ишемия

От одного ишемия говорят в случае Снижение кровотока или полностью потерянный кровоток в области ткани. Ишемия может возникать в любом месте тела и, в зависимости от локализации, степени и продолжительности, может быть опасной для жизни.

Что такое ишемия?

Ишемия небольшого участка кожи из-за повреждения давлением может быть заметна только через много часов. С другой стороны, потеря кровотока в головном мозге приводит к потере сознания всего за 15-20 секунд и представляет серьезную угрозу для жизни, так как непоправимые некрозы происходят в течение 7-10 минут.
© sakurra - stock.adobe.com

Так как ишемия это недостаточное кровоснабжение области тканей. Это может быть недостаточный кровоток или полная остановка кровотока.

Если ишемия длится непродолжительное время, ткань обычно быстро восстанавливается после реперфузии. В случае длительной ишемии нарушенный метаболизм приводит к, возможно, непоправимому разрушению тканей.

Как долго можно переносить ишемию, зависит от v. а. в зависимости от их расположения: некоторые системы органов, такие как центральная нервная система, особенно чувствительны к недостатку кислорода, другие ткани, например кожа, могут переносить ишемию в течение нескольких часов.

причины

Наиболее частые причины ишемия внутренние патологические изменения сердечно-сосудистой системы. Сужения сосудов (стенозы), вызванные атеросклерозом, возникают постепенно и вызывают хроническую ишемию.

Внезапная окклюзия сосудов из-за тромбоза или эмболии приводит к острой ишемии. Травматическое разрушение кровеносного сосуда также вызывает потерю кровотока. Реже ишемия вызывается внешними причинами, например B. путем связывания части тела с целью гемостаза, опухолями или хронической нагрузкой от давления в постели.

Последствия для метаболизма пораженного участка одинаковы в обоих случаях: из-за недостаточного снабжения кислородом образуется больше лактата, и ишемическая область становится чрезмерно кислой (метаболический ацидоз).

Из-за нехватки энергии клетки больше не могут поддерживать баланс частиц и жидкости: они набухают и в конечном итоге тонут. Когда начинается некроз, говорят не только об ишемии, но и о клинической картине инфаркта.

Симптомы, недуги и признаки

Ишемия обычно проявляется как резкое помутнение сознания. Пострадавшие обычно чувствуют легкую сонливость или усталость, в дальнейшем это может привести к потере сознания и коме. Легкий ишемический инсульт вызывает тошноту и рвоту.

Кроме того, могут возникать нарушения зрения и дефицит поля зрения. Инфаркт головного мозга также характеризуется патологическими рефлексами группы Бабинского и неврологическим дефицитом. При поражении черепных нервов возникают нарушения глотания и ощущение инородного тела в горле. Язык может быть невнятным и невнятным.

Многие пациенты теряют сознание и не помнят случившегося. В зависимости от тяжести ишемии также может произойти частичная или полная потеря памяти. Часто также возникает гемиплегия. Многие из пострадавших больше не могут двигать руками или ногами или могут двигать ими только с большим усилием.

Однако паралич всех конечностей возникает редко. В тяжелых случаях инсульт приводит к смерти в течение нескольких минут. Сначала дыхание останавливается, что приводит к недостаточному поступлению кислорода в мозг и, в конечном итоге, к его смерти. Симптомы ишемии обычно необратимы. Большинство пострадавших страдают от долгосрочных последствий.

Диагностика и курс

Ход ишемия в корне зависит от того, какая система органов поражена. Ишемия небольшого участка кожи из-за повреждения давлением может быть заметна только через много часов.

С другой стороны, потеря кровотока в головном мозге приводит к потере сознания всего за 15-20 секунд и представляет серьезную угрозу для жизни, так как непоправимые некрозы происходят в течение 7-10 минут. Работающая сердечная мышца также очень чувствительна к недостатку кислорода и может переносить ишемию только в течение нескольких минут. Боль и шок типичны для больших ишемий; однако другие клинические симптомы сильно различаются в зависимости от местоположения.

