Гипералгезию

Пациенты Гипералгезию почувствовать легкие болезненные раздражители с большей интенсивностью. Это снижение болевого порога происходит через центральную или периферическую нервную систему. Терапия проводится с помощью консервативных этапов лечения, например, обезболивания.

Что такое гипералгезия?

Пациенты с гипералгезией реагируют на едва болезненные раздражители преувеличенной реакцией. Другой человек также оценил бы раздражители как болезненные, но оценил бы их интенсивность как значительно меньшую, чем у пациента с гипералгезией.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Порог боли - это переменный параметр, поэтому он может колебаться. В результате у людей разный болевой порог. Обнаружение боли - задача рецепторов нозиза. Эти свободные нервные окончания чувствительных нейронов спинного мозга встречаются во всех тканях, которые считаются чувствительными к боли.

Рецепторы нозиза обнаруживают поверхностную боль, глубокую боль и боль в органах. Различная чувствительность ноци-рецепторов объясняет индивидуальный болевой порог. Болевой порог соответствует порогу раздражителя, который приводит ноциальные рецепторы к формированию потенциала действия. Этот порог не только зависит от клетчатки и индивидуальных колебаний, но также может патологически изменяться в контексте различных заболеваний.

Под термином гипералгезия в медицине понимается чрезмерная чувствительность к боли, которая приводит к аномально сильной реакции на болезненные раздражители. Болезненными раздражителями могут быть давление, холод, тепло или воспаление. Гипералгезию связывают с гиперестезией и, следовательно, с повышенной чувствительностью к раздражителям.

причины

В зависимости от причины гипералгезия делится на первичный и вторичный вариант. Первичная гипералгезия всегда присутствует, когда периферическая нервная система опосредует гиперчувствительность. Вторичная гипералгезия, с другой стороны, соответствует центрально-опосредованной гиперчувствительности и, следовательно, имеет центральную нервную систему в качестве своей основы.

Первичная гипералгезия приводит к чрезмерному ответу на раздражитель за счет снижения порога раздражения для ноцицепции в периферической нервной системе. Эта форма гипералгезии в основном включает гиперчувствительность к холодным и тепловым раздражителям. Обычно вторичная гипералгезия проявляется в виде повышенной чувствительности к механическим раздражителям. С гипералгезией могут быть связаны различные заболевания нервной системы.

Наиболее частой первичной причиной патологического изменения болевой чувствительности является нейропатический болевой синдром после поражения нервной системы. По сути, гипералгезия - это только симптом, а не само заболевание, и может быть связана, например, с полинейропатией, опоясывающим герпесом, болезнью Судека, рассеянным склерозом или инсультом.

Пациенты с гипералгезией реагируют на едва болезненные раздражители преувеличенной реакцией. Здесь важно, чтобы раздражители, вызывающие боль, были, как правило, болезненными. Другой человек также оценил бы раздражители как болезненные, но оценил бы их интенсивность как значительно меньшую, чем у пациента с гипералгезией. В этом контексте аллодинию следует отличать от гипералгезии.

Пациенты с аллодинией, в отличие от пациентов с гипералгезией, страдают от болевых ощущений в ответ на раздражитель, который не является ни малейшим болезненным. Например, вы можете почувствовать боль, когда поглажете перо. Это не относится к пациентам с гипералгезией. В зависимости от причины гипералгезии симптом ассоциируется со многими другими симптомами.

Тип болевого ощущения также зависит от первопричины. Например, при синдроме нейропатической боли боль возникает как припадок и обычно описывается как тупая.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от боли

Заболевания с этим симптомом

• полинейропатия
• Опоясывающий лишай

• Болезнь Судека
• фибромиалгии

• рассеянный склероз
• инсульт

Диагностика и течение болезни

Первые признаки гипералгезии врач получает из истории болезни. Для подтверждения первого подозрения проводится неврологический осмотр. В рамках диагностики пораженные участки кожи слегка обходятся, например, сломанной деревянной палкой. Больной гипералгезией жалуется на сильную боль.

Для того, чтобы определить причину дискомфорта, в основном используются методы визуализации. Поражения центральной нервной системы и связанный с ними нейропатический синдром можно устранить, например, с помощью МРТ. Прогноз для пациентов с гипералгезией зависит от основной причины сенсорного расстройства.

Поражения центральной нервной системы прогностически менее благоприятны, чем периферическое снижение болевого порога, поскольку центральная нервная ткань может не регенерироваться.

осложнения

Гипералгезия, то есть чрезмерная чувствительность к боли, часто является следствием нейропатического болевого синдрома. Это относится к боли, возникающей из-за поражения центральной или периферической нервной системы. Это означает, что гипералгезия сама по себе не болезнь, а симптом.

Одним из таких примеров является опоясывающий лишай (опоясывающий лишай). В качестве осложнений могут возникать различные органы, включая, например, распространение болезни на мозг (энцефалит) или мозговые оболочки (менингит), но также и на глаза и, в редких случаях, на ухо. В худшем случае это может привести даже к параличу.

Другими заболеваниями нейропатического болевого синдрома являются полинейропатии или заболевания нервов, которые могут приводить к [[сахарному диабету диабетической стопы, то есть к снижению чувствительности стопы и риску для диабетиков, что это может привести к незаметным ранам, которые могут даже привести к ампутации жестяная банка. Также могут возникать сердечные приступы, которые не замечаются, потому что чувствительные нервы не функционируют должным образом.

