почечная колика

Если вдруг возникает невыносимая боль в области бока, почечная колика подумать. Симптомы вызваны закупоркой мочеточника мочевым камнем. Врач может назначить эффективные обезболивающие, контролировать течение почечной колики и при необходимости вмешаться хирургическим путем.

Что такое почечная колика?

почечная колика описывает состояние острой боли, которое обычно невыносимо для пострадавшего и возникает приступами. Боль начинается с одного из бока и распространяется на живот и половые органы.

Кроме того, боль может привести к рвоте и обильному потоотделению. Почечная колика вызывается большим мочевым камнем из почечной лоханки, который внезапно блокирует мочеточник на его пути к мочевому пузырю.

В результате окружающие его мышцы постоянно сокращаются, чтобы ослабить камень и доставить его в мочевой пузырь. Усиливающиеся спазмы мышц приводят к типичной волнообразной боли при почечной колике.

причины

Причина одна почечная колика закупорка мочеточника мочевым камнем. Часто у пострадавшего имеется несколько камней в почечной лоханке, которые, независимо от спонтанной колики, вызывают у него тупую боль в боку.

Камни меньшего размера обычно проходят через мочеточник без проблем. Мочевые камни чаще встречаются у людей с частыми инфекциями мочевыводящих путей. Поэтому достаточное потребление жидкости важно, с одной стороны, для предотвращения инфекций, а также для противодействия образованию мочевых камней.

Камни в моче также могут образовываться после потери веса и связанного с этим изменения диеты. Сужения и деформации мочеточника также чаще вызывают застой мочи и, как следствие, образование мочевых камней. Поэтому почечная колика у этих пациентов может возникать чаще.

Симптомы, недуги и признаки

Односторонняя боль от сильной до невыносимой характерна для почечной колики. Начинается остро на пораженной почке, т. Е. Сзади на уровне коротких ребер. Сила зависит от формы и размера почечного камня, вызвавшего его, и состояния мочеточника. Боль может распространяться на всю спину или на переднюю часть груди и живота.

Если камень в почке застрял в мочеточнике, боль остается на одном месте и может постепенно усиливаться и уменьшаться. Если камень движется по мочеточнику к мочевому пузырю, то точка, из которой исходит боль, медленно перемещается вниз в заднюю часть живота и, наконец, по диагонали к середине тела. Кровянистая моча возможна, но не у всех.

Боль может прекратиться внезапно, если камень в почках попадет в мочевой пузырь. При мочеиспускании камень теперь может попасть в уретру. Это заставляет боль возвращаться, на этот раз в центре таза. Острая боль распространяется по уретре, пока камень не выйдет наружу. Некоторые пациенты сообщают, что слышали, как выделяемый почечный камень падает в унитаз.

Диагностика и курс

Диагноз почечная колика обычно подозревается врачом на основании типичной боли в боку пациента. Часто они настолько невыносимы для пациента, что он сразу обращается к врачу или вызывает скорую помощь. Лабораторный анализ мочи позволяет исключить инфекции мочевого пузыря или почек.

Если у пациента озноб или жар, следует также рассмотреть возможность дополнительной инфекции почек. Мочевые камни, вызывающие почечную колику, можно визуализировать с помощью ультразвукового исследования или рентгенологического исследования с контрастным веществом. Компьютерная томография (КТ) требуется редко.

Когда нужно идти к врачу?

Если вы заметили резкую боль, тошноту и рвоту или признаки непроходимости кишечника, рекомендуется обратиться к врачу. Если симптомы не проходят сами по себе, их необходимо уточнить у врача, так как это может быть серьезная причина, например, почечная колика. Уменьшение количества мочи и отек в области почек также указывают на необходимость неотложной медицинской помощи. Пострадавших следует доставить в больницу или вызвать скорую помощь в случае серьезных жалоб. Если уже есть подозрение, что симптомы могут быть вызваны почечной коликой, следует немедленно обратиться к семейному врачу.

Соответствующие жалобы необходимо обязательно прояснить, если они возникают в связи с мочекаменной болезнью или острым нарушением мочеиспускания. То же самое применимо, если почечная колика возникает в связи с диагностированным опухолевым заболеванием в области мочеточника или почек, сгустками крови или заболеваниями соединительной ткани. Лечением почечной колики занимается нефролог или гастроэнтеролог. В случае неотложной медицинской помощи больной должен лечиться в стационаре в стационаре. Во время медикаментозного лечения необходимо обращать особое внимание на любые побочные эффекты, вызванные назначенными лекарствами, и сообщать о них врачу, чтобы исключить дальнейшие осложнения.

Лечение и терапия

Лечение почечная колика следует сначала облегчить сильную боль пациента обезболивающими. Обычно их принимают каждые два-три часа. Камни размером до пяти миллиметров должны отделяться от мочеточника и продвигаться дальше в мочевой пузырь.

Пациенту необходимо много пить и заниматься физическими упражнениями, чтобы стимулировать дальнейший перенос камня. Таким образом, без хирургического вмешательства исчезает до 80 процентов мочевых камней. Однако, если почечная колика возникает снова или если мочевой камень больше, под местной анестезией можно выполнить ударно-волновую литотрипсию (ДУВЛ).

Камни разрушаются ударными волнами, генерируемыми вне тела, и затем фрагменты могут легко пройти через мочеточник. Большие мочевые камни, особенно те, которые заполняют почечную лоханку, также могут быть удалены эндоскопически через кожу живота из почечной лоханки с помощью так называемой чрескожной нефролитопластики (ЧНП).

