Меропенем

В Меропенем это антибиотик, относящийся к группе карбапенемов. Препарат в первую очередь используется при лечении бактериальных инфекций. Среди прочего, используется тот факт, что меропенем эффективен как против грамотрицательных, так и грамположительных микробов и бактерий. В подавляющем большинстве случаев препарат вводится внутривенно.

Что такое меропенем?

Препарат Меропенем - это один из так называемых карбапенемов. В эту группу активных ингредиентов также входят такие препараты, как цефалоспорины, пенициллины и монобактамы. Эти вещества являются бета-лактамными антибиотиками. Из всех бета-лактамных антибиотиков карбапенемы обладают самым широким спектром действия.

Кроме того, эти вещества также обладают сильнейшим действием широкого спектра в отношении инфекционных заболеваний, вызванных бактериями. Единственными исключениями из этого правила являются Enterococcus faecium, устойчивые к метициллину Stenotrophomonas maltophilia и стафилококки, которые во многих случаях вызывают серьезные инфекции.

Действующее вещество меропенем используется в комбинации с лекарственным средством имипенем или циластатином в антибактериальной химиотерапии. Здесь для этой цели используется второе производное карбапенема.

По сути, меропенем является производным вещества тиенамицина, что делает его похожим на имипенем. Однако он не получил достаточного развития, чтобы продавать его на фармакологическом рынке.

Срок хранения активного ингредиента в растворе зависит в первую очередь от растворителя, а также варьируется в зависимости от комнатной температуры. Срок годности составляет от двух до восьми часов, если он растворен в десятипроцентном растворе глюкозы. При фармакологическом использовании меропенем встречается в виде тригидрата. Это порошок от беловатого до желтоватого цвета с кристаллическим внешним видом. Вещество практически не растворяется в воде.

Фармакологический эффект

Механизм действия препарата меропенем в значительной степени выяснен. Вещество действует аналогично другим бета-лактамным антибиотикам в том, что синтез стенок бактериальных клеток ограничен. Это придает препарату бактерицидный эффект. Что касается Listeria monocytogenes, меропенем оказывает прежде всего бактериостатическое действие.

В принципе, активный ингредиент демонстрирует высокую стабильность по отношению к бета-лактамазам бактериального типа. Бактерицидные эффекты меропенема обусловлены прежде всего нарушением синтеза клеточных стенок. Как антибиотик широкого спектра действия Меропенем характеризуется широким спектром действия. В некоторых случаях его даже называют антибиотиком сверхширокополосного спектра.

Меропенем действует против анаэробных и аэробных, а также грамположительных и грамотрицательных микробов. Спектр активности меропенема сходен со спектром действия имипенема. Однако меропенем более эффективен против энтеробактерий, тогда как он менее эффективен против грамположительных микробов.

Устойчивость к меропенему возможна в отдельных случаях и может развиваться по-разному. Например, белки в микробах, связывающие пенициллин, могут измениться. Это происходит, например, с некоторыми штаммами бактерий из группы Enterococcus faecium. Соответствующие механизмы особенно очевидны у грамотрицательных патогенов, таких как штаммы Pseudomonas. В результате поражается мембрана бактериальной клетки. Антибиотик больше не может накапливаться в зародыше.

Выводится в первую очередь почками. Концентрация в спинномозговой жидкости относительно низкая, но в случае менингита она значительно увеличивается. Период полувыведения активного ингредиента составляет около часа.

Медицинское применение и использование

Меропенем - это так называемый резервный антибиотик. Поэтому он используется для лечения опасных для жизни инфекционных заболеваний и смешанных инфекций, вызванных микробами, чувствительными к меропенему.

Возможными областями применения являются, например, серьезные инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей.Меропенем также может использоваться при сепсисе. Препарат разрешен для лечения серьезных инфекций у взрослых и детей старше трех месяцев. По этой причине возможная область применения меропенема простирается от внутрибольничной пневмонии, менингита и внутрибрюшных инфекционных заболеваний до серьезных гинекологических инфекций.

Меропенем также можно использовать для лечения инфекций почек и нижних мочевыводящих путей, мягких тканей и кожи. Препарат также может использоваться при муковисцидозе и при эпизодах лихорадки у взрослых с нейтропенией, если есть подозрения на наличие бактериальных патогенов.

Поскольку меропенем в основном стабилен в отношении так называемой почечной дегидропептидазы I, его не нужно принимать в сочетании с ингибитором соответствующего фермента, таким как циластатин. Активный ингредиент меропенем доступен в форме порошка, который используется для приготовления растворов для инъекций и инфузий.

Риски и побочные эффекты

В основном возможные нежелательные побочные эффекты лекарственного средства меропенема аналогичны побочным эффектам других бета-лактамных антибиотиков, особенно действующего вещества имипенема. Здесь есть особая разница в значительно сниженной нейротоксичности.

Общие побочные эффекты включают, в частности, местные кожные реакции в месте инъекции, такие как боль или воспаление, зуд или сыпь. Кроме того, возможны головные боли и тошнота, диарея и рвота. Иногда возникает тромбоцитемия. В некоторых случаях после приема меропенема случались эпилептические припадки.