Лентиго злокачественное

Лентиго злокачественное представляет собой диффузно ограниченное, плоское, коричневато-черное изменение цвета кожи, вызванное атипичными меланоцитами. Это явление вызвано пребыванием на солнце и соответствует предварительной стадии злокачественной меланомы. Пораженный участок кожи полностью удаляется хирургическим путем.

Что такое злокачественное лентиго?

На Лентиго злокачественное В эпидермисе образуются атипичные меланоциты. Меланоциты - это клетки кожи, которые производят пигмент и доставляют его к окружающим клеткам кожи. Лентиго злокачественное - это процесс дегенерации клеток, производящих пигмент, который происходит в эпидермисе кожи. Дегенеративные меланоциты также известны как меланомы.

Поскольку меланоциты злокачественного лентиго еще не превратились в настоящие раковые клетки, а просто выглядят атипичными, болезнь также можно назвать меланомой in situ. Пик заболевания - около 50 лет. Чуть больше женщин заболевают этим явлением. Многие источники подозревают, что риск перерождения атипичных клеток превышает 50 процентов. Некоторые даже подозревают, что атипичные меланоциты всегда перерастают в злокачественную меланому. Однако на это может уйти несколько десятилетий.

причины

Как предварительная стадия меланомы, злокачественное лентиго - это стадия рака кожи черного цвета in situ. До сих пор это заболевание в основном было связано с УФ-излучением. Поскольку в некоторых семьях заболеваемость увеличилась, наука берет за основу генетическую предрасположенность. В этом случае генетическая предрасположенность в первую очередь связана с цветом кожи. Люди с хорошей пигментацией страдают меланомой гораздо реже, чем люди с генетически светлой кожей.

Это связано с фильтрующим эффектом коричнево-черного меланина. Этот темный тип меланина - один из двух различных типов пигментов, обнаруженных в коже человека. Цвет кожи каждого человека является результатом генетически детерминированного сочетания светлых и темных пигментных компонентов. У пигментированных людей больше темного красителя. Исследования показали, что это вещество обезвреживает большую часть солнечной энергии.

Симптомы, недуги и признаки

Лентиго злокачественное поражает преимущественно кожу подмышек, лица, шеи и предплечий или голеней. Как правило, пораженный участок кожи повреждается радиацией, поэтому он уже был поражен солнечным ожогом. На этих участках кожи видны пигментные и неоднородные изменения цвета эпидермиса от коричневого до черного.

Как правило, эти пятна только размытые и не приподнятые, а плоские. В редких случаях злокачественное лентиго может поражать и глаза. В этом контексте это явление также проявляется у пигментированных людей, поскольку кожа их глаз не пигментирована. Изменение цвета, вероятно, связано с повреждением ДНК меланоцитов, вызванным воздействием солнца. Таким образом, в эпидермисе может образоваться клон злокачественных клеток меланоцитов. Злокачественное лентиго обычно не вызывает боли, зуда или других жалоб.

Диагностика и течение болезни

Первое подозрение на злокачественное лентиго возникает на фоне анамнеза и визуальной диагностики. Подозрение подтверждено гистопатологически. Что касается дифференциальной диагностики, врач должен в первую очередь учитывать возрастные пятна, а также уже зрелую меланому, которая распространяется поверхностно. Прогноз при злокачественном лентиго обещает почти стопроцентное исцеление. Даже если меланома злокачественного лентиго уже развилась, шансы на выздоровление все еще высоки.

осложнения

Лечение злокачественного лентиго обычно необходимо. Без этого жалоба может перерасти в рак кожи, который в худшем случае может быть фатальным для пациента. Обычно это заболевание имеет различные коричневые участки на коже. Следовательно, эти области необходимо полностью удалить хирургическим путем.

Во многих случаях люди стыдятся симптомов и чувствуют дискомфорт из-за пятен или страдают от заниженной самооценки. Кроме того, это заболевание также может возникать в глазах пациента и приводить к различным проблемам со зрением и ограничениям в повседневной жизни. Нередко пораженные страдают от боли на коже или зуда из-за злокачественного лентиго.

Обычно они усиливаются только тогда, когда человек почесывает соответствующую область. Это может привести к кровотечению и, кроме того, к рубцам на коже. Само лечение обычно не вызывает осложнений. Пораженные участки удаляются, в результате чего пациент все еще зависит от облучения. Более того, обычно не происходит сокращения продолжительности жизни пациента.

Когда нужно идти к врачу?

Признаки злокачественного лентиго всегда следует проверять у дерматолога. Поскольку кожные изменения являются предварительной стадией рака кожи, ранняя диагностика может спасти жизнь пациента. Поэтому такие предупреждающие знаки, как изменение цвета поврежденной кожи в черный цвет, всегда требуют всестороннего медицинского осмотра. Если участки кожи внезапно меняются, это тоже нужно быстро уточнить. Также следует показать врачу кровотечение или рубцевание. Лентиго злокачественное встречается в основном у людей со светлой кожей.

Те, кто принадлежит к этой группе риска, должны обеспечить адекватную защиту от солнца. Однако при появлении солнечных ожогов необходимо проконтролировать пораженный участок кожи у врача. При появлении указанных изменений кожи следует обратиться к дерматологу. В зависимости от причины и тяжести симптомов врач может вызвать терапевта. Если в результате изменения кожи возникают психические проблемы, это необходимо обсудить с терапевтом или в составе группы самопомощи.

