Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка описывает увеличение ткани левого миокарда (сердечной мышцы) левого желудочка сердца. Медицинский термин «гипертрофия» означает увеличение тканей. Две сердечные полости человеческого сердца, расположенные между клапанами карманов и створчатыми клапанами, называются желудочком сердца. Противоположностью гипертрофии левых отделов сердца является гипертрофия правых отделов сердца, которая поражает правый миокард правого желудочка сердца.

Что такое гипертрофия левого желудочка?

Масса сердца увеличивается с возрастом даже у здоровых людей. Это нормальное увеличение массы происходит из-за увеличения толщины стенки левого желудочка сердца.
© peterjunaidy– stock.adobe.com

Это синоним гипертрофия левого желудочка, У людей с гипертрофией сердца наблюдается утолщение сердечной мышцы либо с левой, либо с правой стороны, в зависимости от состояния. Гипертрофия левого желудочка означает увеличение массы сердечной мышцы. Мышечные волокна утолщаются, а клетки увеличиваются.

Процесс набора мышечной массы весьма желателен в других частях тела, например, когда люди занимаются определенными видами спорта, которые наращивают мышечную массу. У большинства людей что-то положительное ассоциируется с увеличением мышечной массы, но это увеличение опасно для жизни в области сердца. В этой области необходимо проводить различие между желаемой физиологической гипертрофией миокарда у спортсменов (спортивное сердце) и гипертрофией миокарда из-за постоянного давления, что в конечном итоге является патологическим.

причины

Это механизм адаптации, с помощью которого сердце приспосабливается к измененному исходному положению из-за повышенной и хронической перегрузки сердечной мышцы в левом желудочке. Триггерами могут быть гемодинамические или негемодинамические процессы. Возможные причины включают артериальную гипертензию (высокое кровяное давление), гипертрофическую кардиомиопатию или порок сердечного клапана.

В этом контексте редко возникают болезни накопления, такие как болезнь Фабри. Наиболее частая причина гипертрофии миокарда - постоянное давление на сердечную мышцу из-за высокого кровяного давления. Гипертрофия левого желудочка приводит к закупорке крови из левого желудочка из-за стеноза аортального клапана (сужения клапана сердца). Давление на стенку желудочка увеличивается. Сердце использует «хитрость» и пытается компенсировать этот нежелательный процесс в виде повышенного напряжения, вызванного ростом мышц.

С другой стороны, гипертрофия сердца, вызванная упражнениями, является желательным явлением, которое физиологически отличается от патологического процесса с точки зрения его обратимости (способности к регрессу) и структуры. Гипертрофия левого желудочка возникает чаще, чем гипертрофия правого желудочка. Это означает, что левый желудочек поражается чаще, чем правый.

Сердечная медицина различает концентрический (Гипертрофия миокарда) и эксцентричный Гипертрофия сердечной мышцы.

• концентрическая форма рост мышц вызван давлением на сердце. Объем пораженного желудочка невелик, а стенки сердечной мышцы утолщены. В нормальных условиях стенки сердца податливы. Эта эластичность снижается во время фазы наполнения, что способствует наращиванию мышечной ткани. Волокнистая ткань откладывается в мышцах.

• эксцентричная форма роста сердечной мышцы вызывается объемной нагрузкой камеры сердца. Это вызвано, например, недостаточностью аортального клапана (негерметичный аортальный клапан). Более или менее развитая часть крови в систоле (фазе напряжения), которая обычно выбрасывается в большую артерию тела, устремляется обратно в камеру сердца во время фазы расслабления и наполнения (диастола).

В результате этого процесса увеличивается объем крови, что приводит к гипертрофии сердечной мышцы или расширению желудочков. Левый желудочек гипертрофирован чаще, чем правый. На последний особенно влияет высокое давление в легочных сосудах. Наследственные формы этого заболевания, такие как гипертрофическая кардиомиопатия, встречаются редко.

Симптомы, недуги и признаки

По мере увеличения мышечной ткани левый желудочек становится жестким из-за накопления немышечной волокнистой ткани, которая накапливается в мышечных волокнах. Это приводит к снижению эластичности камеры сердца, что также известно как диастолическая дисфункция. Основной симптом - одышка, когда пациент подвергается физической нагрузке.

