Компартментный синдром

Компартментный синдром - это повышение давления в мышечной ткани, вызванное травмой или чрезмерным использованием, которое может привести к гибели мышц и нервов. Различают острую и хроническую форму. Синдром острого компартмента представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни, и ее необходимо лечить как можно быстрее.

Что такое компартмент-синдром?

Компартмент-синдром - очень серьезная травма, которую обязательно нужно лечить у врача. Как правило, некоторые мышцы или ткани тела отмирают, что может привести к значительным ограничениям в повседневной жизни и движении.
© Генри - stock.adobe.com

Так как Компартментный синдром это название, данное увеличению давления в группе мышц. Это приводит к снижению кровотока и нарушению нервных функций.

Мышцы окружены слоем соединительной ткани, так называемой фасцией. Он объединяет несколько мышц с одинаковой функцией, чтобы сформировать группу мышц, называемую отсеком или коробкой. Фасция плотно прилегает к мышцам и не очень гибкая. Если в такой группе мышц возникает синяк или опухоль, давление внутри отсека увеличивается, потому что окружающая фасция не поддается.

В результате повышения давления нервы, ткани и кровеносные сосуды защемляются или сдавливаются и тем самым повреждаются или даже разрушаются в дальнейшем. Компартмент-синдром чаще всего встречается на предплечье и голени. Различают острые и хронические компартмент-синдромы. Острая форма всегда должна рассматриваться как неотложная и требует немедленного лечения.

причины

Причины этого Компартментный синдром разнообразны. Синдром острого компартмента чаще всего вызван травмами, такими как переломы, ушибы или ушибы.

Это создает объемные синяки или отек (скопление воды), фасция не может сдаваться, и давление в отсеке увеличивается. Слишком туго зашитые раны или слишком тугая повязка могут вызвать синдром острого компартмента.

В отличие от синдрома острого компартмента, который развивается за очень короткое время, хроническая форма развивается в течение более длительного периода времени. Это происходит у спортсменов, особенно у бегунов на длинные дистанции или бодибилдеров. Если мышца тренируется слишком сильно и, таким образом, увеличивается в объеме за очень короткое время, фасция не может адаптироваться достаточно быстро. Этот тип заболевания также называют синдромом функционального компартмента.

Симптомы, недуги и признаки

Компартмент-синдром обычно не вызывает острых симптомов или жалоб. Однако в зависимости от причины могут возникнуть хронические проблемы со здоровьем. При синдроме острого компартмента в первую очередь возникает сильная боль, обычно связанная с чувством напряжения и припухлостью в пораженной области. Кроме того, возникают сенсорные нарушения и паралич мышц, в результате чего симптомы паралича могут стать хроническими, если их не лечить.

Синдром острого компартмента часто возникает на голени и тыльной стороне стопы. Хроническая форма также проявляется болью и ощущением напряжения в пораженном месте. Для заболевания характерно то, что симптомы проявляются не постоянно, а в основном во время физических нагрузок. Жалобы быстро проходят спокойно. Кроме того, синдром хронического компартмента может приводить к смещениям, износу суставов и другим симптомам.

Часто в результате ограниченной мобильности возникают психологические жалобы, требующие самостоятельного лечения. В долгосрочной перспективе синдром компартмента может привести к необратимому повреждению мышц. Качество жизни пострадавших сильно ограничено, особенно в хронической форме. Если заболевание лечится, симптомы обычно исчезают или, по крайней мере, могут быть уменьшены до такой степени, что больной может вести относительно бессимптомный образ жизни.

Диагностика и курс

Диагноз для Компартментный синдром врач предоставляет на основании симптомов и истории болезни пациента. Острая форма вызывает сильную боль, а также отек, онемение и покалывание в пораженной части тела.

Движение ограничено, кожа бледная и холодная на ощупь. При хроническом компартмент-синдроме также отчетливо видна припухлость пораженной группы мышц. Однако симптомы возникают только при стрессе и исчезают, когда пациент отдыхает. Врач может проверить наличие компартмент-синдрома, просканировав мышцы и измерив давление с помощью зонда.

