оланзапин

В оланзапин это атипичный нейролептик. Действующее вещество используется для лечения шизофренических психозов.

Что такое оланзапин?

Препарат оланзапин относится к атипичным нейролептикам. Это один из важнейших препаратов для лечения шизофрении.В отличие от старых нейролептиков, оланзапин переносится лучше.

Действующее вещество считается относительно молодым. Он возник на основе классических нейролептиков и был разработан в 1990-х годах для лечения психологических заболеваний. В Германии оланзапин появился на рынке в 1996 году под торговым наименованием Zyprexa®. Действующее вещество относится ко второму поколению нейролептиков и имеет меньше побочных эффектов. Однако возможно большое увеличение веса. С 2012 года есть также несколько дженериков оланзапина.

Фармакологическое действие на организм и органы

Тот факт, что люди чувствуют себя уравновешенными и могут соответственно реагировать на определенные ситуации, такие как страх, радость или возбуждение, стал возможным благодаря взаимодействию нескольких веществ-посредников, которые работают в головном и спинном мозге (которые образуют центральную нервную систему (ЦНС)). Это приводит к высвобождению нейротрансмиттеров, таких как дофамин и серотонин. Эти вещества-посредники абсорбируются и сохраняются позже. В случае шизофрении наблюдается нарушение баланса нейротрансмиттеров.

Действие оланзапина основано на блокаде рецепторов (сайтов связывания) нейромедиатора дофамина. Таким образом можно облегчить типичные симптомы шизофрении, такие как бред или галлюцинации. Кроме того, нейролептик занимает участки связывания нейромедиатора серотонина, что, в свою очередь, положительно влияет на апатию пациента. Это улучшает концентрацию и производительность памяти, а депрессия уменьшается. Кроме того, оланзапин обеспечивает легкое успокоение пациента и противодействует маниям, при которых влечение временно значительно усиливается.

Как антагонист дофамина оланзапин подавляет действие дофамина. Однако в теле петли (полосатом теле) это происходит только у 40–60 процентов. По этой причине возникает меньше экстрапирамидных моторных расстройств (ЭПС), чем при применении старых нейролептиков. Что касается побочных эффектов, оланзапин - более слабый вариант клозапина.

После приема внутрь лекарство может легко попасть в кровоток в кишечнике. Как только оланзапин распределяется в организме, он расщепляется в печени. Большая часть активного ингредиента выводится через почки.

Медицинское применение и использование для лечения и профилактики

Важнейшей областью применения оланзапина является терапия психозов, которые проявляются шизофренией или маниакальным заболеванием. Препарат особенно подходит для пациентов, которые больше не имеют отношения к реальности и поэтому имеют сильные состояния возбуждения, тяжелую депрессию и тревожные расстройства. Оланзапин также можно использовать для лечения галлюцинаций, бреда, расстройств личности и агрессивного поведения.

Другие области применения - биполярные расстройства и суицидальность. Препарат обычно принимают внутрь в виде таблеток. Однако в острых случаях возможна инъекция в кровь. Рекомендуемая суточная доза составляет 10 миллиграммов. При необходимости его можно постепенно увеличивать до 20 миллиграммов в день.

Пациент обычно принимает оланзапин один раз в день, независимо от приема пищи. Ближе к концу терапии прием препарата следует прекратить медленно, чтобы не возникали такие симптомы, как беспокойство, бессонница, тремор, тошнота, рвота и потоотделение. Однако полный положительный эффект оланзапина может проявиться только через несколько дней или даже недель.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски и побочные эффекты

Около 10 процентов всех людей, получавших оланзапин, испытывают нежелательные побочные эффекты. К ним относятся, прежде всего, увеличение веса и сонливость. Примерно от 1 до 10 процентов пациентов испытывают головокружение, сухость во рту, низкое кровяное давление и запор.

Другими распространенными побочными эффектами являются повышенный уровень сахара в крови, нарушения липидного обмена, нарушение контроля движений и высвобождение гормона пролактина. Это стимулирует выработку молока в молочных железах. Повышенный уровень пролактина может стать заметным из-за увеличения груди, ощущения напряжения и секреции молока.

В некоторых случаях также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, трудности с сидением, подергивания или тики, потеря аппетита, тошнота, рвота, слишком медленное или слишком быстрое сердцебиение, колебания пульса и артериального давления, падение артериального давления после вставания, дисфункция печени, образование Отек тканей, нарушение кроветворения в костном мозге и повышенная светочувствительность.

Если пациент резко прекращает прием оланзапина, возникают такие симптомы, как сильная тошнота, тремор, проблемы со сном, потоотделение и тревожные расстройства.

Также у оланзапина есть противопоказания. Например, лекарство нельзя давать, если у пациента глаукома с повышенным внутриглазным давлением. Следует избегать введения препарата в мышцу при стенокардии, тяжелой гипертонии, выраженной сердечной недостаточности, замедленном сердцебиении (брадикардии), нарушениях проводимости в сердце, а также после операций на сердце или сердечного приступа.

Повышенная осторожность рекомендуется в случае нарушения функции печени, сахарного диабета, паралича кишечника, доброкачественного увеличения простаты и склонности пациента к судорогам.

Оланзапин нельзя назначать при беременности и кормлении грудью. Так что безвредность действующего вещества для матери и ребенка доказать не удалось. Во время терапии оланзапином также рекомендуется использовать постоянные средства контрацепции. В последнем триместре беременности при приеме нейролептика еще не родившийся ребенок подвергается риску побочных эффектов, таких как абстинентный синдром и двигательные нарушения. В таких случаях необходимо тщательное медицинское наблюдение.