Рак почек и малого таза

Рак почек и малого таза относительно редкое опухолевое заболевание; только один процент всех опухолей, образующихся в урогенитальной области, поражает почечную лоханку. Прогноз зависит от обнаружения опухоли; хирургические методы - единственный способ победить опухоль.

Что такое рак лоханки?

Под Рак почек и малого таза это - как уже упоминалось в названии - опухолевое образование непосредственно в почечной лоханке. Карцинома лоханки почек - относительно редкая опухоль; только один процент всех опухолей мочеполовой сферы вызван карциномой почечной лоханки. Опухоль образуется в основном у людей старше 60 лет.

Следует отметить, что при раке лоханки почек возможно несколько типов опухолей, которые можно дифференцировать на основании гистологии. 90 процентов - это так называемые папиллярные эоителиальные опухоли; 10 процентов - плоскоклеточный рак [[Спиналиома (плоскоклеточная карцинома).

причины

В ходе различных исследований врачи выяснили, что карцинома лоханки почек иногда может возникнуть в результате работы. Люди, которые работают в основном на горнодобывающих или химических предприятиях, страдают чаще, чем люди, не занятые в этих отраслях. Считается, что ароматические амины и нитрозмины способствуют образованию опухолей. Однако есть и опухолевые образования, возникающие из-за мутаций в гене апоптоза. Хронические инфекции мочевыводящих путей также способствуют образованию опухолей.

Симптомы, недуги и признаки

Даже если гематурия (кровь, видимая в моче) возникает относительно рано, рак лоханки может долгое время оставаться незамеченным. Пациенты также неоднократно жалуются на боль, причиной которой является скопление тромбов - мочевыводящие пути пациента.

Боль описывается как колика и иногда иррадиирует в спину. По этой причине многие врачи в начале обследования предполагают наличие мочекаменной болезни. Другие симптомы, которые появляются только по мере прогрессирования заболевания, включают тошноту, потерю веса, лихорадку, ночную потливость или потерю аппетита.

Диагностика и течение болезни

На основании истории болезни и жалоб пациента врач подозревает, что опухоль может присутствовать. Вначале основное внимание уделяется тому, является ли это карциномой лоханки почек, опухолью мочеточника или почки.

С помощью ультразвукового исследования врач может определить любые изменения структур. Рентген также дает информацию о наличии опухоли. Иногда метастазы в кости также можно обнаружить на рентгеновском снимке. Если подозрение на рак лоханки подтвердится, будут проведены дальнейшие исследования. Эти обследования служат для определения стадии или степени.

Компьютерная томография может использоваться для определения наличия дочерних опухолей (метастазов). Чтобы начать таргетную терапию, необходимо определить стадию опухоли. Врач оценивает опухоль в соответствии с классификацией TNM, которая состоит из размера опухоли (T), поражения лимфатических узлов (N) и метастазов (M):

• T1 N0 M0 = стадия I. Нет ни метастазов, ни поражения лимфатических узлов.
• T2 N0 M0 = стадия IIA. Хотя опухоль разрослась в окружающие слои ткани, метастазов или поражения лимфатических узлов нет.
• T1-2 N1 M0 = стадия IIB. Сравним со стадией IIA; лимфатические узлы уже поражены.
• T3-4 N1 M0 = Стадия III. Опухоль уже проросла в ткань органа; лимфатические узлы тоже поражены, но метастазов не образовалось.
• T3-4 N1 M1 = стадия 4. Как стадия III, но метастазы образовались.

Прогноз зависит прежде всего от стадии, на которой был диагностирован рак лоханки. Если опухоль была обнаружена на очень ранней стадии, шансы на выздоровление значительно выше. Однако ранняя диагностика чрезвычайно трудна; главным образом потому, что в начале болезни нет симптомов, свидетельствующих об образовании опухоли.

Только на запущенной стадии появляются симптомы, однозначно указывающие на образование карциномы. По этой причине очень важно проконсультироваться с врачом при первых симптомах, которые могут указывать на опухоль.

осложнения

Рак лоханки почек - очень серьезное заболевание. К сожалению, в большинстве случаев это приводит к смерти пациента или к значительным ограничениям. Дальнейшее течение этого заболевания во многом зависит от времени постановки диагноза и распространения опухоли, поэтому общий прогноз дать невозможно. Пострадавшие в первую очередь страдают от кровавой мочи.

Кровь в моче иногда может привести к панической атаке. Сильная боль в почках или на боках также может возникать из-за рака лоханки почек, а также может распространяться на спину. Пострадавшие также страдают от потери веса и лихорадки. Карцинома почек и малого таза также вызывает общее ощущение болезни и приводит к значительному снижению качества жизни пострадавших. Пациенты выглядят истощенными, а также страдают от ночного потоотделения.

Рак лоханки почек обычно можно удалить хирургическим путем. Однако пострадавшие по-прежнему зависят от химиотерапии или лучевой терапии. Это может привести к различным побочным эффектам. Рак лоханки почек значительно сокращает продолжительность жизни пациента.

Когда нужно идти к врачу?

Есть повод для беспокойства, если в моче есть кровь, которая у половозрелых женщин не связана с менструальным кровотечением. Следует обратиться к врачу для выяснения причины. В случае потери веса, безразличия или потери трудоспособности следует обратиться к врачу. Если наблюдается жар, тошнота, рвота или общая слабость, пострадавшему требуется помощь. Потоотделение или обильная ночная потливость - признаки болезни.

