Водянка плода

Из Водянка плода относится к скоплению жидкости в нескольких отделах плода, серозных полостях или мягких тканях. Это серьезный симптом различных врожденных заболеваний, вызывающих анемию у плода. Водянка плода может быть диагностирована сонографически.

Что такое отек плода?

У будущего ребенка задержка жидкости или отек в отделах плода, серозных полостях или мягких тканях. Наиболее частыми проявлениями здесь являются асцит, плевральный выпот и многоводие.
© petrrunjela - stock.adobe.com

Из Водянка плода это термин, используемый в пренатальной диагностике и описывающий общее скопление жидкости у плода. Жидкость или отек локализуются по крайней мере в двух отделах плода, в серозных полостях тела, таких как плевра, брюшная полость и перикард, или в мягких тканях.

Отек может распространиться на большие части тела будущего ребенка. Водянка плода встречается с частотой от 1: 1500 до 1: 4000 беременностей. В зависимости от причины проводится различие между иммунологической и неиммунологической водянкой плода, но определение возможно только в 50% случаев.

Поскольку накопление жидкости у ребенка предполагает хромосомные особенности, органический порок или серьезное заболевание плода, водянка плода является одним из мягких сонографических маркеров во время беременности. Это можно использовать для пренатальной диагностики серьезных заболеваний ребенка.

причины

Анемия плода почти всегда является причиной водянки плода. Это приводит к гипоксическому повреждению стенок капилляров, в результате чего их проницаемость увеличивается, и жидкость из внутрисосудистого пространства достигает внесосудистого пространства. Эти анемии могут быть вызваны иммунологически или неиммунологически.

Несовместимость резуса между матерью и ребенком - одна из иммунологических причин. Это приводит к массивному гемолизу и анемии у будущего ребенка у второго ребенка. Менее распространенными иммунологическими причинами являются фетофетальный трансфузионный синдром и талассемия.

Между тем, водянка плода вызывает преимущественно неиммунологические причины. Врожденные деформации сердца часто приводят к анемии плода. Увеличение сердечного выброса для компенсации анемии может привести к сердечной недостаточности и задержке жидкости.

Инфекции, вызываемые токсоплазмозом, коннатным сифилисом, краснухой или цитомегаловирусом, также относятся к числу неиммунологических причин. Водянка плода также чаще наблюдается при ряде заболеваний, таких как синдром Тернера, трисомия 18 или синдром Дауна.

Симптомы, недуги и признаки

У будущего ребенка задержка жидкости или отек в отделах плода, серозных полостях или мягких тканях. Наиболее частыми проявлениями здесь являются асцит, плевральный выпот и многоводие.

Асцит, также известный как асцит, представляет собой скопление воды в брюшной полости. Плевра - это двухстворчатая кожа, которая покрывает легкие и выстилает грудь. При плевральном выпоте жидкость скапливается в узкой щели между легкими и грудной стенкой.

Многоводие означает количество околоплодных вод выше среднего с индексом околоплодных вод более 20 сантиметров или резервуар околоплодных вод более восьми сантиметров. Скопление жидкости в мягких тканях происходит относительно рано.

В большинстве случаев плод проявляет слабость сердечной насосной системы с повышенным сердечным выбросом. После рождения дети больше страдают желтухой новорожденных; анемия и отек все еще присутствуют.

Диагностика и течение болезни

Наличие отека плода определяется внутриутробно на УЗИ. У ребенка хорошо видно поднятие кожи с тела отеком. Если известен фактор риска развития анемии плода, беременность можно контролировать с помощью регулярных ультразвуковых исследований, чтобы при необходимости предотвратить отек плода.

Забор крови из пуповины может указывать на анемию на ранней стадии. Порок сердца можно определить с помощью эхокардиографии. Благодаря современным возможностям диагностики и терапии около 85 процентов детей могут выжить после гидропс плода иммунологического происхождения. Однако, если есть неиммунологическая причина, смертность плода превышает 80 процентов.

осложнения

Водянка плода может вызывать различные жалобы. Во многих случаях заболевание поражает плод. Пострадавший страдает так называемым асцитом, при котором в брюшной полости скапливается вода. Позднее это накопление может привести к затрудненному дыханию и продолжающейся одышке.

Также наблюдается задержка воды в мягких тканях пострадавшего. Сердце сильно нагружено водянкой плода, что может привести к повреждению и ограничению работы сердца. Печень также повреждена, поэтому большинство детей рождаются с желтухой новорожденных. Если жалобы не лечить, пациент обычно умирает раньше срока.

В большинстве случаев лечение водянки плода носит причинный и симптоматический характер. Часто симптомы можно ограничить переливанием крови. Однако в тяжелых случаях беременность должна быть прервана, если здоровье матери также находится под угрозой. После рождения детям может потребоваться вентиляция, чтобы выжить. Как правило, невозможно предсказать, будет ли болезнь развиваться положительно.

Когда нужно идти к врачу?

Наличие водянки плода обычно определяется во время ультразвукового исследования во время беременности. Не позднее, чем после рождения, болезнь можно распознать по типичным внешним признакам. Потребуются ли дополнительные медицинские осмотры после постановки диагноза, зависит в первую очередь от тяжести заболевания. Небольшие скопления жидкости иногда проходят сами по себе. В тяжелых случаях лечение необходимо начинать во время беременности.

