Гепатоспленомегалия

Так как Гепатоспленомегалия медицина описывает одновременное увеличение селезенки и печени. Эта комбинация симптомов может иметь разные причины, например, инфекционные связи или наследственные болезни накопления. Лечение симптомов зависит от основного заболевания.

Что такое гепатоспленомегалия?

Гепатоспленомегалия сама по себе не является заболеванием. Скорее, это симптом различных заболеваний. Гепатоспленомегалия всегда упоминается, когда у пациента одновременно наблюдается отек и увеличение селезенки и печени.

На самом деле симптом - это два разных симптома или комбинированный комплекс симптомов, состоящий из увеличенной печени в виде гепатомегалии и увеличенной селезенки в виде спленомегалии. Одновременное наличие этих симптомов имеет клиническое значение, так как может дать врачу указание на больший объем основного заболевания на фоне анамнеза.

Гепатоспленомегалия в большинстве случаев приобретается и, как приобретенный симптомокомплекс, обычно может быть связана с инфекциями. Врожденная форма обоих симптомов у младенцев часто вызывается болезнями накопления или лимфатическими заболеваниями. Для диагностики первичного заболевания особенно важен возраст пострадавшего.

причины

Гепатоспленомегалия может иметь множество причин. Приобретенная форма часто возвращается с вирусными инфекциями, такими как вирус Эпштейна-Барра или цитомегаловирус. Возможна также связь с бактериальными инфекциями в приобретенной форме. Сочетание симптомов характеризует бруцеллез, например орнитоз, паразитоз, малярию и шистосомоз или лейшманиоз.

Если приобретенная форма протекает без инфекции, причиной могут быть опухоли. Врожденная форма этих двух симптомов в первую очередь указывает на болезни накопления, такие как амилоидоз или мукополисахаридоз. Заболевания лимфатической системы также являются возможными причинами врожденного увеличения селезенки и печени.

Другими причинными связями могут быть нейробластомы, саркоидозы, такие синдромы, как синдром Гурлера или синдром Шницлера, болезнь Фарбера и предуктальная коарктация аорты. При этом комбинированные симптомы часто присутствуют при гепатолиальных заболеваниях, таких как правожелудочковая недостаточность или заболевания печени. Кроме того, с этим явлением связаны такие заболевания крови, как истинная полицитемия. Выявление причины имеет решающее значение для разработки соответствующих терапевтических шагов.

Симптомы, недуги и признаки

Симптомы гепатоспленомегалии сильно зависят от причины в каждом отдельном случае. В принципе, увеличение селезенки и печени обычно не вызывает боли и даже само по себе может быть полностью бессимптомным. Часто опухоли можно увидеть невооруженным глазом. В зависимости от степени отека это явление может сдавливать соседние органы печени и селезенки. В таком случае чаще всего связаны с функциональными потерями сдавленных органов.

В случае очень массивных отеков также возникает боль. Сопутствующие симптомы увеличения селезенки и печени являются для врача одним из важнейших ключей к разгадке истинной причины заболевания. Например, инфекционные заболевания часто связаны с воспалением, покраснением и местной болью или кашлем, охриплостью голоса и насморком. Кроме того, лихорадка - частый сопутствующий симптом инфекционной гепатоспленомегалии.

Если застой крови в сердце является причиной увеличения двух органов, боль в верхней части живота является наиболее частым сопутствующим симптомом. Перечисление всех возможных сопутствующих симптомов гепатоспленомегалии на этом этапе выходит за рамки и имеет мало смысла, поскольку клиническую картину могут формировать почти все симптомы в зависимости от причины.

Диагностика и курс

Первое подозрение на гепатоспленомегалию обычно настигает врача при визуальной диагностике и пальпации. При физикальном обследовании пальпацией и перкуссией обнаруживается увеличение печени. Пальпация селезенки в правом боковом положении пациента дает информацию об увеличении селезенки. Сонография подтверждает диагноз. Помимо определения размера, ультразвук также помогает определить внутреннюю и поверхностную структуру двух органов.