Посещение врача обязательно. Боль, дискомфорт или ощущение болезни следует уточнить у врача. Поскольку при отсутствии лечения карцинома почечной лоханки приводит к летальному исходу, срочно рекомендуется обратиться к врачу, как только появятся первые признаки нарушения. Прогноз зависит от того, когда будет начато лечение. Поэтому в зрелом возрасте обычно рекомендуется регулярно проходить скрининговые обследования на рак. Таким образом, возможно раннее выявление даже до проявления симптомов.

Если у вас есть такие жалобы, как потеря аппетита, боли в спине или колики, вам следует обратиться к врачу. Если заинтересованное лицо страдает от ненормального мочеиспускания, изменения мочи или запаха, наблюдения должны быть рассмотрены врачом. Если участие в досуге снижается, происходят изменения поведения или перепады настроения, должна преобладать повышенная бдительность. Часто это первые признаки болезни.

Терапия и лечение

Терапия в первую очередь направлена ​​на хирургическое удаление карциномы почечной лоханки, при этом, поскольку обычно поражается вся почка, вся почка должна быть удалена. Однако хирургическим путем удаляются не только почка, но также мочевой пузырь и мочеточник. В отдельных случаях, а это означает, что имеется только очень маленькая опухоль, достаточно частичной резекции или частичного удаления почечной лоханки.

Затем назначают химиотерапию. Цель химиотерапии - дать пациенту лекарство, которое должно подавлять рост клеток. Очень тонкий катетер вводится непосредственно в непосредственной близости от опухоли. Лучевая терапия также рекомендуется, но после хирургического удаления рака лоханки.

Важно, чтобы лучевая терапия только «облучала» пораженный участок; таким образом можно предотвратить повреждение окружающих органов. При обнаружении метастазов все тело пациента необходимо обработать системной химиотерапией. Препарат проходит напрямую с кровотоком. Целью должно быть освобождение пораженных участков от дочерних опухолей.

Прогноз и прогноз

Дальнейшие перспективы для пациентов с раком лоханки почек зависят от стадии заболевания на момент обнаружения и лечения опухоли. Кроме того, необходимо уточнить, злокачественная опухоль или доброкачественная. При ранней диагностике у пациента есть хорошие шансы на выздоровление. Чем позже будут замечены нежелательные тканевые изменения и чем интенсивнее будет рост опухоли, тем неблагоприятнее будет дальнейшее течение болезни.

Делая прогноз, необходимо учитывать, что рак лоханки обычно возникает у людей старше 60 лет. У многих из них организм ослаблен в преклонном возрасте. Кроме того, часто встречаются и другие заболевания, которые могут повлиять на дальнейшее развитие. Таким образом, общее состояние здоровья пациента имеет решающее значение для дальнейшего курса лечения.

Для облегчения симптомов необходимо хирургическое вмешательство и лечение опухоли.Рак должен быть полностью удален во избежание облегчения. Операция и последующая терапия связаны с многочисленными побочными эффектами, физическим и эмоциональным стрессом. Есть вероятность вторичных заболеваний.

При принципиально здоровой иммунной системе и хорошем здоровье перспективы значительно улучшаются. Если во время хирургической процедуры не возникнет дальнейших осложнений, симптомы могут исчезнуть.

профилактика

Важно предупредить рак лоханки таким образом, чтобы пациент мог быстро вылечить любые мочевые камни и инфекции мочевыводящих путей. Если эти заболевания не лечить, возникает хроническое раздражение, которое также может способствовать образованию опухоли.

уход за выздоравливающим

Если карцинома почечной лоханки успешно вылечена, будет проведено последующее наблюдение. Последующее лечение в реабилитационной или спа-клинике считается полезным. Там же пациент получает психологическую поддержку и ценные знания о сознательном и здоровом образе жизни.

Одним из важнейших пунктов последующего наблюдения является предотвращение рецидива рака лоханки. Для этого в первые два года после терапии каждые три месяца проводится осмотр. Врач спрашивает, как поживает его пациент, и проводит медицинский осмотр.

Контроль включает анализы мочи и крови. Также проводится сонография (ультразвуковое исследование). Область живота можно проверить с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Чтобы исключить возможные метастазы в других частях тела, например в легких, делают рентген грудной клетки.

С 3-го года после окончания лечения рака почечной лоханки осмотры проходят каждые полгода. Начиная с 5-го года обучения требуется только один экзамен в год. Обследование проводит семейный врач, уролог или поликлиника, где проводилась терапия. Однако количество обследований также зависит от течения болезни и индивидуального состояния здоровья. Если есть рецидивы рака, его последствия или сопутствующие заболевания, их немедленно лечат.

Ты можешь сделать это сам

После постановки диагноза «рак лоханки» пациенты нуждаются в поддержке друзей и семьи. Также доступны врачи, психологи и консультационные центры, которые дадут советы о том, как легче справляться с повседневной жизнью. Прежде всего, важно вернуться к работе. Профессиональная реабилитация достигается с помощью различных консультационных услуг, информацию о которых может предоставить семейный врач.

Поскольку при раке почечной лоханки обычно лечат химиотерапией или лучевой терапией, у больных возникают побочные эффекты, которые влияют как на внутренние органы, так и на их внешний вид. Такие проблемы, как выпадение волос или шрамы, можно лечить как медицинскими препаратами, так и естественными средствами. В области сексуальности пациенты также могут обратиться к специалисту для эффективного лечения типичных проблем, таких как эректильная дисфункция. И последнее, но не менее важное: диагностика рака также важна. У пострадавших есть много вопросов и страхов, особенно в первые дни. С ними можно справиться в группе самопомощи или в беседе с психологом.

Все эти меры могут постепенно улучшить качество жизни. В связи с комплексной медицинской терапией упомянутые меры самопомощи дают пациенту возможность поддерживать более высокий уровень жизни, несмотря на сложный диагноз.