Myoclonus

Так как Myoclonus называются непроизвольными мышечными подергиваниями. Только при определенной степени тяжести и в симптоматической связи с неврологическими заболеваниями миоклонус имеет клиническое значение. Лечение пациента зависит от основного заболевания.

Что такое миоклонус?

Естественный миоклонус без какого-либо заболевания может возникнуть как во время сна, так и после более сильных мышечных нагрузок и сигнализировать о фазе расслабления мышц. Миоклонус с патологическим значением может быть вызван различными неврологическими заболеваниями.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Миоклония на самом деле не является заболеванием, а классифицируется как сопутствующий симптом различных неврологических заболеваний. Поскольку они могут быть симптомами многих заболеваний, они являются относительно неспецифическими сопутствующими симптомами. Пациенты с миоклонией испытывают непроизвольные сокращения или подергивания мышцы или группы мышц.

Неконтролируемые движения могут иметь корковое происхождение в коре головного мозга, подкорковое происхождение в других областях мозга или спинномозговое происхождение в спинном мозге. Симптом связывают с экстрапирамидными гиперкинезами. Это группа двигательных расстройств, в основе которых лежит нарушение работы базальных ганглиев экстрапирамидной двигательной системы. Не все миоклонии имеют значение болезни.

Физиологически миоклонус проявляется в виде подергивания во сне при расслаблении мышц. Миоклония после перегрузки мышц также не является патологией. Подергивания могут быть ритмичными или аритмичными и иметь разную интенсивность движения. Чаще всего поражаются мышцы конечностей возле туловища.

С произвольными движениями одновременно с миоклонусом мы говорим о миоклонусе действия. Если судороги можно связать с внешними раздражителями, такими как световые раздражители, медицина говорит о рефлекторном миоклонусе.

причины

Естественный миоклонус без какого-либо заболевания может возникнуть как во время сна, так и после более сильных мышечных нагрузок и сигнализировать о фазе расслабления мышц. Миоклонус с патологическим значением может быть вызван различными неврологическими заболеваниями. Чаще всего они возникают в контексте эпилепсии, например, при ювенильной миоклонической эпилепсии или прогрессирующей миоклонической эпилепсии.

Неэпилептические заболевания также могут сопровождаться миоклонусом. В отличие от эпилептического варианта, на миоклонию других заболеваний может влиять раздражение. Обморок показывает миоклонию как симптом. Простые тики, нейродегенеративные заболевания и приступы дрожи также могут сопровождаться миоклонусом.

Некоторые миоклонии вызываются корковыми повреждениями, например, при болезни Крейтцфельдта-Якоба, при метаболических, вирусных и токсических энцефалопатиях, при остром постгипоксическом или хроническом постгипоксическом миоклонусном синдроме и при антихолинергическом синдроме, при синдроме Шварца-Барттера или одном из них. может присутствовать острая перемежающаяся порфирия.

Многие другие заболевания и травмы могут вызвать повреждение позвоночника, что также может привести к миоклонии. Аномальное изменение мышечной активности, вызванное аномальной активностью головного или спинномозгового нерва, считается общей причиной.

Заболевания с этим симптомом

• болезнь Крейтцфельдта-Якоба
• Серотониновый синдром

• Синдром Шварца-Барттера
• травма

• эпилепсия
• порфирия

Диагностика и курс

Миоклония проявляется в виде резких ритмичных или аритмических подергиваний мышц и может протекать очагово, мультифокально и генерализованно. Сокращение и последующее расслабление пораженных мышц быстро сменяют друг друга. Интенсивность упражнений варьируется от слабой до сильной. Подергивание чаще всего поражает мышцы конечностей, расположенные около туловища.

Кроме того, пациенты могут жаловаться на миоклонию мимики или мышц туловища. Подергивания не обязательно должны быть связаны с нарушением повседневной жизни. В зависимости от основной причины у пораженных пациентов обычно появляются дополнительные симптомы. Если причиной подергивания является кортикальное или спинномозговое повреждение центральной нервной системы, могут возникнуть несколько сопутствующих симптомов.

В острых случаях они варьируются от сильных головных болей до ограниченной подвижности и органических нарушений с очень разнообразным спектром симптомов. В случае метаболического повреждения головного или спинного мозга могут возникать специфические симптомы недостаточности соответствующего органа, например протеинурия в случае причинного поражения почек.

С помощью визуальной диагностики врач определяет, поражен ли пациент миоклонусом. Как правило, только миоклония выше определенной степени тяжести является поводом для дальнейшего исследования и выяснения первопричины. В большинстве случаев первичная причина диагностируется до возникновения тяжелого миоклонуса, такого как почечная недостаточность, вызвавшая энцефалопатию.

Врач может использовать методы визуализации, такие как МРТ, чтобы более внимательно изучить причину и определить состояние, чтобы отобразить позвоночник и мозг. Прогноз пациента зависит от основного заболевания, его вызвавшего.

осложнения

Миоклонус, или мышечные подергивания, чаще всего возникают во время эпилептического припадка. Это может длиться несколько минут, но в худшем случае может привести к эпилептическому статусу, который длится более 20 минут и обычно связан с бессознательным состоянием человека. Это неотложная медицинская помощь, и ее следует немедленно лечить. Летальность при эпилептическом статусе составляет около десяти процентов.

