать с сосудистыми изменениями в головном мозге и, таким образом, быть признаком высотной болезни. Связь между отеком легких и головного мозга при высотной болезни и тяжелыми высотными ретинопатиями окончательно не установлена.

Симптомы, недуги и признаки

Изменения сетчатки видны у пациентов с высокогорной ретинопатией. Эти изменения проявляются в виде кровоизлияний, которые часто бывают исключительно в периферическом поле зрения. Как только кровотечение попадает в центральное поле зрения, пациент субъективно воспринимает изменения как плохое зрение. Сосудистые изменения могут сопровождаться отеком в области сосочка или зрительного нерва.

Особенно при поражении зрительного нерва ухудшается зрение, поскольку зрительная информация больше не может беспрепятственно передаваться в мозг. Когда макулярная область вовлечена в ростовую ретинопатию, пациенты замечают изменения сразу и с большой интенсивностью. Падение остроты зрения почти до нуля - возможный симптом этого явления.

Если ретинопатия связана с высотной болезнью, она сопровождается изменениями сосудов головного мозга и может быть связана с сильной головной болью, рвотой, головокружением, потерей аппетита, одышкой и шумом в ушах или общей слабостью. Высотная ретинопатия как признак высотной болезни может привести к отеку мозга или легких, который, если его не лечить, может быть фатальным.

Диагностика и течение болезни

Подозреваемый диагноз высотной ретинопатии обычно ставится не врачом сразу после ее возникновения, а товарищами соответствующего человека. Существенными для этого являются видимые изменения сетчатки, которые пациент описывает как снижение зрения. Только после спуска наличие ретинопатии подтверждается врачами или врачами скорой помощи.

В большинстве случаев диагноз подтверждается офтальмологическим обследованием и, в конце концов, приводит к обследованию высотной болезни. Прогноз для пациентов с высотной ретинопатией во многом зависит от того, является ли внешний вид признаком высотной болезни. Прогноз высотной болезни гораздо менее благоприятен, чем при изолированной ретинопатии. Время постановки диагноза также влияет на прогноз.

осложнения

В большинстве случаев высотная ретинопатия не имеет особых или серьезных осложнений. Пациент может сравнительно легко противодействовать заболеванию и, таким образом, легко ограничивать симптомы. Обычно на сетчатке глаза возникает кровотечение. Это кровотечение вызывает проблемы со зрением у пациента.

Это также может привести к нечеткости зрения или двоению в глазах и продолжать ухудшать общее состояние человека. Нередко продолжаются головные боли, тошнота и рвота. Падение артериального давления также может вызвать головокружение, которое в худшем случае может привести к потере сознания. Пострадавший может получить травму в случае падения. В некоторых случаях также возникает одышка и, как следствие, панические атаки или потливость.

В целом сопротивляемость пациента снижается. Высотная ретинопатия лечится спуском на более низкую высоту. Как правило, особых осложнений нет. В острых случаях также можно использовать препараты. Кроме того, пациент должен отдыхать и расслабляться. В общем, невозможно предсказать, возможно ли дальнейшее восхождение.

Когда нужно идти к врачу?

При обнаружении изменений на сетчатке глаза следует немедленно обратиться к врачу. Высотная ретинопатия требует быстрой диагностики и лечения, поскольку при прогрессировании болезни могут возникнуть серьезные осложнения. Именно поэтому при первом отклонении от нормы следует обратиться к врачу. Людям, у которых внезапно наблюдается снижение зрения, следует обратиться к офтальмологу. Посещение врача показано не позднее, чем при появлении сопутствующих симптомов, таких как головная боль, одышка, тошнота и рвота. Общее чувство слабости также требует медицинского уточнения.

Если ретинопатия возникает в связи с высотной болезнью, необходимо немедленно обратиться в больницу. Если не лечить, заболевание может вызвать опасный для жизни отек мозга или легких. Внешне высотную ретинопатию можно распознать, прежде всего, по видимому кровотечению в сетчатке. Глаз также может быть опухшим или водянистым. Люди, находящиеся на высоте более 5000 метров над уровнем моря, особенно склонны к развитию высокогорной ретинопатии. Альпинисты, туристы и др. Должны немедленно начать спуск с указанными предупреждающими знаками и обратиться к врачу.