Сонографическое исследование артерий и вен может выявить или исключить такие причины, как застой в печеночной вене или расширение воротной вены. В качестве альтернативы ультразвуку может быть проведена компьютерная томография. Для причинно-следственной диагностики особенно важны лабораторные показатели, особенно метаболические параметры, иммунологические параметры и, если применимо, опухолевые маркеры.

Анализ крови также можно использовать для определения или исключения инфекционных причин. Для дальнейшего выяснения причины могут потребоваться такие процедуры, как пункция печени или пункция костного мозга.

осложнения

Поскольку гепатоспленомегалия - сложное симптоматическое заболевание, которое следует рассматривать как показатель серьезных проблем со здоровьем, тип лечения направлен не на саму гепатоспленомегалию, а на устранение причины. Поэтому осложнения, возникающие в ходе терапии, зависят от нее и, соответственно, имеют разнообразный характер.

В случае невылеченной гепатоспленомегалии могут возникнуть различные осложнения. К ним относятся внутреннее кровотечение и появление крови в стуле и рвоте. Органы, находящиеся в непосредственной близости от увеличенной селезенки и печени, могут быть сдавлены, что приведет к нарушению их функции.

Кроме того, может возникнуть печеночная недостаточность или печеночная недостаточность, что, в свою очередь, может привести к желтухе или нарушениям свертывания крови, а также к изменениям сознания. Они варьируются от перепадов настроения и нарушений сна до состояний замешательства и даже комы. Отек ног и заложенность шейных вен также могут быть осложнением.

Кроме того, это может привести к расстройству мелкой моторики, которое проявляется сильным тремором рук. Еще одно серьезное осложнение, которое может возникнуть в результате гепатоспленомегалии, - это энцефалопатия, патологическое изменение всего мозга. Это основано на расстройстве клеток мозга, которые больше не могут адекватно выполнять свои функции; эта неисправность может или не должна быть постоянной.

Когда нужно идти к врачу?

При появлении необычной припухлости в области верхней части тела следует обратиться к врачу. Если речь идет о болях, чувстве давления или непонятном внутреннем напряжении, необходимо обратиться к врачу. Если симптомы начинают распространяться или усиливаются, необходимо провести контрольный визит. Если есть нарушения кровообращения, сердцебиение или проблемы с кровообращением, требуется медицинское обследование.

Такие симптомы, как жар, общее недомогание, головокружение или снижение работоспособности, необходимо выяснить и лечить у врача. В случае рвоты, потери аппетита или бессонницы необходимо обратиться к врачу. Особую осторожность следует проявлять при рецидиве крови в моче или кале. Следует как можно скорее проконсультироваться с врачом, чтобы установить причину. Пострадавшему требуется немедленная медицинская помощь в случае спутанности сознания, сонливости или нарушения сознания.

Желательно вызвать врача скорой помощи и обеспечить ему первую помощь до его приезда. Заметные изменения кожи также необходимо уточнить у врача. Изменение цвета кожи, прыщи или отек считаются необычными и должны быть исследованы. Если происходит отек ног, который приводит к двигательным проблемам, или если пострадавший в течение нескольких дней страдает от усталости или апатии, следует обратиться к врачу.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Гепатоспленомегалия не лечится симптоматически. Все лечебные мероприятия направлены на устранение причины и, таким образом, соответствуют причинной терапии. Лечение во многом зависит от фактического триггера увеличения органа. Если увеличение вызвано инфекциями, введение антибиотиков, например, является важным шагом в терапии.

Медикаментозная терапия также может применяться при сердечных заболеваниях, таких как обратный ток от сердца. Однако при определенных обстоятельствах в контексте таких причин может потребоваться хирургическое лечение, например замена сердечного клапана или терапевтические шаги, такие как стентирование. В случае болезней накопления и наследственных врожденных синдромов причинная терапия невозможна.

В этом случае причину увеличения органа устранить не удается. В зависимости от клинической картины такие заболевания лечат симптоматически. Если гепатоспленомегалия основана на опухоли, то лечение должно быть направлено на удаление опухоли. В зависимости от типа роста впоследствии могут быть проведены дальнейшие процедуры, например лучевая терапия.