Матери, которые испытывают боли в животе, возможно, связанные с необычными схватками ребенка, должны поговорить с гинекологом. При появлении признаков водянистого живота необходимо немедленно обратиться к врачу. Заболевание необходимо немедленно прояснить и лечить, чтобы исключить серьезные осложнения для матери и ребенка. Если терапия успешна, дальнейшее лечение не требуется. Тем не менее, мать должна продолжать следить за любыми симптомами и, если это еще не сделано, сообщить акушеру в больнице о водянке плода при родах. Таким образом, ребенка можно обследовать сразу после рождения и, при необходимости, дать ему соответствующие лекарства.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Водянку плода нужно лечить, устранив причину. Как правило, это анемия плода, которую можно исправить внутриутробно через пуповину при переливании крови. В случае фетофетального трансфузионного синдрома при беременности двойней анастомозы в кровотоке близнецов, вызывающие неравномерное распределение крови между детьми, могут быть закрыты с помощью лазерной коагуляции.

Если водянка плода является результатом причины с плохим прогнозом, необходима медицинская консультация, чтобы обсудить с родителями варианты лечения, последствия для ребенка и, прежде всего, риски для матери. Возможно, следует рассмотреть возможность прерывания беременности по медицинским показаниям.

Если не лечить, водянка плода имеет серьезные последствия не только для ребенка. В особо тяжелых случаях у матери также могут развиться симптомы, отражающие водянку плода. Эта клиническая картина называется синдромом материнской водянки и симптоматически очень похожа на тяжелую преэклампсию.

В послеродовой период детям, страдающим водянкой плода, требуется интенсивная медицинская помощь. Часто детям требуется интубация и искусственная вентиляция легких, переливание крови и лечение желтухи с помощью фототерапии или обмена крови. Для снятия асцита и плеврального выпота пунктируют. Затем причинное заболевание лечится по мере возможности.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от отеков и задержки воды

Прогноз и прогноз

Прогноз водянки плода зависит от причины задержки воды. Если есть врожденное заболевание или хромосомная особенность плода, он родится с этим основным заболеванием, и к тому времени видимая задержка воды, возможно, не исчезнет. В зависимости от состояния здоровья матери и ребенка в таких случаях может быть полезен разрез, чтобы никто не повредился во время родов.

Если, помимо водянки плода, у ребенка диагностировано настолько серьезное повреждение, что он может родиться только инвалидом или вообще нежизнеспособным, то можно рассмотреть возможность позднего прерывания беременности. Это очень интимное и трудное решение, но оно предлагает выход из жизни, полной страданий и боли, для будущего ребенка в случае запуска болезни с очень плохим прогнозом. Из-за частой причины анемии плода переливание крови может проводиться через пуповину в утробе матери, что значительно улучшает прогноз ребенка.

Другие факторы, вызывающие водянку плода, можно лечить уже во время беременности, чтобы ребенок родился как можно более здоровым и, в лучшем случае, возможны даже естественные роды, если женщина хочет этого типа родов и чувствует себя в безопасности.

профилактика

Можно ли предотвратить водянку плода, во многом зависит от причины анемии плода. В случае врожденных пороков развития помогает только тщательное ультразвуковое наблюдение за беременностью, чтобы можно было вовремя вмешаться. Несовместимость резус может быть устранена профилактикой резуса во время первой беременности.

Таким образом, эритроциты ребенка в материнской крови маскируются и разрушаются без образования антител. Даже если вы хотите иметь детей, необходимо проверить вакцинационную защиту или антитела против инфекционных заболеваний.

уход за выздоравливающим

В целом, невозможно предсказать, будут ли доступны специальные меры последующего наблюдения для людей, страдающих водянкой плода, поскольку они в значительной степени зависят от основного заболевания. Однако это серьезное заболевание, которое необходимо как можно скорее распознать и лечить у врача. Самостоятельного заживления не может произойти, и в худшем случае ребенок может умереть, если не лечить водянку плода.

В некоторых случаях водянка плода требует прерывания беременности. После такого аборта родителям в большинстве случаев потребуется психологическая поддержка. Прежде всего, очень важны помощь и поддержка вашей семьи или друзей для предотвращения депрессии и других психологических расстройств.

Если ребенок переживет роды, ему потребуется постоянное наблюдение врача. Даже в этом случае родители во многом зависят от психологической поддержки. Родители должны всячески поощрять ребенка к дальнейшему развитию, чтобы предотвратить повреждение и избежать дальнейших осложнений. Какого-либо общего прогноза относительно дальнейшей продолжительности жизни ребенка сделать нельзя.

Ты можешь сделать это сам

Самостоятельно вылечить водянку плода нельзя. В этом случае обязательно посещение врача. Если не найти лечения, будущие дети могут умереть от этого заболевания. В некоторых случаях необходимо полностью прервать беременность, если лечение представляет собой слишком высокий риск для матери.

По этой причине самопомощь ограничивается лечением возможных психологических жалоб. Подробные обсуждения с вашим партнером, семьей или, конечно же, друзьями могут быть очень полезны для предотвращения или лечения депрессии и других психологических расстройств. Однако такие обсуждения не заменяют профессиональную терапию терапевтом. Поэтому, если они не помогают, следует проконсультироваться с психологом.

Также может быть полезен контакт с другими больными родителями. Это часто приводит к обмену информацией, который может улучшить качество жизни соответствующего человека и, таким образом, облегчить повседневную жизнь. Также может быть стоит посетить группу самопомощи, чтобы поговорить о болезни.