Врачи и терапевты в вашем районе

Терапия и лечение

Первые шаги в лечении высотной ретинопатии пациент делает сам. Дальнейшее восхождение на еще большие высоты категорически противопоказано. Пострадавший должен стремиться к спуску как можно скорее. Если он не может этого сделать из-за того, что он также страдает симптомами высотной болезни, рекомендуется обратиться в горно-спасательную службу или отправить пациента под гору его напарник.

Если у вас симптомы высотной болезни от легких до умеренных, мы рекомендуем сделать перерыв как минимум на один день. Головные боли можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен. Против тошноты можно назначить противорвотные средства. Ацетазоламид помогает при акклиматизации. Эти меры в первую очередь предназначены для стабилизации пациента и возможности спуститься.

Если симптомы серьезные, следует немедленно спуститься. По возможности пациентам дают кислород и дексаметазон, чтобы предотвратить развитие отека мозга. Независимо от того, была ли высотная ретинопатия признаком высотной болезни или нет, пациент должен быть осмотрен врачом по прибытии ниже. В нормальных случаях изолированная ретинопатия регрессирует, как только человек покидает причинную зону.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от глазных инфекций

профилактика

Высотную ретинопатию можно предотвратить той же профилактикой, что и высотная болезнь. Желателен медленный подъем. За несколько дней организм лишь до определенной степени адаптируется к изменениям высоты. Эта корректировка соответствует производству эритроцитов и считается акклиматизацией.

Для горных походов на высоту более 4500 метров альпинист должен провести не менее недели на высоте 2000 метров и совершить однодневные туры по более высоким местам. Во время подъема перерыв каждые 500 метров высоты может предотвратить высотную болезнь.

уход за выздоравливающим

Последующее наблюдение при высокогорной ретинопатии в первую очередь связано с мерами предосторожности. Чтобы защитить себя от жалоб на большую разницу в росте, пострадавшие могут взять с собой устройство для измерения роста и тренировать свое сознательное самонаблюдение. Таким образом можно своевременно выявить проблемы с сетчаткой.

Альпинисты, страдающие этим заболеванием, обычно уже по опыту знают, на какой высоте им становится трудно. Затем желательно вернуться в предыдущее положение или высоту, чтобы симптомы исчезли. Не рекомендуются резкие перепады высот или краткосрочные горные туры. Лучше интенсивно готовиться и подниматься постепенно, чтобы организм привык к текущей высоте.

Если симптомы возникают чаще, пострадавшим следует обратиться к врачу. Первым признаком является нарушение зрения, затем могут возникнуть другие проблемы, такие как головные боли и головокружение. Однако, если у товарищей есть вся необходимая информация о высотной болезни, все же можно принять участие в горных походах; при условии, что пострадавшие не торопятся.

После появления симптомов и спуска пациенты должны сначала отдохнуть. Это снижает риск потери сознания, что может привести к несчастным случаям и травмам. В таком перерыве на восстановление исчезает и чувство паники.

Ты можешь сделать это сам

В случае ретинопатии роста рекомендуется всегда носить с собой устройство для измерения роста. В современных автомобилях функция измерения высоты встроена в бортовую функцию. Также желательно использовать дополнительное мобильное устройство, чтобы прикрепить его к одежде.

Пострадавшие часто могут оценить, на какой высоте возникают проблемы со здоровьем, исходя из своего опыта. К ним следует подходить медленно и с несколькими паузами. При первых признаках высотной ретинопатии желательно изменить положение и вернуться в более низкое положение.

Если симптомы усиливаются, необходимо обратиться к врачу, чтобы больше не рисковать. Следует избегать резких перепадов высоты. Как правило, следует избегать краткосрочного похода в горы. Если есть хорошая подготовка и планирование восхождения, многие пострадавшие также могут отправиться в места на больших высотах, несмотря на болезнь. Для этого следует запланировать несколько дней или недель, чтобы организм постепенно привык к существующей высоте. За это время возможно и терпимо для организма постепенное изменение высоты. Чтобы избежать риска для здоровья, планирование следует обсудить с врачом заранее. Сопровождающие должны быть проинформированы о болезни, и во время изменения высоты необходимо хорошо размышлять.