Признаки тяжелой ишемии конечностей представлены 6 признаками P по Пратту: боль (боль), бледность (бледность), отсутствие пульса (отсутствие пульса), сенсорное нарушение (парестезия), паралич (паралич), шок (прострация). Важен тщательный медицинский анамнез, поскольку окклюзия сосудов почти всегда предшествует перенесенным заболеваниям.

Диагноз ишемии подтверждается лабораторными результатами, функциональной диагностикой (например, ЭКГ) и процедурами визуализации (дуплексная сонография, катетерная ангиография, компьютерная сонография или магнитно-резонансная томография).

осложнения

Ишемия может быть опасной для жизни пациента, если происходит в течение длительного периода времени. Плохое кровообращение в пораженной ткани также может привести к необратимым последствиям для всего организма. Пациенты часто страдают одышкой или некрозом из-за недостатка кислорода.

Кроме того, в худшем случае это также может привести к сердечному приступу и, в конечном итоге, к смерти пациента. Люди также могут испытывать отказ мозга и потерю сознания в процессе. Если это будет продолжаться в течение более длительного периода времени, это также может привести к последующему повреждению головного мозга, в результате чего пациенты страдают параличом или спастичностью.

Также наблюдается боль, нарушение чувствительности или сильная бледность. В случае ишемии требуется немедленное лечение, чтобы избежать необратимых последующих повреждений и осложнений. Также могут потребоваться хирургические вмешательства. Как правило, продолжительность жизни пациента значительно сокращается и ограничивается ишемией. Дальнейшее течение болезни зависит от причины заболевания.

Когда нужно идти к врачу?

Если заинтересованный человек замечает нарушение кровообращения, ему следует своевременно обратиться к врачу. Если вы чувствуете похолодание конечностей, онемение кожи, внезапное побледнение лица или сенсорные расстройства, вам следует обратиться к врачу. В случае болезненности, общей боли или недомогания следует провести дополнительные обследования для выяснения причины. При возникновении аритмии сердца, сердцебиения, перепада артериального давления или помутнения сознания требуется врач.

Если вы потеряете сознание, необходимо вызвать врача скорой помощи. В этих случаях у пострадавшего в течение нескольких минут возникает опасное для жизни состояние, и ему требуется немедленная интенсивная терапия. При нарушении мозговой деятельности, нарушении внимания или концентрации, а также при появлении у человека чувства давления внутри головы ему следует обратиться к врачу.

Если на теле есть признаки паралича, если не чувствуется пульс и если пострадавший внезапно почувствовал себя плохо, необходимо обратиться за медицинской помощью. Посещение врача желательно в случае снижения работоспособности, головокружения, неустойчивой походки и потери нормальной силы. Обратитесь к врачу в случае внутренней слабости, затуманенного восприятия, усталости или утомления. При усилении симптомов необходимо как можно скорее пройти медицинский осмотр, так как может возникнуть острая угроза жизни.

Лечение и терапия

Цель любого лечения ишемии - восстановить адекватное кровоснабжение ишемической области. острый ишемия при событиях сердечного приступа требуются быстрые действия:

Если нет противопоказаний, сначала проводится лекарственная терапия системного или местного лизиса. Если это не сработает или время лизисной терапии уже истекло, возможна хирургическая реваскуляризация сосудов: хирургическое удаление тромба, расширение сосудов или обходные операции. Иногда эти процедуры можно проводить через катетеры, в других случаях требуется серьезное хирургическое вмешательство.

В случае подострых форм ишемии также используются профилактически расширяющиеся сосудистые протезы (стенты). У пациентов с ишемией назначают лекарственные антикоагулянты, т.е. ЧАС. снижение склонности крови к свертыванию, полезно для предотвращения (дальнейших) эмболий и тромбозов. Например, с этой целью назначают антагонисты гепарина или витамина К. Кроме того, пациентам с риском хронической ишемии часто назначают антагонисты кальция, бета-блокаторы и / или нитропрепараты.

Прогноз и прогноз

Прогноз при ишемии обычно плохой. Независимо от того, где он находится в организме, это приводит к серьезному ухудшению качества жизни или, в тяжелых случаях, к угрозе жизни. Заинтересованное лицо страдает от различных жалоб, которые имеют нарастающий характер. Если не лечить, можно ожидать преждевременной смерти пострадавшего, так как существует риск сердечного приступа.

