Метаболический алкалоз

метаболический алкалоз представляет собой сдвиг значения pH в крови и внеклеточной ткани до значений выше 7,45. Причиной этого сдвига является, прежде всего, повышение концентрации бикарбоната либо из-за накопления бикарбоната через почки, либо из-за потери кислого желудочного сока в случае тяжелой или хронической рвоты.

Что такое метаболический алкалоз?

У которой метаболический алкалоз pH тела нарушается, что может иметь разрушительные последствия для функционирования метаболизма. Слово «метаболический» указывает на то, что причина этого сдвига pH также находится в метаболизме. Аналогом этому может быть респираторный алкалоз, который вызывается дыханием.

причины

Роль почек - решающий фактор в развитии метаболический алкалоз: Бикарбонат - важная буферная система в крови, единственная задача которой - регулировать значение pH. Для этого ион бикарбоната может объединиться с протоном («кислотой») и удалить его из обращения. Затем он превращается в диоксид углерода и воду, молекула диоксида углерода может выдыхаться через легкие и, таким образом, окончательно выводиться из организма. С помощью бикарбоната кислота может быть выведена из кровообращения, которая постоянно вырабатывается в нашем организме, например, во время работы мышц.

Для того, чтобы вывести из кровообращения бикарбонат, необходима почка. Это отфильтровывает большие количества бикарбоната из крови, а затем возвращает в кровь столько бикарбоната, сколько необходимо для буферизации в его широко разветвленной системе коллектора. Если эта сложная регулируемая система нарушена, например, из-за приема диуретиков, то есть водных таблеток, может легко случиться так, что будет выведено слишком мало бикарбоната и, следовательно, изменится значение pH крови за счет связывания кислоты до щелочных значений - это метаболический алкалоз. возникла.

Помимо побочных эффектов диуретической терапии как одной из основных причин метаболического алкалоза, также возможны сдвиги в уровнях калия и хлоридов, которые также связаны с кислотно-щелочным балансом организма через почки.

Поскольку хлорид и бикарбонат оба являются отрицательно заряженными ионами, они могут легко обмениваться друг с другом через клеточную стенку - если в организме не хватает хлорида, он может на короткое время заменить его молекулами бикарбоната, что затем обеспечивает электрическое равенство, но также приводит к алкалозу. Возможная причина этой проблемы - хроническая рвота: желудочный сок состоит из соляной кислоты, то есть протонов и хлоридов; Таким образом, кислота напрямую попадает в организм, и, косвенно, благодаря нехватке хлоридов, бикарбонат также сохраняется в почках и нарушает обмен веществ.

Калий, в свою очередь, обменивается на протоны, поэтому заболевания с дефицитом калия также могут привести к метаболическому алкалозу. Причиной могут быть гормональные нарушения (избыток минералокортикоидов). И наоборот, метаболический алкалоз также приводит к увеличению перемещения калия в клетки в обмен на кислые протоны.

Симптомы, недуги и признаки

Клиническая картина метаболического алкалоза характеризуется падением артериального давления, которое, помимо прочего, характеризуется слабостью, спутанностью сознания и ненормальными кожными ощущениями. Пострадавшие испытывают сильное чувство дискомфорта, которое возникает внезапно и усиливается по мере прогрессирования болезни. В результате дисбаланса pH возникают судороги и затрудненное дыхание.

В тяжелых случаях возникает опасное для жизни угнетение дыхания. Метаболический алкалоз также может проявляться в виде апатии, нарушений зрения, звона в ушах, ощущения жара и сердечных аритмий. Самым ярким признаком является характерное положение рук, которые сжаты и слегка согнуты вперед.

Во время медицинского осмотра можно определить дефицит калия. Если вовремя не лечить, могут возникнуть другие проблемы со здоровьем. Существует риск возникновения симптомов дефицита (например, усталости и головокружения). Кроме того, судороги усиливаются и иногда вызывают сильную боль у пострадавшего.

Если не лечить метаболический алкалоз, это может привести к сердечной недостаточности. Не исключено необратимое повреждение внутренних органов и сосудов. Однако с помощью раннего лечения можно надежно избежать подобных серьезных осложнений. Спазмы обычно проходят в течение нескольких дней или недель.

Диагностика и курс

Симптомы метаболический алкалоз в основном определяется низким уровнем калия: могут возникнуть ненормальные ощущения на коже, мышечная слабость и опасные сердечные аритмии. Как и при респираторном алкалозе, также могут возникать судороги и типичное «положение лап» рук. В целом, тяжелые метаболические алкалозы встречаются довольно редко, и поэтому их часто не замечают.

Простой забор капиллятной крови для проведения анализа газов крови (BGA) может выявить проблему: измерения значения pH и концентрации бикарбоната безошибочно указывают на метаболический алкалоз, в то время как значения калия и хлорида могут предоставить информацию о причине.

осложнения

В худшем случае эта жалоба может привести к смерти патента. Однако это происходит очень редко, и этого можно избежать с помощью своевременного и своевременного лечения. Пострадавшие сами страдают от серьезных затруднений с дыханием и дефицита калия. Недостаток калия отрицательно сказывается на здоровье пациента.

Развивается общая слабость, больной чувствует себя заметно истощенным. Также значительно снижается сопротивляемость и возникают мышечные спазмы. Эти судороги могут вызвать сильную боль и дискомфортные ощущения и, таким образом, значительно снизить качество жизни пациента. Кроме того, также возникает путаница, так что нормальное мышление и действия обычно больше не возможны для соответствующего человека.

Без лечения также могут возникнуть проблемы с сердцем, что приведет к сердечной смерти. Лечение этого заболевания может осуществляться с помощью внутривенного введения жидкости и других лекарств или добавок. Нет никаких осложнений, и симптомы можно довольно хорошо ограничить. При успешном лечении продолжительность жизни пострадавшего не сокращается.