Тест на чувствительность кожи выявляет как сенсорные расстройства, так и область, в которой расположен синдром компартмента. В качестве дополнительных диагностических мероприятий используются ультразвуковое и рентгеновское обследование. Изменения тканей можно обнаружить с помощью ультразвука, а возможный перелом кости можно увидеть на рентгеновском снимке.

осложнения

Компартмент-синдром - очень серьезная травма, которую обязательно нужно лечить у врача. Как правило, некоторые мышцы или ткани тела отмирают, что может привести к значительным ограничениям в повседневной жизни и движении. Пострадавшие страдают от сильных болей в мышцах.

Обычно они могут поражать все тело пациента. Боль обычно распространяется на другие части тела. Кроме того, ночная боль часто приводит к проблемам со сном, а из-за постоянной усталости - к общему раздражению. Мышцы парализованы синдромом компартмента, и во всем теле возникает напряжение. Пациенты нередко страдают от типичного покалывания.

Компартмент-синдром обычно лечится причинно-следственным путем. В экстренных случаях может быть проведена операция. Однако нельзя гарантировать, что не возникнет необратимый косвенный ущерб. Если компартмент-синдром уже хронический, симптомы можно уменьшить, снизив нагрузку. Обычно никаких дополнительных осложнений не возникает.

Когда нужно идти к врачу?

Синдром хронического компартмента необходимо диагностировать и лечить. Любой, кто неоднократно испытывает мышечные боли, которые не могут быть связаны с конкретной причиной, должен проконсультироваться с врачом. Ограничение движений, нарушение чувствительности и мышечная слабость - это другие признаки, указывающие на серьезное состояние и требующие лечения. Синдром острого компартмента также требует лечения. Если больной чувствует сильную боль или сенсорные нарушения в определенной области тела, ему следует в тот же день обратиться к семейному врачу.

Также необходимо исследовать неспецифические симптомы, если они сохраняются в течение нескольких дней. При отеке и параличе всегда следует обращаться за медицинской помощью. Компартмент-синдром в основном поражает спортсменов-экстремалов и людей, выполняющих тяжелую физическую работу. Если вы относитесь к группе риска, лучше сразу же проконсультироваться с семейным врачом при упоминании симптомов. В зависимости от типа и тяжести симптомов можно также вызвать спортивного врача, ортопеда или специалиста по внутренним болезням. Детей лучше всего отвести к педиатру при необычной мышечной боли.

Лечение и терапия

Хронический Компартментный синдром бегает относительно безвредно, обычно уменьшения нагрузки достаточно, чтобы вызвать регресс давления в мышцах. Пораженную часть тела следует хранить и охлаждать на уровне сердца. Спортивные тренировки прекращаются. Как только давление в мышцах нормализуется, вы можете снова начать тренировку с медленных упражнений под наблюдением врача.

С другой стороны, синдром острого компартмента необходимо лечить как можно быстрее, иначе ткань погибнет и может возникнуть опасная для жизни полиорганная недостаточность. Если повышение давления было вызвано слишком тугой повязкой, ее необходимо немедленно снять. Чтобы снизить давление в мышечном отделе, выполняется операция, называемая фасциотомией. На пораженном участке кожи и фасции делается разрез, чтобы мышцы могли поддаться давлению и расширились.

Если мышечная ткань уже отмерла, ее удаляют. После уменьшения отека и давления фасция и кожа ушиваются. Могут потребоваться кожные трансплантаты. Если нервы и мышцы были повреждены компартмент-синдромом, физиотерапевтические тренировки могут помочь после заживления ран.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от мышечной боли

Прогноз и прогноз

Если компартмент-синдром диагностируется вовремя, профессиональное лечение также может начаться незамедлительно. В этом случае прогноз неплохой.