Это сердечная недостаточность, при которой сохраняются систолическая помпа и размер сердца. Если размер сердца увеличивается более чем на 500 граммов из-за роста мышц, возникает несоответствие между потребностью сердечной мышцы в кислороде и фактическим поступлением кислорода.

Система капиллярной крови снабжает сердечную мышцу кислородом, но с учетом роста мышц он достигает своих пределов, потому что орган растет слишком быстро или кровеносные сосуды местами меняются из-за кальцификации (атериосклероз). Последствиями являются боль в груди (стенокардия), нарушения сердечной мышцы, инфаркт и сердечная недостаточность.

Диагностика и течение болезни

Масса сердца увеличивается с возрастом даже у здоровых людей. Это нормальное увеличение массы происходит из-за увеличения толщины стенки левого желудочка сердца. При этом снижается эластичность сердечной мышцы. В результате артериальное давление повышается как на пенсии, так и во время тренировок. Эти симптомы позволяют поставить диагноз с помощью ультразвукового исследования сердца, называемого эхографией. Магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляет дополнительные клинические данные.

осложнения

В худшем случае гипертрофия левого желудочка может привести к смерти пациента. Из-за этого это состояние обязательно должен диагностировать и лечить врач. Таким образом можно избежать различных косвенных убытков и других осложнений. Как правило, пораженные страдают одышкой, что связано с пониженной сопротивляемостью пациента.

Нередко возникает сильная усталость, и пострадавшие больше не принимают активного участия в повседневной жизни. Более того, тяжелый физический стресс обычно больше не возможен для данного человека или связан с большим напряжением. Боль в груди не редкость. В худшем случае пострадавший страдает сердечным приступом и умирает от него.

Из-за слабого сердца продолжительность жизни пациента значительно сокращается из-за гипертрофии левых отделов сердца. Обычно гипертрофию левого желудочка можно лечить с помощью лекарств. Однако больные зависят от пожизненной терапии. В некоторых случаях также необходимы хирургические вмешательства, чтобы пострадавший не умер. При этом особых осложнений в лечении нет.

Когда нужно идти к врачу?

Проблемы с сердцем всегда должны выясняться у врача. При ощущении стеснения в груди или непоследовательности движений верхней части тела желательно обращение к врачу. Ограничение дыхания или ощущение одышки следует обследовать и лечить. Сердцебиение, изменение артериального давления или сердечная аритмия - тревожные признаки со стороны организма. Чтобы убедиться в отсутствии опасного для жизни состояния, необходимо посетить врача. Если физическая активность больше не может выполняться в обычном режиме или если нормальная работоспособность падает, соответствующему лицу требуется медицинская помощь. Требуется визит к врачу для выяснения причины.

При боли в груди или покалывании в левой части груди необходимо обратиться к врачу. Если ощущается ощущение давления в груди, если речь идет о нарушениях кровообращения, головокружении или тошноте, необходимо обратиться к врачу. Расплывчатое чувство болезни, общее недомогание или слабость также должны быть обследованы и лечиться у врача. Бессонница, беспокойство или проблемы с концентрацией - это признаки, за которыми следует следить. Посещение врача рекомендуется, если симптомы сохраняются в течение нескольких недель или если они усиливаются. Если профессиональная деятельность или обычные занятия спортом могут быть ограничены, требуется врач для выяснения причины. Избегайте перенапряжения, пока не будет выявлена ​​причина.

Терапия и лечение

Для того, чтобы устранить это заболевание или сделать его терпимым, подходят консервативные методы лечения, такие как хирургическое удаление порока сердечного клапана и, в менее выраженных случаях, лекарственная терапия для снижения артериального давления. Идеального лечения этого порока сердца до сих пор не существует. В большинстве случаев врач назначит антагонисты кальция или бета-адреноблокаторы.

Распространенный препарат - верапамил. Эти препараты улучшают коронарный кровоток и систолическое наполнение. Эта терапия не стимулирует гипертрофию. Ингибиторы АПФ увеличивают сердечную способность из-за снижения артериального давления.

