Паклитаксел

Действующее вещество Паклитаксел используется для лечения различных видов рака. Он обладает свойством подавлять деление и размножение раковых клеток.

Что такое паклитаксел?

Паклитаксел - цитостатический препарат. Он принадлежит к группе таксанов и используется для лечения различных видов рака. Это включает а. Рак яичников и груди. Средство получают из коры тиса тихоокеанского (Taxus brevifolia).

Исследования паклитаксела начались в конце 1960-х годов учеными М. К. Вани и Монро Э. Уолл, которые начали обширный поиск новых противораковых агентов. В 1971 году двум исследователям удалось впервые выделить вещество паклитаксел, извлекая тис тихоокеанский. Во время этого процесса они обнаружили эффект, препятствующий росту раковых клеток.

Паклитаксел в настоящее время предлагается в виде концентрата для инфузий. Продукт доступен в Европе с начала 1990-х годов.

Поскольку спрос на натуральный тихоокеанский тис не может быть удовлетворен из-за его ограниченного распространения, в последние годы лекарственное вещество было частично синтезировано из баккатина III. Это вещество содержится в хвое тиса европейского и получается методом Одзима-Холтона. Альтернативно, также возможно получить паклитаксел биотехнологическим способом из культур клеток yib.

Фармакологический эффект

Как уже упоминалось, паклитаксел получают из тиса, лиственного дерева с игольчатыми листьями. С помощью препарата возможно противораковое действие. Паклитаксел препятствует делению раковых клеток и относится к подгруппе ингибиторов митоза.

Во время деления клеток образуются микротрубочки (пучки нитей). В решающий момент они могут привлечь дублированные хромосомы, которые являются частью генетической структуры. Благодаря этому процессу они обеспечивают формирование независимой клетки.

В отличие от цитостатического агента винбластина и препарата подагры колхицин, которые оказывают прямое ингибирующее действие на структуру микротрубочек, паклитаксел может предотвращать их распад. Таким образом, в рамках клеточного цикла возникает аномальная структура пучка микротобул, что, в свою очередь, приводит к нарушению деления генетического материала. Стабилизация микротрубочек также влияет на всю внутреннюю структуру клеток.

Паклитаксел обладает способностью воздействовать на все делящиеся клетки. Это увеличивает риск побочных эффектов. Однако раковые клетки больше страдают от этого, потому что они особенно быстро делятся.

Медицинское применение и использование

Паклитаксел можно использовать для лечения различных типов рака. Его назначают вместе с цитостатическим препаратом цисплатином для лечения запущенного рака яичников.

Средство подходит и в том случае, если после хирургического вмешательства в организме остались остатки опухоли размером более одного сантиметра. Терапия паклитакселом также возможна при метастазах (дочерних опухолях), если вещества, содержащие платину, не приводят к улучшению.

Паклитаксел также назначают при раке груди, при котором метастазы уже произошли в соседних лимфатических узлах. Однако для этого требуется предварительная обработка циклофосфамидом и антрациклинами.

Паклитаксел также подходит для комбинированной терапии с моноклональным антителом трастузумабом, если у пациента есть особый рецептор роста на раковых клетках и лечение антрациклином не подходит. Паклитаксел используется сам по себе только при лечении рака груди, когда антрациклиновая терапия неэффективна.

Если лучевая терапия или хирургическое вмешательство не могут быть выполнены при немелкоклеточном раке легкого, паклитаксел назначают вместе с цисплатином. Использование паклитаксела также считается подходящим для лечения саркомы Капоши. Это особый тип рака, который возникает в основном у больных СПИДом.

Паклитаксел вводят в виде внутривенной инфузии.

Риски и побочные эффекты

Прием паклитаксела иногда может иметь неприятные побочные эффекты. Чаще всего встречаются инфекции верхних дыхательных путей. К ним относятся насморк, боль в горле, молочница во рту и герпес. Кроме того, расстройства мочевыводящих путей, кровотечения, анемия, недостаток лейкоцитов, воспаление слизистых оболочек, кожная сыпь, приливы, аномальные нервные ощущения, диарея, тошнота, рвота, запоры, боли в животе, мышечные проблемы, боли в суставах, выпадение волос и отеки. давай на конечности.

Менее распространенные побочные эффекты включают головокружение, нервную дисфункцию, нервозность, гриппоподобные симптомы, головные боли, изменение вкуса, звон в ушах, учащенное сердцебиение, обмороки, зуд, угри, судороги икр, боли в костях, боли в спине, боль в груди, депрессию, озноб и лихорадку. Во время лечения пациенты должны носить солнцезащитные средства на руках и ногах.

Также есть противопоказания к применению паклитаксела. Средство нельзя вводить, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к препарату. Другими противопоказаниями являются неизлечимые инфекции в случае саркомы Капоши, наличие нейтрофилов и тяжелые заболевания печени. В случае сердечной дисфункции или легкого нарушения функции печени врач должен тщательно взвесить риск и пользу.

Нет информации об использовании паклитаксела во время беременности. Однако его нельзя назначать во время беременности, потому что, как и другие цитостатики, он может нанести вред беременной. Следует избегать приема паклитаксела во время грудного вскармливания, поскольку неизвестно, проникает ли агент в грудное молоко.

Перед применением паклитаксела при раке яичников важно всегда вводить препарат до цитостатического препарата цисплатина. Если использовать наоборот, существует риск более сильного нарушения функции костного мозга.