В зависимости от ситуации со сниженным кровотоком обращение за медицинской помощью может привести к пожизненным нарушениям или опасной для жизни ситуации. Для благоприятного прогноза необходимо раннее и комплексное медицинское обследование. Чем дольше откладывается лечение, тем выше вероятность возникновения осложнений или необратимых нарушений. Помимо нарушения обмена веществ существует риск повреждения головного мозга. Происходит непоправимое повреждение тканей, что в тяжелых случаях приводит к функциональным нарушениям в дополнение к нарушениям органов.

В случае острой ишемии необходимы немедленные действия для обеспечения выживания пострадавшего. При возникновении последствий следует ожидать пожизненных нарушений и снижения качества жизни. Общая производительность снижается, и могут быть ограничения в последовательности движений или координации. Повседневная жизнь должна быть реструктурирована, так как обычные задачи обычно не могут быть адекватно гарантированы после инцидента.

профилактика

Один ишемия Профилактика обычно осуществляется с помощью мер, поддерживающих здоровье сердечно-сосудистой системы: с помощью упражнений, правильного питания с особым вниманием к здоровым жирам и без сигарет. Тщательная антикоагулянтная терапия должна быть обеспечена пациентам с уже существующими заболеваниями, такими как сердечная аритмия, которая предрасполагает к окклюзии сосудов, а также тем, кто прикован к постели после операций. Кроме того, конечности можно связывать только в случае крайней необходимости, поскольку после продолжительной ишемии может потребоваться ампутация пораженной части тела.

уход за выздоравливающим

После лечения у лечащего врача особенно важно обеспечить здоровый и сбалансированный образ жизни в случае ишемии. Здесь неизбежен отказ от алкоголя и никотина (в любом виде). Также следует обратить внимание на уровень холестерина. Слишком высокий уровень холестерина может привести к дальнейшим осложнениям в сосудистой системе. Нарушения липидного обмена следует избегать любой ценой.

Также следует учитывать массу тела; Ожирение может привести к другим проблемам, которых пациенту следует избегать. Спорт и достаточные упражнения, такие как прогулки, бег трусцой, командные виды спорта или езда на велосипеде, поддерживают и в любом случае способствуют укреплению здоровья. Также рекомендуется постоянный мониторинг высокого кровяного давления и диабета.

Сбалансированная диета с высоким содержанием клетчатки также полезна при лечении ишемии. Пищевые волокна не только снижают уровень холестерина, но и обеспечивают здоровую работу кишечника. Витамины помогают предотвратить дальнейшие сосудистые заболевания. Особо следует упомянуть витамины E и C. Каротиноиды также могут иметь положительный эффект.

Пациенту следует избегать употребления жирной или жареной пищи. Гидрогенизированные жиры должны исчезнуть из меню. Фактор «стресса» также играет важную роль в последующем лечении ишемии. Это должно быть по возможности минимизировано в профессиональной и частной среде.

Ты можешь сделать это сам

Людям с ишемией следует обратиться за медицинской помощью. Чтобы определить подходящие меры самопомощи, сначала необходимо определить причинное заболевание. Следовательно, немедленное медицинское обследование - самое важное действие, которое может предпринять человек.

Легкую ишемию можно относительно быстро вылечить с помощью лекарств и отдыха. Даже после операции постельный режим и отдых распространяются на пострадавших. Если боль не проходит, лучше всего сообщить об этом врачу. По согласованию с врачом для уменьшения симптомов можно использовать натуральные средства, такие как зверобой или красавка. Массаж, иглоукалывание и другие альтернативные методы лечения также разрешены с согласия врача.

После того, как болезнь будет излечена, необходимо изменить образ жизни. Прежде всего, важны меры, укрепляющие сердечно-сосудистую систему, например, упражнения, здоровое и сбалансированное питание и отказ от стимуляторов, таких как алкоголь и никотин. Пациентам с ишемией также следует избегать стресса и выспаться ночью. В то же время показаны регулярные осмотры в больнице, потому что, в зависимости от основного заболевания, ишемия может повторяться снова и снова.