Когда нужно идти к врачу?

Путаница, общая слабость и снижение нормальной сопротивляемости - признаки существующих нарушений. Если симптомы сохраняются или усиливаются, требуется врач. Если возникают аномальные ощущения или нарушения восприятия кожи, это считается признаком существующего заболевания. При появлении ощущения покалывания на коже, дискомфорта при прикосновении или повышенной чувствительности рекомендуется обратиться к врачу. Обратиться к врачу следует при нарушении сердечного ритма, ощущении чрезмерного выделения тепла в теле или потливости.

Поскольку метаболический алкалоз, если его не лечить, в тяжелых случаях может привести к преждевременной смерти, при появлении первых признаков и симптомов необходимо пройти медицинское обследование. Закаленные мышцы, снижение мышечной силы или общее чувство боли в организме необходимо обследовать и лечить. Апатию, утомляемость, функциональные расстройства и проблемы со зрением или слухом также необходимо уточнить у врача.

Шумы в ушах, дыхание и тоны сердца вызывают беспокойство и требуют немедленного лечения. Необходимо как можно скорее предотвратить возможную сердечную недостаточность. Судороги в руках или неправильное положение рук - признаки болезни. Если в повседневной жизни руки несколько раз наклоняются вперед, это свидетельствует о метаболическом алкалозе.

Лечение и терапия

Для терапии метаболический алкалоз различие между разными формами имеет решающее значение:

Если наблюдается недостаток хлорида и объема крови (например, после рвоты), введение врачом хлорида натрия или калия в виде инфузии достаточно для повторной стабилизации кислотно-щелочного баланса.

При применении диуретической терапии следует прекратить прием рассматриваемого препарата или добавить так называемый калийсберегающий диуретик. Если есть основные нарушения метаболизма гормонов, необходима дополнительная медикаментозная терапия, а иногда и хирургическое вмешательство.

Прогноз и прогноз

При быстрой и качественной медицинской помощи прогноз метаболического алкалоза благоприятный. Прием лекарств облегчает существующие симптомы. Уровень pH регулируется, и происходит улучшение общего состояния здоровья. Как только появляются побочные эффекты от назначенных препаратов, их заменяют альтернативными продуктами. Тем не менее может развиться хроническое или неблагоприятное течение болезни.

Если его не лечить, метаболический алкалоз может привести к преждевременной смерти. Нарушения со здоровьем увеличиваются, и в то же время снижается качество жизни. Ожидайте сильной боли, внутренней слабости, когнитивных изменений и судорог. Если пациент отказывается работать с врачом, продолжительность его жизни значительно сокращается. Различные осложнения могут возникнуть и на запущенной стадии заболевания. Тем не менее, выживание пострадавшего в таких случаях обеспечивается.

Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, проводится хирургическое вмешательство. Это связано с риском, но это единственный способ улучшить здоровье, если болезнь прогрессирует или симптомы становятся хроническими. В большинстве случаев для постоянного облегчения симптомов необходима длительная терапия. Значение pH следует проверять через регулярные промежутки времени, и при необходимости необходимо принять меры по исправлению положения.

профилактика

Можно принять профилактические меры, чтобы избежать иногда тяжелых последствий метаболический алкалоз Рекомендую только регулярный контроль диуретической терапии. В случае сильной или постоянной рвоты также следует провести BGA, чтобы своевременно выявить нарушения кислотно-щелочного баланса и иметь возможность противодействовать им.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев прямое последующее наблюдение невозможно или необходимо при метаболическом алкалозе. Больные этим заболеванием зависят от лечения, чтобы избежать дальнейших жалоб и осложнений. Если алкалоз не лечить, в большинстве случаев пациент умирает.

По этой причине ранняя диагностика и лечение метаболического алкалоза очень положительно влияют на дальнейшее течение болезни. Если заболевание лечится операционным путем, пациенту после такой операции необходимо отдыхать и заботиться о своем теле. Поэтому вам следует воздерживаться от физических нагрузок или занятий спортом.

Калий также можно принимать для облегчения симптомов алкалоза. Пациентам следует следить за тем, чтобы их принимали регулярно. В том случае, если алкалоз был спровоцирован лекарством, рекомендуется отменить его. Только тогда можно полностью вылечить болезнь.

Однако прекращать прием лекарств следует только после консультации с врачом. В некоторых случаях болезнь также снижает продолжительность жизни пациента. Однако это сильно зависит от основного заболевания.

Ты можешь сделать это сам

Если есть метаболический алкалоз, обычно достаточно отменить ответственный препарат. Дальнейшие меры самопомощи направлены на облегчение отдельных симптомов.

Общей слабости можно противодействовать упражнениями на свежем воздухе. В частности, в первые несколько дней после лечения иммунная система должна снова заработать, поэтому здесь особенно рекомендуется физическая активность. При судорогах и спутанности сознания лечение не обязательно. Симптомы обычно проходят сами по себе, как только алкалоз преодолевается. Этот процесс можно ускорить отдыхом и постельным режимом. Пострадавшие должны много спать в острой фазе и, в идеале, взять отпуск по болезни на два-три дня.

Кроме того, могут быть использованы некоторые ресурсы из бюджета и природы. Препараты с магнием и успокаивающими чаями (например, с ромашкой или мелисой) помогают при спазмах. Гомеопатия рекомендует, среди прочего, средства Cuprum metallicum, Magnesium phosphoricum и Cina. Если вы сбиты с толку или испытываете трудности с концентрацией внимания, помогут теплые настои или чай из древесного настоя. Belladonna, Glonoinum и Rhus Toxicodendron являются эффективными гомеопатическими альтернативами.