Типичный миоклонус также может возникать при болезни Крейтцфельда-Якоба. При этом заболевании мозг поражается прионами, которые меняют его дегенеративно. Кроме того, пациенты более подвержены инфекциям мочевыводящих путей или дыхательных путей. Через некоторое время мозг больше не может контролировать жизненно важные функции, поэтому человек умирает.

Кроме того, синдром Шварца-Барттера, повышенное высвобождение АДГ, также вызывает подергивание мышц. В результате АДГ концентрация натрия в крови ниже, что может привести к усталости, спутанности сознания и даже коме. Острая перемежающаяся порфирия обычно проходит хорошо, но может привести к серьезным осложнениям.

С одной стороны, это может привести к повреждению почек или печени, а также к повышению артериального давления. Затрудненное дыхание, мышечная слабость или изменения кожи также могут быть осложнениями порфирии.

Когда нужно идти к врачу?

Миоклония проявляется непроизвольными и неконтролируемыми подергиваниями мышц. Болезнь в основном не болезнь сама по себе, а симптом других недугов. Они имеют неврологический характер и могут даже привести к эпилепсии. Нужно ли вам обратиться к врачу или даже к специалисту, зависит от тяжести заболевания.

Нет необходимости срочно обращаться к врачу при простом подергивании мышц. В этом случае достаточно сообщить семейному врачу о возникновении миоклонии во время ежегодного профилактического осмотра. Опытный семейный врач может использовать визуальную диагностику, чтобы определить, нуждается ли заболевание, стоящее за миоклонией, в лечении. От определенной степени тяжести, при которой пациент серьезно страдает мышечными спазмами, посещение невролога обязательно. Заболевание может поражать лицо и вызывать подергивания, что, конечно же, приводит к нетрудоспособности. Даже люди на опасных работах не могут работать, если есть неконтролируемые рывки всей мускулатуры.

Миклония в принципе не опасна для жизни пациента. Однако симптомы болезни могут указывать на более глубокое заболевание, которое может быть опасным. Если вы чувствуете, что временами не можете себя контролировать, вам следует проконсультироваться с семейным врачом.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Миоклония - это всего лишь симптом серьезного заболевания. В конечном счете, не зная причины миоклонии, мало что можно сказать об указанных терапевтических шагах. Лечение в основном направлено на лечение основного заболевания.

Миоклонус после спинномозгового, коркового или другого повреждения центральной нервной системы обычно нельзя лечить причинно. Как только повреждение произошло, его, как правило, уже нельзя полностью устранить. Поэтому симптом миоклонии в основном устраняется с помощью поддерживающих терапевтических шагов. Эти поддерживающие меры в основном включают физиотерапию и трудотерапию.

Что касается физиотерапии, например, больным инсультом уже удалось перенести функции поврежденного участка мозга на интактный участок. Такой перенос, возможно, также возможен для облегчения или даже устранения миоклонии. В случае миоклонуса, вызванного повреждением периферического нерва, иногда существует возможность полной регенерации пораженной нервной ткани.

Прогноз и прогноз

При миоклонии, помимо подергивания мышц, возникает очень сильная головная боль. Они также могут вызвать головокружение и тошноту, что может серьезно повлиять на жизнь пациента. Подергивания при миоклонии сами по себе не обязательно должны приводить к ухудшению жизни.

В большинстве случаев болезнь также вызывает поражение органов и спинного мозга. Здесь особенно страдают почки. Если миоклонус возникает после эпилептического припадка, его необходимо лечить немедленно. Миоклония часто приводит к ограничению и воспалению дыхательных путей. Это приводит к одышке и ослаблению мышц.

Лечение миоклонии зависит, прежде всего, от происхождения заболевания. Часто заболевание нельзя лечить специально. Однако их симптомы можно уменьшить, чтобы пациент мог вести обычный образ жизни. Если в процессе миоклонии не повреждается ни один орган, сокращение продолжительности жизни не происходит.

профилактика

Легкая миоклония, не имеющая никакого значения для болезни, поражает почти всех людей. Однако, если не перегружать мышцы, а также практиковать техники расслабления перед сном, вы вряд ли заметите подергивания. Сильную и патологически значимую миоклонию можно предотвратить только в той мере, в какой можно предотвратить причинные заболевания.

Ты можешь сделать это сам

Тяжелый миоклонус всегда должен лечить специалист. Кроме того, пациенты могут повысить свои шансы на выздоровление с помощью физиотерапии и трудотерапии. Рекомендуется комплексная физиотерапевтическая программа, которая зависит от степени инвалидности и условий жизни пациента, особенно пациентам с инсультом.

Легкие мышечные подергивания можно уменьшить, помимо прочего, расслаблением, ходьбой и упражнениями. Если это происходит чаще, различные методы релаксации, такие как йога или аутогенная тренировка, могут помочь уменьшить миоклонус. Кроме того, следует свести к минимуму запускающие стрессовые факторы. Возможно, миоклонус также основан на простом дефиците магния, с которым можно бороться с помощью диеты, богатой магнием. Этот минерал особенно богат бананами, фасолью, брокколи и овсяными хлопьями.

Чтобы предотвратить спазмы в будущем, важно пить достаточно воды и время от времени делать небольшие перерывы. Кроме того, помогают упражнения на растяжку, расслабляющая полная ванна и отказ от алкоголя и кофеина. Возникновение и интенсивность подергивания мышц следует регистрировать с помощью дневника болезней. Любой, кто страдает умеренным или тяжелым миоклонусом, должен разработать адекватную терапию вместе со своим семейным врачом или мануальным терапевтом.