Прогноз и прогноз

Прогноз гепатоспленомегалии всегда зависит от основного заболевания. Комбинированное увеличение печени и селезенки - всего лишь симптом, указывающий на другое заболевание. При успешном лечении основного заболевания пройдет и гепатоспленомегалия.

Причины разнообразны. Это могут быть вирусные инфекции, бактериальные инфекции, паразитозы, опухоли, болезни накопления, болезни лимфатической системы и многие другие причинные заболевания. Прогноз гепатоспленомегалии не может быть сделан отдельно от прогноза отдельного основного заболевания.

Прогноз при некоторых инфекционных заболеваниях очень хороший. Это влияет, среди прочего, на железистую лихорадку Пфайффера (вирус Эпштейна-Барра). Однако серьезные инфекции и паразитозы, такие как бруцеллез, орнитоз, малярия, лейшманиоз или шистосомоз, также часто играют роль.

Прогноз отдельных заболеваний разный. Прогноз при опухолях и заболеваниях лимфатической системы еще хуже, хотя здесь тоже нужно проводить дифференциацию. Болезни накопления, среди прочего, неизлечимы и часто приводят к необратимой гепатоспленомегалии.

Многие заболевания также носят генетический характер. Врожденными причинами гепатоспленомегалии также являются предуктальная и постдуктальная коарктация аорты. Эта форма гепатоспленомегалии очень опасна. Смертность составляет около 90 процентов, если нет терапии. Однако обе формы стеноза успешно поддаются хирургическому лечению.

профилактика

Гепатоспленомегалия может иметь столько причин, что невозможно перечислить все меры профилактики на данном этапе. Причины, имеющие генетическую основу, предотвратить невозможно. Некоторые инфекционные причины можно предотвратить с помощью вакцинации. Запасы или сердечные заболевания можно в умеренной степени предотвратить с помощью здорового питания, спорта и антигипертензивных мер.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев гепатоспленомегалии у человека нет специальных или прямых мер и вариантов последующего ухода. Прежде всего, важна быстрая и, прежде всего, ранняя диагностика, чтобы не было дальнейшего ухудшения симптомов или других осложнений. По этой причине пациенту следует проконсультироваться с врачом при первых симптомах и признаках гепатоспленомегалии, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения или симптомы.

Лечение гепатоспленомегалии требует большого количества регулярных посещений врача. Внутренние органы необходимо регулярно проверять, чтобы быстро выявить основное заболевание. Само заболевание лечится с помощью медикаментов. Пострадавшему следует следить за тем, чтобы их принимали регулярно и в правильной дозировке, чтобы должным образом облегчить симптомы.

Если используются антибиотики, желательно не употреблять алкоголь, чтобы не снизить эффективность антибиотиков. Во многих случаях пациенты с этим заболеванием нуждаются в поддержке и помощи друзей и семьи. Это также может предотвратить психологические расстройства или депрессию.

Ты можешь сделать это сам

Медикаментозное лечение гепатоспленомегалии направлено на устранение причины. Пациент может предпринять некоторые шаги для облегчения каждого симптома и дискомфорта. В дополнение к лекарствам, назначаемым по медицинским показаниям, против типичных нарушений сна помогают мягкие препараты, такие как капсулы зверобоя или чай с валерианой.

Перепады настроения также можно уменьшить с помощью натуральных седативных средств. Упражнения и общий здоровый и сбалансированный образ жизни также помогают быстро утихнуть раздражение, усталость и другие типичные жалобы.

При возникновении состояний замешательства нужно действовать осторожно в повседневной жизни, чтобы избежать несчастных случаев. Другие жалобы, такие как нарушение свертываемости крови или изменения сознания, требуют лечения. Пациент должен сообщить врачу о любых симптомах и обратиться в больницу, если симптомы усиливаются.

Одновременное увеличение селезенки и печени не опасно для жизни, но симптомы представляют собой значительную нагрузку для пациента, поэтому психологическая поддержка разумна и необходима. Общение с другими больными, например, на интернет-форумах или в группе самопомощи, облегчает борьбу с болезнью и показывает новые способы борьбы с ней.