Рассеянный склероз (МС) также может привести к гипералгезии и возникновению характерных осложнений. Заболевание приводит к мышечной слабости, а в более позднем возрасте - к инвалидности, что приводит к необходимости ухода, а также к недержанию мочи и кала. Кроме того, может наблюдаться слабоумие, изменение личности и снижение способности к обучению.

Когда нужно идти к врачу?

Степень, в которой человеку с существующей гипералгезией необходимо обратиться к врачу, зависит, среди прочего, от его или ее субъективных ощущений. Поскольку гипералгезия характеризует чувствительность к боли выше среднего, пациенты часто страдают от нее. Причина в том, что не только травмы или жестокое обращение вызывают чрезмерную боль, но и физические раздражители, такие как тепло, холод и давление.

Конечно, люди с гипералгезией также чрезвычайно страдают от обычной боли, связанной со многими заболеваниями, которые обычно считаются неудобными, но терпимыми.Гипералгезия - это не само по себе заболевание, а синдром, в основном связанный с повышенной нервной чувствительностью к боли.

Для лечения гипералгезии больного лучше всего передать в руки неврологу. Это поможет облегчить боль. Кроме того, он будет давать своим пациентам советы о том, как организовать свою повседневную жизнь, чтобы максимально ограничить эффекты гипералгезии. В то же время, однако, специалист также уточнит, не является ли гипералгезия причиной серьезного заболевания, которое требует лечения, например, самих нервов.

Если пациент, страдающий гипералгезией, в настоящее время страдает острым заболеванием, связанным с болью, например гриппом с головной болью или нагноением зубов, конечно, также следует спросить лечащего терапевта или стоматолога, в идеале в сотрудничестве с неврологом.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Терапия гипералгезии зависит от причины. Периферическое снижение болевого порога можно лечить причинно и излечимо. Обезболивающая предлагает консервативные подходы к лечению. Если гипералгезия связана с нарушением метаболизма нервных клеток, возможны повторные блокады нервов местными анестетиками.

Также возможен вариант непрерывного действия в виде имплантированных катетеров. С одной стороны, это прерывает проведение болевых раздражителей. С другой стороны, вегетативные нервы блокируются, поэтому повышается кровяное давление и улучшается нарушенный обмен веществ. Имплантация катетеров с постоянной анестезией осуществляется через канюлю. Вряд ли существуют какие-либо варианты лечения поражений центральной нервной системы, являющихся причиной гипералгезии.

В этом случае лечение может быть только симптоматическим, так как причинное поражение центральной нервной системы невозможно исправить. Следовательно, симптоматическая терапия синдрома нейропатической боли обычно соответствует консервативному фармакологическому лечению, которое может включать группы лекарственных средств, такие как антидепрессанты, противосудорожные препараты, опиоиды и средства местного действия, такие как лидокаин или капсаицин.

Опыт также показал, что болевой порог тела снижается, как только человек испытывает сильную боль. Конечно, пациенты с гипералгезией не должны вызывать болезненных ситуаций, но и не должны чрезмерно их избегать.

Прогноз и прогноз

При гипералгезии происходит сильное снижение качества жизни. Пострадавшие сильнее ощущают даже легкую боль, что негативно сказывается на повседневной жизни. Врач может относительно легко определить гипералгезию, приложив к коже легкий раздражитель. Пострадавшие жалуются на сильную боль, которой на самом деле не бывает. С помощью МРТ можно провести дополнительные исследования, с помощью которых можно определить причину гипералгезии.

Лечение может проводиться разными способами и сильно зависит от причины гипералгезии. Во многих случаях раздражители могут быть ограничены обезболивающим. Пациентам также могут быть применены катетеры, которые прерывают передачу боли и тем самым облегчают симптомы. В некоторых случаях антидепрессанты также используются для уменьшения психологической боли.

Как правило, невозможно предсказать, будет ли лечение успешным. Это также сильно зависит от того, как долго пациент жаловался на гипералгезию и насколько далеко она распространилась. Гипералгезии можно избежать, если вести здоровый образ жизни.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от боли

профилактика

Гипералгезия - это симптом поражения центральной или периферической нервной системы. Гипералгезию можно предотвратить только постольку, поскольку можно предотвратить поражение центральной нервной системы или периферические поражения. Так как симптом связан, например, с инсультами, профилактические меры во избежание инсультов входят в число профилактических шагов.

Ты можешь сделать это сам

Даже легкая боль ощущается больными настолько сильно, что значительно ухудшается качество их жизни. Поскольку диагностика не всегда проста, часто оказывается невозможным помочь пострадавшим достаточно быстро. Врач не может сопереживать боли своего пациента, поэтому помогают только раздражители на соответствующих нервах. Тогда можно быстро определить причину заболевания с помощью МРТ. После успешного диагноза необходимо рассмотреть дифференцированное лечение, которое также имеет разные прогнозы.

Индивидуальная болеутоляющая терапия часто обеспечивает будущее без симптомов. Еще одна очень полезная терапия - это прерывание передачи боли. Постоянно используется катетер, который надолго обезболивает, облегчает симптомы и значительно улучшает качество жизни. Антидепрессанты снижают психологическую чувствительность к боли. С этим также можно добиться больших успехов, и пострадавший может безболезненно пережить повседневную жизнь.

Однако в принципе невозможно предвидеть, можно ли добиться улучшения качества жизни в каждом конкретном случае. Как и в случае со многими другими заболеваниями, ранняя диагностика и отсутствие широкого распространения болезни важны для успеха лечения гипералгезии. В качестве общей профилактики лучшим условием является здоровый образ жизни.