палиперидона

палиперидона атипичный нейролептик. Обладает высокой нейролептической активностью.

Что такое палиперидон?

Палиперидон относится к группе атипичных нейролептиков. Препарат используется против шизофрении в ЕС под названиями Invega® и Xepilon®. Палиперидон является основным активным метаболитом активного ингредиента рисперидона.

Палиперидон был одобрен для всего Европейского Союза в 2007 году. Годом позже к нему присоединилась Швейцария. Однако Австрия - исключение. Средство правовой защиты там недоступно, потому что основная ассоциация австрийских учреждений социального страхования отказалась его принять.

В 2014 году большой резонанс вызвали сообщения в прессе о смерти 17 пациентов с японской шизофренией, которым ранее вводили палиперидон. Однако неясно, способствовал ли активный ингредиент смерти пострадавших. Кроме того, не было рекомендовано принимать его, поэтому палиперидон все еще присутствует на рынке. Кроме того, до сих пор не поступало никаких предупреждений от немецких или европейских разрешительных агентств.

Фармакологический эффект

Из-за их седативного и антипсихотического действия нейролептики считаются полезными при шизофрении. Палиперидон относится к атипичным нейролептикам и по механизму действия ингибирует нейротрансмиттеры, такие как адреналин, норадреналин, дофамин, гистамин и серотонин. Это также отличается от других нейролептиков первого поколения.

Эффект возникает из-за связывания палиперидона с соответствующими рецепторами в головном мозге. С другой стороны, палиперидон не может связываться с нейромедиатором ацетилхолином. Это имеет то преимущество, что меньше движений и ригидности по сравнению с другими нейролептиками. Точно так же палиперидон регистрирует меньше непроизвольных движений рта и языка по сравнению с классическими нейролептиками.

Биодоступность палиперидона при приеме внутрь составляет 28 процентов. Для абсорбции нейролептика важно принимать его после еды или натощак. После того, как пациент выбрал одну из этих двух лекарственных форм, он должен постоянно ее придерживаться.

Распад палиперидона происходит главным образом через почки. Дозу, возможно, потребуется уменьшить в зависимости от того, насколько хорошо работают почки пациента.

Медицинское применение и использование

Как правило, палиперидон назначают только против шизофрении. Однако с 2011 года средство также считается подходящим для лечения маниакальных и психотических симптомов при шизоаффективных расстройствах. Палиперидон - первый нейролептик в Европейском Союзе, который используется против этих симптомов.

С другой стороны, палиперидон был отменен для лечения острых маниакальных эпизодов в контексте биполярных расстройств. Причиной тому было недостаточное количество клинических данных об эффективности средства.

Палиперидон можно вводить как в форме таблеток, так и в виде инъекции, что имеет длительный эффект. В случае введения инъекций психотические симптомы должны быть от слабых до умеренных. Кроме того, необходима терапия депо-нейролептиками. Таблетки палиперидона принимают один раз в день, всегда в одно и то же время дня.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Риски и побочные эффекты

Как и другие нейролептики, применение палиперидона может вызвать нежелательные побочные эффекты. Однако они не появляются автоматически у каждого пациента. В большинстве случаев у пострадавших возникают головные боли и бессонница. Кроме того, ангины, инфекции дыхательных путей, заложенный нос, расстройство, боли в суставах, двигательные расстройства, повышение уровня сахара в крови, непроизвольные движения, беспокойство при сидении, сонливость, головокружение, тошнота, рвота, высокое кровяное давление, запор, диарея, боль в животе, учащенное сердцебиение, тремор, боль в спине. , Появляются высыпания на коже, ломота в теле, чувство слабости и зубной боли. Если палиперидон вводился в виде инъекции, иногда в месте инъекции может наблюдаться боль или затвердение.

Если у пациента развиваются симптомы злокачественного нейролептического синдрома, такие как жесткость мышц, перегревание и нарушение сознания, прием препарата необходимо немедленно прекратить. То же самое и с непроизвольными движениями лица и языка.

Также есть противопоказания к палиперидону. Нейролептик нельзя назначать, если пациент гиперчувствителен к активному ингредиенту или рисперидону, который связан с палиперидоном.

Также не рекомендуется применение средства при тяжелых функциональных нарушениях почек. Риск и польза лечения палиперидоном должны быть точно оценены врачом в случае сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ, сердечная недостаточность или низкое кровяное давление, сахарный диабет, нарушение функции печени, эпилепсия, закупорка вен, болезнь Паркинсона и деменция.

Во время беременности и кормления грудью палиперидон следует назначать только в случае крайней необходимости. Это может привести к временным нервным расстройствам у младенца. Назначение палиперидона детям и подросткам не разрешается, так как нет сведений об эффектах и ​​побочных эффектах препарата.

При использовании палиперидона следует также обращать внимание на взаимодействие с другими лекарственными средствами. Особенно это касается препаратов, изменяющих сердечный ритм. К ним относятся прежде всего антиаритмические средства, такие как соталол, дизопирамид, амиодарон и хинидин. Также действуют различные нейролептики, антигистаминные препараты H1 и противомалярийные средства, такие как мефлохин.

Поскольку палиперидон влияет на мозг, следует также соблюдать осторожность при одновременном назначении препаратов, влияющих на мозг, таких как опиоидные болеутоляющие, снотворные или алкоголь.

Палиперидон пагубно действует на леводопу и другие препараты, применяемые при болезни Паркинсона. Использование гипотензивных средств также считается рискованным, поскольку палиперидон может вызвать резкое падение артериального давления.