Вестибулярный неврит

Так как Вестибулярный неврит Врачи описывают нарушение функции органа равновесия. Пострадавшие страдают головокружением.

Что такое вестибулярный неврит?

Типичный симптом вестибулярного неврита - сильное головокружение. Обычно это сопровождается тошнотой и рвотой.
© Генри - stock.adobe.com

В медицине это Вестибулярный неврит как Вестибулярная невропатия известный. Имеется в виду острое или хроническое нарушение функции органа равновесия, расположенного во внутреннем ухе. Другие названия болезни: вестибулопатия, Вестибулярная невропатия Такие как Вестибулярный нейронит.

Нейронит означает «воспаление нервов». Иногда это состояние еще называют «острой потерей слуха органа равновесия». Заболеваемость вестибулярным невритом составляет 3,5 на 100 000 в год. Доля диагнозов головокружения в специализированных клиниках составляет около семи процентов.

Вестибулярная нейропатия - одна из трех наиболее распространенных форм головокружения. В большинстве случаев головокружение возникает в возрасте от 30 до 60 лет. Кроме того, вестибулопатия часто проявляется весной или в начале лета.

причины

До сих пор неясно, какие причины можно рассматривать при вестибулярном неврите. Считается, что причиной заболевания являются вирусы. Вирусные инфекции нередко появляются до начала вестибулярной нейропатии. Однако нарушения кровообращения также могут быть спусковым крючком для головокружения.

Они вызывают функциональные нарушения или даже функциональную недостаточность органа равновесия на той стороне тела, которая поражена заболеванием. В то время как мозг пораженного человека все еще получает нормальные сигналы на здоровой стороне, на больной стороне сигнал отсутствует или только искаженный. Из-за этого дисбаланса у пациента в начальной стадии возникают сильные приступы головокружения. Другими редкими причинами могут быть герпес, боррелиоз Лайма и аутоиммунные заболевания.

Симптомы, недуги и признаки

Типичный симптом вестибулярного неврита - сильное головокружение. Обычно это сопровождается тошнотой и рвотой. От болезни страдает и общее самочувствие пациента. Нередко головокружение бывает настолько сильным, что пострадавший не может ходить без посторонней помощи.

В некоторых случаях симптомы улучшаются, когда пациент спокойно ложится на спину и закрывает глаза. Однако если делать даже легкие движения, состояние снова ухудшается. Симптомы вестибулярного неврита обычно длятся несколько дней. Однако по мере вашего прогресса они постепенно улучшаются.

Еще один побочный эффект вестибулярной невропатии - нистагм, вызывающий резкие движения глаз. Глаза движутся в сторону нервов органа равновесия, не пораженных болезнью. Также характерна склонность к падению на больной бок стоя или сидя. Обычно слух пациента при вестибулярном неврите не нарушается.

Диагностика и течение болезни

При подозрении на вестибулярный неврит следует обратиться к врачу. В первую очередь, это касается анамнеза (истории болезни) пациента и позволяет ему описать симптомы. Также представляют интерес возможные ранее перенесенные заболевания.

Нистагм глаз также играет важную роль. Чтобы это проверить, пациент надевает специальные очки Френцеля. Следующим шагом будет проведение вестибулярной пробы для проверки баланса. Ушной проход подвергается теплой ирригации. Эта процедура также проверяет глаза. У людей, страдающих вестибулярным невритом, не наблюдается изменений направления нистагма.

Также могут быть полезны специальные медицинские осмотры ушей, носа и горла или процедуры диагностической визуализации. К ним относятся сонография (ультразвуковое исследование), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Врач уха, горла и носа ставит диагноз, проверяя калорийность внутреннего уха.

Это приводит к термической недовозбудимости в органе равновесия, которая возникает из-за теплой или холодной воды или воздуха. Поскольку приступы головокружения могут иметь множество других причин, особенно важно их дифференцировать при подозрении на вестибулярный неврит. Возможными заболеваниями могут быть болезнь Меньера или доброкачественное позиционное головокружение.

Вестибулярный неврит обычно протекает положительно. У большинства пациентов чувство равновесия восстанавливается или, по крайней мере, улучшается примерно через двенадцать недель. Однако около 15 процентов всех пострадавших также страдают доброкачественным позиционным головокружением.

Когда нужно идти к врачу?

Неустойчивая походка и учащение несчастных случаев или падений - признаки уже имеющейся нерегулярности. Вас следует показать врачу, чтобы избежать серьезных повреждений. Врач нужен при головокружении, тошноте и рвоте. Характерно то, что известно как головокружение, из-за которого невозможно идти прямо. Обратитесь к врачу, если тело наклоняется при движении, если движение неустойчиво или общий вид очень нестабилен. Если прохожие замечают необычные движения глаз заинтересованного человека, это следует обсудить с врачом.

Для вестибулярного неврита характерно временное самопроизвольное заживление. Это происходит, как только человек позволяет себе опереться на спину и закрывает глаза. При этом симптомы усиливаются, как только совершаются легкие движения. Если требуется помощь в передвижении, повседневные обязанности больше нельзя выполнять в одиночку, или если происходит нарушение слуха, следует проконсультироваться с врачом.

Часто возникает ощущение давления в ухе, звон в ушах или определенные частоты, которые больше не слышны, как обычно. Склонность человека падать сидя или стоя считается необычной. Это должно быть выяснено врачом, чтобы можно было диагностировать причину симптомов и начать лечение.

Лечение и терапия

Иногда вестибулярный неврит может потребовать стационарного лечения пострадавшего в больнице. Пациенты должны оставаться в постели в течение определенного периода времени. Им дают соответствующие лекарства для лечения таких симптомов, как головокружение, рвота и тошнота.