Лечение и терапия

При злокачественном лентиго пораженный участок обычно полностью удаляется. Этот процесс происходит как часть иссечения. Пораженная кожная ткань вырезается хирургическим путем. Полностью удаляется не только изменение цвета, но и края прилегающих участков кожи. Иногда говорят о безопасном расстоянии. Процедура проходит под местной или общей анестезией.

Как правило, злокачественным лентиго поражаются лишь ограниченные участки кожи. Если обесцвечиваются большие участки кожи, дефекты могут быть закрыты полной кожей. Если злокачественное лентиго находится в недоступном месте, может быть предпочтительнее лечение лазером. Лучевая терапия обычно не проводится, потому что эта стадия еще не является реальным раком.

Теоретически можно проводить рентгеновское облучение, но оно должно проводиться с максимальной дозой 100 Гр и использоваться только в труднодоступных местах. После операции пациенты появляются на контрольных приемах, во время которых исключено повторение кожных изменений. Иногда пациенты предпочитают не удалять обесцвеченные участки.

Из-за высокого риска дегенерации атипичных меланоцитов этот подход не рекомендуется. На развитие меланомы могут уйти годы или даже десятилетия, но чем раньше будут удалены атипичные клетки, тем безопаснее. Например, после перерождения в меланому лентиго злокачественного новообразования трудно удалить труднодоступные участки кожи, поскольку на этом этапе не следует проводить ни лазерное лечение, ни рентген.

Прогноз и прогноз

Если не лечить, злокачественное лентиго свидетельствует о неблагоприятном течении болезни. В дальнейшем развитии развивается рак кожи. Это ставит под угрозу жизнь заинтересованного лица. Если, несмотря на усиление симптомов, за медицинской помощью по-прежнему не обращаются, пострадавший умрет от рака.

Если диагноз поставлен рано, составляется индивидуальный план лечения. Это обеспечивает полное удаление кожных изменений. Процедура чревата осложнениями и побочными эффектами. Тем не менее, это единственная возможность, которая дает возможность избавиться от симптомов. Если операция проходит без дальнейших нарушений или инцидентов, злокачественное лентиго считается вылеченным. Тем не менее, пациент должен регулярно проходить долгосрочные осмотры, чтобы иметь возможность принять немедленные меры лечения в случае повторения симптомов.

Из-за оптических изменений могут возникнуть вторичные заболевания. Возникает состояние повышенного эмоционального стресса. Это может привести к развитию психического расстройства. При прогнозе необходимо указать на возможность вторичных заболеваний, поскольку они значительно ухудшают прогноз. Прогноз также ухудшается у пациентов, у которых кожные аномалии возникают на особенно труднодоступных участках кожи. Удаление в этих областях тела является более сложным и может привести к удалению не всей пораженной ткани.

профилактика

Злокачественное лентиго можно предотвратить, избегая прямых солнечных лучей, особенно на чувствительных участках кожи.

уход за выздоравливающим

В рамках последующего ухода важно поддерживать чистоту пораженных участков кожи и, насколько это возможно, избегать раздражения кожи одеждой или чрезмерного контакта. Как правило, после консультации с врачом можно наносить лечебную мазь, содержащую активный ингредиент пантенол, для ускорения регенерации кожи. Не следует использовать продукты, содержащие кортизон, поскольку они нейтрализуют воспалительный процесс, необходимый для лечения злокачественного лентиго.

Если кожные изменения удаляются с помощью криотерапии или хирургическим путем, также остаются небольшие ранки, которые необходимо защищать от загрязнения и держать в сухом состоянии до тех пор, пока они не заживут. Самая важная мера послеоперационного ухода - пожизненная защита уязвимых участков кожи от солнца с помощью соответствующей одежды и солнцезащитного крема.

Чтобы защитить особо чувствительную кожу головы и лица, пострадавшие всегда должны носить шляпу или кепку от солнца, когда светит солнце. Регулярные самопроверки кожи и осмотры дерматолога раз в два или в год гарантируют, что новое злокачественное лентиго можно вылечить на ранней стадии.

Ты можешь сделать это сам

Людям с диагнозом «злокачественное лентиго» следует произвести иссечение. После такой операции следует тщательно ухаживать за раной, так как повышается риск инфекций и нарушений заживления ран. Если возникнут такие осложнения, необходимо сообщить об этом врачу. В противном случае злокачественное лентиго может рецидивировать и даже вызвать рак.

Кроме того, пострадавшие должны обращать пристальное внимание на другие, в основном неспецифические симптомы. Например, боль в пораженном месте свидетельствует о злокачественном заболевании. Вам следует регулярно проходить осмотры после операции, чтобы убедиться, что кожные изменения не повторяются. Пациентам, решившим не удалять пораженный участок кожи, следует регулярно проходить обследование на рак, поскольку существует относительно высокий риск дегенерации.

В некоторых случаях обесцвеченные участки можно лечить альтернативными средствами. Цитрусовая кислота, например, зарекомендовала себя, поскольку при регулярном использовании вызывает осветление кожи. Лекарства из гомеопатии также можно попробовать после консультации с врачом. Однако, как правило, врач порекомендует консервативное лечение, которое может быть поддержано пострадавшим с помощью защиты и строгой гигиены на пораженных участках.