Также возможно сочетание обоих методов. Уретерореноскопия также может выполняться пациентам с большими мочевыми камнями, ведущими к рецидивирующей почечной колике с мучительной болью, если все другие меры не приносят облегчения. Во время этой хирургической процедуры камни и, следовательно, триггеры почечной колики удаляются эндоскопически через уретру.

осложнения

Почечная колика всегда требует неотложной помощи, и ее следует лечить как можно скорее. Это правда, что камень в почках, вызывающий его, часто рассасывается сам по себе с помощью жидкости, физических упражнений и лечения. Однако может случиться так, что камень застрянет и приведет к опасной задержке мочи. Если не лечить этот застой мочи, происходит серьезное повреждение почек, которое может привести к полному разрушению почек.

Однако после острой заложенности мочи функциональность почек может быть полностью восстановлена ​​при немедленном лечении. Однако если игнорировать симптомы почечной колики, может возникнуть хроническая непроходимость мочевыводящих путей, при которой отток мочи гарантирован лишь частично. В результате часто образуется мешковидное расширение полости почек.

Это приводит к разрушению функциональной ткани почек с развитием так называемой сморщенной почки. В случае нарушения оттока мочи может возникнуть инфекция нижних мочевыводящих путей. При определенных обстоятельствах это приводит к септическому застою мочевыводящих путей почек, который сопровождается сильной лихорадкой, ознобом, сильной болью и воспалением тазовых органов. Если не лечить, застойная почка может привести к смерти. Это особенно актуально, когда бактерии попадают в кровоток и вызывают там заражение крови.

Прогноз и прогноз

Почечная колика - это острое состояние здоровья, требующее немедленных действий. Без самой быстрой медицинской помощи соответствующее лицо подвергается риску необратимого повреждения органов и опасных для жизни состояний. Чем раньше будет оказана неотложная медицинская помощь профессионально, тем лучше будет дальнейшее течение болезни и, соответственно, прогноз.

В оптимальных условиях, помимо приема жидкости, начинается медикаментозное лечение и проводится специальная ЛФК. Эти меры уже могут привести к значительному облегчению симптомов и в дальнейшем привести к избавлению от симптомов. Если нет никаких осложнений или необратимого повреждения тканей почек, пациент может быть выписан из лечения через несколько недель после выздоровления.

В большинстве случаев, несмотря на все усилия, почки перестают нормально функционировать. Может потребоваться длительная терапия. Помимо медикаментозного лечения, диализ - еще одна возможная мера для улучшения общей ситуации.

Это представляет собой особую проблему для того, чтобы справиться с повседневной жизнью пострадавшего. Эмоциональные стрессы часто настолько сильны, что возникают вторичные психологические заболевания. Это необходимо учитывать при составлении прогноза. У некоторых пациентов последним вариантом лечения остается трансплантация. В противном случае средняя продолжительность жизни значительно сократится, так как есть риск отказа органа.

профилактика

Один почечная колика можно предотвратить с помощью адекватной гидратации. Это особенно важно при летних температурах и связанном с этим повышенном потоотделении. Также можно предотвратить частые инфекции мочевыводящих путей, которые также способствуют образованию мочевых камней. Быстрая потеря веса без достаточного количества питья также способствует развитию мочевых камней и, следовательно, возникновению почечной колики.

уход за выздоравливающим

После лечения почечной колики показано последующее наблюдение, чтобы целенаправленно облегчить любые симптомы и контролировать прогрессирование заболевания до выздоровления. Риск осложнений варьируется в зависимости от типа и степени тяжести колики. Метафилаксия необходима в любом случае, иначе повреждение почек может остаться незамеченным или почечная колика разовьется снова и еще больше повредит орган.

Первое контрольное обследование состоит в первую очередь из осмотра пораженной почки. Для этого врач использует методы визуализации и физический осмотр. Анамнез используется для ответа на открытые вопросы и выяснения любых жалоб. Если никаких отклонений не обнаружено, можно завершить последующее наблюдение. Почечная колика не должна вызывать никаких дальнейших симптомов после ее исчезновения.

Пациенту достаточно пройти обычные профилактические осмотры. Кроме того, вы должны продолжать следить за признаками повторяющихся проблем с почками. Лечебное лечение боли или стойкого воспаления может проходить под наблюдением семейного врача. Выявление причины почечной колики также может быть частью последующего наблюдения при условии, что триггер не был определен во время фактического лечения.

Ты можешь сделать это сам

Чтобы способствовать естественному удалению мочевого камня, пострадавший должен достаточно тренироваться. Регулярные занятия спортом и целенаправленные движения тазом могут привести к самопроизвольной отслойке инородного тела. Это позволяет избежать хирургического вмешательства и снижает потребность в лечении. При этом следует предостеречь от перенапряжения или перегрузки организма, иначе общее состояние ухудшится.

Как только мочевой камень полностью удален, происходит самопроизвольное заживление, и у пациента обычно нет симптомов. Также можно принять различные меры, чтобы минимизировать долгосрочный риск почечной колики. Изменение диеты может противодействовать образованию новых мочевых камней. Следует сократить или исключить потребление мяса и субпродуктов. Также следует ограничить употребление роскошного кофе, чтобы улучшить здоровье. Кроме того, следует воздержаться от употребления черного чая и молочных продуктов.

Здоровая и сбалансированная диета, а также регулярные физические упражнения способствуют долгосрочному сохранению здоровья. Взрослым рекомендуется прием двух литров жидкости в день. Если у вас почечная колика, следует увеличить количество выпиваемой жидкости. Это стимулирует почки и увеличивает вероятность естественного удаления инородного тела.