Дается несколько инфузий для улучшения кровообращения. Они также помогают восполнить потерю жидкости при рвоте. Глюкокортикоид метилпреднизолон - испытанный препарат. Лечение веществом длится около недели. По мере продвижения терапии дозу постепенно снижают, чтобы восстановить нервное равновесие.

Если через короткое время состояние снова не улучшается, проводятся обучающие мероприятия, в ходе которых пациент учится справляться со своими жалобами. Основное внимание уделяется интенсивной тренировке равновесия. Его используют для ускорения процесса заживления. С этой целью врач подвергает систему равновесия в контролируемых условиях ситуациям, которые приводят к головокружению. Стимул может способствовать выздоровлению.

осложнения

Как правило, прогноз при вестибулярном неврите благоприятный. Серьезные осложнения случаются редко. Обычно головокружение проходит примерно через три месяца. Однако в редких случаях могут возникать рецидивы, которые затем поражают другое ухо. Более того, около 15 процентов всех пациентов испытывают доброкачественное позиционное головокружение в том же ухе.

Это также хорошо поддается лечению и является лишь временным явлением. Однако это становится более сложным для тех, кто страдает от головокружения, вызванного болезнью как травмирующим событием. В этих случаях также может развиться фобическое постуральное головокружение. Поскольку это не может быть связано с органическими причинами, а связано исключительно с психологическими причинами, терапия здесь должна быть направлена ​​на устранение тревожного расстройства.

Потенциально серьезное осложнение головокружения может быть вызвано опасным падением, которое часто связано с серьезными травмами и переломами костей. Этот риск особенно характерен для пожилых людей, у которых стабильность костей уже дополнительно снижена из-за остеопороза. При вестибулярном неврите хронический двусторонний сбой лабиринта возникает очень редко.

Двигательные навыки стоя и ходьбы нарушаются в темноте или при закрытых глазах. В долгосрочной перспективе эта двойная нагрузка на оба уха часто приводит к полной дезориентации в комнате. Тогда становится невозможным заниматься опасными профессиями или спортом с высоким риском.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства от нарушения равновесия и головокружения

Прогноз и прогноз

Течение и прогноз вестибулярного неврита благоприятные. В большинстве случаев спонтанное заживление происходит в течение двух-трех недель. У большинства пострадавших чувство равновесия полностью или хотя бы частично возвращается к норме самое позднее через 12 недель. Однако у некоторых из них по прошествии нескольких месяцев все еще сохраняется головокружение.

В редких случаях головокружение переходит в другие формы головокружения или дисбаланса. Так называемое доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (доброкачественное позиционное головокружение) также появляется в пораженном ухе почти у 15 процентов пострадавших. Для этого характерны короткие приступы головокружения при движении или изменении положения головы (взгляд вниз или вверх, поворот головы) или в положении лежа. Постоянное головокружение также может травмировать пострадавшего до такой степени, что опасения по поводу возможного приступа головокружения перерастают в фобическое головокружение.

Индивидуальный прогноз зависит, прежде всего, от того, что человек снова будет физически активирован как можно быстрее. Для прогноза важно и общее состояние. Пожилые люди часто дольше страдают от существующих симптомов из-за их относительно плохого общего состояния. Рецидивы (повторение головокружения) возникают только в очень редких случаях и обычно поражают ранее не пораженное ухо.

профилактика

Нет известных профилактических мер против вестибулярного неврита. Так что причины головокружения все еще остаются в неведении.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев вестибулярного неврита у пациента очень мало и ограниченные возможности для прямого последующего наблюдения. Поэтому в идеале пострадавший должен проконсультироваться с врачом на ранней стадии и начать лечение, чтобы предотвратить возникновение дальнейших осложнений и жалоб. Самостоятельно он не заживает, поэтому лечение необходимо всегда.

Большинство пациентов обычно полагаются на различные лекарства. Заинтересованное лицо должно следовать всем инструкциям врача и принимать лекарства регулярно и в правильной дозировке. Если у вас есть какие-либо вопросы или что-то неясное, вы всегда должны сначала проконсультироваться с врачом.

Более того, во многих случаях необходима поддержка пострадавшего со стороны его или ее собственной семьи. Пострадавшим следует много пить, чтобы облегчить симптомы. Само лекарство можно постепенно прекратить после консультации с врачом. Часто контакт с другими людьми, страдающими вестибулярным невритом, также может быть очень полезным, так как это приводит к обмену информацией, которая может значительно облегчить повседневную жизнь пациента.

Ты можешь сделать это сам

После точного диагноза вестибулярного неврита повседневные меры и меры самопомощи могут улучшить ваши методы борьбы с болезнью и сократить процесс заживления. Независимо от того, вызвано ли заболевание нарушением кровообращения в вестибулярных органах или другими основными факторами, практические упражнения полезны в дополнение к медикаментозному лечению. Они также служат для немедленной встречи и облегчения приступов головокружения и тошноты.

Преодоление нистагма, прерывистого непроизвольного движения глаз. Например, можно сесть на стул прямо и двигать рукой вправо и влево с вытянутым пальцем на расстоянии от 30 см до 50 см. Глаза должны следовать за рукой или пальцем, не поворачивая головы. Во время выполнения упражнения непроизвольное движение глаз (нистагм) накладывается на сознательно выполненное движение глаз и ослабляет нистагм.

Другие упражнения, которые выполняются регулярно, обычно для укрепления вестибулярных органов, также помогают преодолеть тошноту, вызванную вестибулярным невритом. В частности, это такие упражнения, как «стояние на одной ноге», «ходьба по строю» или «ходьба в стороны и назад». Циркуляции крови способствуют физические упражнения. Особенно эффективны комбинации движения и тренировки равновесия, например, танцы.