Компартмент-синдром часто вызывается тромбозом глубоких вен, отеком ног или переломом голени. Только быстрое лечение позволяет полностью снять давление на ткани и связанное с ним нарушение кровообращения. В этом случае нет риска необратимого повреждения. Подвижность конечностей не снижается навсегда.

Однако, если синдром компартмента остается невылеченным в течение длительного времени, это может привести к ухудшению прогноза. Стойкое нарушение кровообращения в мышцах приводит к отмиранию окружающей мышечной ткани. В результате образуются некрозы из-за отмирания тканей. Рубцы в пораженных мышцах приводят к более или менее тяжелым функциональным нарушениям. В худшем случае синдром невылеченного компартмента может привести к скованности суставов.

Если не лечить, компартмент-синдром также может привести к симптомам паралича. И в этом случае перспективы улучшения невелики. Верно, что пострадавшие могут получать физиотерапевтическое лечение от этих симптомов. Однако это может лишь частично восстановить подвижность поврежденных участков. По этой причине прогноз компартмент-синдрома может быть хорошим только в том случае, если нарушение кровообращения, связанное с компрессией, обнаружено и начато лечение.

профилактика

Можно противодействовать острому Компартментный синдром предотвратить, не допуская нарушения кровообращения и повышения давления. В случае травм конечностей возвышение может способствовать оттоку крови и воспалительной жидкости. Также полезен дренаж - хирургически установленная трубка, по которой может стекать кровь и раневая жидкость. Слишком близкие ассоциации должны быть разрушены. Хронический компартмент-синдром можно предотвратить с помощью соответствующих тренировок.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев последующее лечение компартмент-синдрома оказывается относительно трудным, поэтому при этом заболевании следует быстро проконсультироваться с врачом, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение мышц и, следовательно, дальнейшие осложнения. Самовосстановления не может быть. При появлении симптомов следует немедленно связаться с врачом скорой помощи или посетить больницу.

В общем, больше не следует подвергать пораженный участок стрессу, чтобы мышцы могли восстановиться. Необходимо соблюдать постельный режим, пострадавшие не должны выполнять напряженные, стрессовые или физические нагрузки. Точку необходимо отключить, чтобы ее больше нельзя было перемещать.

Из-за компартмент-синдрома пациентам, возможно, придется полагаться на физиотерапию или физиотерапию. Многие упражнения также можно выполнять дома, что может еще больше ускорить заживление. Хирургические вмешательства необходимы лишь в некоторых случаях.

Как правило, компартмент-синдром можно снова лечить относительно хорошо, при этом отпадает необходимость в особом последующем уходе. Заболевание также не снижает продолжительность жизни пострадавшего. Из-за болезни некоторые пациенты зависят от помощи и поддержки друзей или своей семьи в повседневной жизни из-за болезни.

Ты можешь сделать это сам

Имеют ли смысл меры самопомощи при существующем компартмент-синдроме, зависит в первую очередь от типа и тяжести заболевания. Если это синдром острого компартмента, они обычно мало что могут сделать, чтобы облегчить симптомы. Хирургическое вмешательство здесь зачастую неизбежно.

Иная ситуация с синдромом хронического функционального компартмента: здесь пациент должен защищать и охлаждать соответствующий участок тела. Охлаждение способствует набуханию. Однако в то же время желательно улучшить кровообращение, например, приподняв ноги. После консультации с лечащим врачом возможны умеренные тренировки в аэробной зоне, то есть с низкой частотой сердечных сокращений, которые даже полезны для заживления, поскольку соединительная ткань оптимально снабжается питательными веществами при движении.

Однако пациенту следует максимально снизить нагрузку на тело, потому что: Если частота сердечных сокращений увеличивается, как в случае с тренировкой в ​​анаэробной зоне, образуется лактат (молочная кислота). Молочная кислота, в свою очередь, приводит к более быстрой мышечной усталости и может значительно замедлить процесс заживления. Лечащий врач всегда решает, является ли физическая активность вариантом в отдельных случаях, и если да, то в какой степени.