Прогноз и прогноз

Гипертрофия левого желудочка, если ее не лечить, приводит к преждевременной смерти. Симптомы неуклонно усиливаются, пока наконец не разовьется сердечная недостаточность. Если сердечная недостаточность диагностируется очень поздно или в остром состоянии, прогноз также во многих случаях неблагоприятный. Пациенту требуется операция для облегчения имеющихся симптомов. Если это пройдет без дальнейших осложнений, его выживание будет гарантировано. Тем не менее, изменение предыдущего образа жизни необходимо для постоянного улучшения здоровья.

Если предыдущее физическое или эмоциональное напряжение сохраняется, в большинстве случаев могут наблюдаться долгосрочные нарушения. В частности, следует изменить спортивную и профессиональную деятельность и адаптировать ее к условиям организма. После операции также необходимы регулярные осмотры, чтобы наблюдать за сердечной деятельностью и иметь возможность как можно быстрее отреагировать в случае нарушений. В острых ситуациях требуется интенсивная медицинская помощь. В противном случае могут возникнуть длительные нарушения здоровья.

У пациентов с гипертрофией левого желудочка общая продолжительность жизни снижена. Они зависят от приема лекарств, так что сердечные аритмии сводятся к минимуму. Однако из-за болезни они подвергаются повышенному риску. Если в течение жизни возникают новые заболевания, это всегда создает дополнительную нагрузку на сердце.

профилактика

Это сердечно-сосудистое заболевание сердца, для которого, помимо возраста пациента, главным признаком (предиктором) является гипертрофия левого желудочка. Он действует как независимый фактор риска таких коронарных заболеваний, как внезапная сердечная смерть, инсульт и сердечная недостаточность. Из-за этого нет клинической профилактики. Здоровый образ жизни может помочь поддерживать нормальную активность сердечной мышцы в пожилом возрасте. Это включает в себя много упражнений и отказ от слишком большого количества стимуляторов, таких как алкоголь и никотин.

уход за выздоравливающим

Необходимо медицинское наблюдение после гипертрофии левого желудочка. Поскольку пациенту необходимо принимать бета-адреноблокаторы, следует проводить регулярные осмотры. В случае хирургического лечения важно, чтобы пострадавшие протестировали или понаблюдали за собой и немедленно проконсультировались со своим врачом после получения предупреждающих сигналов от своего тела. Любые показатели воспаления определяются путем анализа крови.

В первые несколько недель после хирургического вмешательства следует избегать скручивающих движений и боковых нагрузок на грудь, а также тяжелой работы. Возможны более короткие перелеты, дальние поездки не рекомендуются до шести месяцев после операции. Изначально занятия спортом следует ограничить легкими пешими прогулками, ездой на велосипеде и плаванием и возобновлять очень осторожно. Если возникает боль в груди или если пациента раздражает чувство сжатия, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Ты можешь сделать это сам

Ряд мер самопомощи может не только улучшить симптомы компенсаторной гипертрофии левого желудочка, но во многих случаях также улучшить объективную диагностику заболевания. Очень полезно знать причины, которые привели к гипертрофии левых отделов сердца.

В большинстве случаев, когда компенсаторное утолщение мышечной стенки левого желудочка сердца может быть связано с постоянным повышенным артериальным давлением, помогают все меры, направленные на борьбу с причинами повышенного давления в дополнение к медикаментозному лечению гипертонии. Например, курильщики могут бросить курить, а физическая активность в пределах индивидуальных возможностей при умеренной выносливости может даже привести к постепенной регрессии гипертрофированных стенок сердца. Движение и спортивная активность ни в коем случае не должны сочетаться с резко меняющимися требованиями к производительности, поскольку они встречаются почти во всех динамичных играх с мячом, таких как футбол, теннис, волейбол и подобные виды спорта. Гольф особенно благотворно влияет на сердце и всю сердечно-сосудистую систему. Быстрая ходьба чередуется с короткими фазами концентрации, которые служат для удара по мячу.

Однако указанные выше меры самопомощи достигают своих пределов, если заболевание вызвано регургитацией митрального клапана или стенозом аортального клапана. Отказ от занятий спортом с внезапно меняющимися требованиями к работоспособности также относится к наследственной гипертрофической кардиомиопатии.