Перелом надколенника

Так как Перелом надколенника считается перелом коленной чашечки. Обычно это приводит к обломкам или поперечному перелому.

Что такое перелом надколенника?

Перелом коленной чашечки заметен по сильной боли над надколенником при движении и приложении давления. Из-за сильной боли человек обычно не может ходить.
© matis75 - stock.adobe.com

У одной Перелом надколенника это перелом коленной чашечки (надколенника). Типичным признаком этой травмы является появление обломков или поперечных переломов. Возможны также смешанные фракции. В большинстве случаев это вызвано падением на колено.

Доля переломов надколенника от общего числа переломов костей составляет около одного процента. Коленная чашечка человека является частью разгибательного аппарата и предотвращает трение сухожилий разгибателей бедра непосредственно о коленный сустав. Коленная чашечка перемещается по бороздке бедренной кости.

причины

Большинство переломов коленной чашечки возникает в результате падений согнутого коленного сустава. Сильная сила заставляет коленную чашечку ломаться на два или более фрагмента. В автомобильной аварии коленная чашечка, согнутая во время сидения в автомобиле, также может удариться о предмет, например, приборную панель, что иногда приводит к ее поломке. В таких случаях медицинские работники говорят о так называемом нарушении приборной панели.

Кроме того, есть определенные виды спорта, которые часто приводят к перелому надколенника из-за падений. В первую очередь это катание на роликовых коньках и скейтбординг. Иногда резкое сгибание максимально разогнутого колена приводит к разрыву надколенника. Иногда причиной перелома коленной чашечки бывает вывих надколенника (вывих коленной чашечки).

Коленная чашечка человека находится прямо под кожей. По этой причине переломы надколенника часто бывают открытыми. Это приводит к выпячиванию костных частей через кожу.

Симптомы, недуги и признаки

Перелом коленной чашечки заметен по сильной боли над надколенником при движении и приложении давления. Из-за сильной боли человек обычно не может ходить. Кроме того, в коленном суставе больше нельзя делать растягивающие движения. Другой типичный симптом перелома надколенника - синяк (гематома), который проявляется в виде припухлости и синяка. Кровотечение в коленный сустав, называемое коленным выпотом.

Иногда можно услышать хруст после разрыва коленной чашечки. В медицине этот звук называется крепитацией, и его можно услышать при движении коленной чашечки. Нередко перелом надколенника сопровождается побочными эффектами, такими как повреждение хряща в области головки сустава и повреждение бурсы. Если перелом коленной чашечки был вызван передачей силы, может произойти перелом диафиза бедра или вывих тазобедренного сустава.

Диагностика и течение болезни

Чтобы можно было достоверно поставить диагноз перелома надколенника, лечащий врач проводит рентгенологическое исследование. Он фотографирует колено в двух-трех плоскостях. В некоторых случаях также могут быть выполнены сцинтиграфия, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Дифференциальный диагноз также играет важную роль.

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы с опущением коленной чашечки или разрыв сухожилия надколенника с поднятой коленной чашечкой также может быть причиной симптомов. Течение перелома коленной чашечки зависит от его степени. Чем меньше повреждена коленная чашечка, тем благоприятнее отдаленный прогноз. Примерно у трети пациентов даже при оптимальном лечении перелома боль, вызванная физической нагрузкой, продолжает возникать. Кроме того, повышается риск артроза и артрофиброза коленной чашечки (рубцевания суставов).

осложнения

В первую очередь, пострадавшие страдают от очень сильной боли при переломе надколенника. Боль резкая и может быть настолько сильной, что человек полностью теряет сознание. Кроме того, боль часто распространяется на другие части тела и может привести к боли во всей ноге. Качество жизни пациента значительно ограничено и снижено из-за перелома надколенника.

Кроме того, обычно наблюдается сильная опухоль и синяк на коленном суставе. Движение пострадавшего значительно ограничено переломом надколенника, поэтому в повседневной жизни могут быть ограничения. Вывих тазобедренного сустава также возможен, если перелом надколенника не лечить должным образом.

Постоянная боль часто негативно влияет на психику и может привести к депрессии и другим психическим расстройствам. При переломе надколенника обычно необходимо хирургическое вмешательство. Однако особых осложнений нет, и болезнь обычно прогрессирует положительно. Тем не менее, пострадавший может быть ограничен в движении после операции.

Когда нужно идти к врачу?

Если после падения, несчастного случая или насилия над телом пострадавшего возникает серьезный физический дискомфорт, необходимо обратиться к врачу. Если есть опухоль в колене или если обычный диапазон движений ограничен, требуется врач. При боли, визуальных изменениях в структуре костей или нарушениях кровообращения необходимо немедленно обратиться к врачу. Из-за многочисленных побочных эффектов и возможных осложнений принимать обезболивающие не следует. Лекарства для облегчения имеющихся симптомов следует принимать только после консультации с врачом.

Если коленный сустав больше не может двигаться без симптомов, следует обратиться к врачу. Если на колене образовался синяк, это характерный признак перелома надколенника. Поскольку заболевание, если его не лечить, может привести к значительному ухудшению состояния здоровья и дальнейшему повреждению хрящей, нервов, мышечных волокон и сухожилий, пострадавшему требуется немедленная медицинская помощь. Если есть заметные изменения в поведении, внезапная сильная плаксивость или сильное внутреннее беспокойство, рекомендуется визит к врачу.

Врач требуется при учащенном сердцебиении, повышении артериального давления, покраснении кожи и гиперчувствительности к прикосновениям. О чувстве онемения и нарушениях чувствительности следует обратиться к врачу. Если есть нарушение сознания из-за боли, следует предупредить службу экстренной помощи.

Терапия и лечение

Лечение перелома коленной чашечки зависит от формы перелома. Возможна как консервативная, так и хирургическая терапия. Однако консервативное лечение можно проводить только в том случае, если перелом не сместился. Такие формы перелома существуют только в том случае, если резервный разгибатель (retinaculum patellae) еще не поврежден.

Продольные переломы, которые в большинстве случаев отличаются незначительно, также подходят для консервативной терапии. Если надкостница еще цела, можно даже обойтись без иммобилизации травмированного колена. Проводится раннее функциональное лечение, включая полную нагрузку с учетом боли.

При консервативной терапии колено иммобилизуют манжетой из пластика или гипса. В результате фрагменты трещины не могут разойтись. В течение определенного времени пациенту не следует нагружать пораженную ногу. С помощью повторного рентгена врач может определить, успешно ли лечение. Во избежание образования тромбоза (тромба) пациенту делают инъекции гепарина.

Если костные фрагменты разломились после перелома коленной чашечки, необходимо хирургическое вмешательство. Пациенту вводят спиральный наркоз или общий наркоз. В рамках операции хирург удаляет волокна разгибательной системы из места перелома и соединяет отдельные фрагменты. Кроме того, восстанавливается суставная поверхность. Для фиксации отломков коленной чашечки требуется остеосинтез. Это соединение костей позволяет проводить функциональное последующее лечение.

При открытом переломе коленной чашечки операцию необходимо провести в течение шести часов. В противном случае существует риск заражения колонизированными бактериями, которые могут распространиться на все колено. Для предотвращения заражения пациенту назначают антибиотики.

Прогноз и прогноз

У большинства пациентов прогноз перелома надколенника положительный. Перелом коленной чашечки заживает примерно у 70 процентов всех пострадавших в течение шести-восьми недель. Затем можно снова полностью использовать соответствующую ногу. Тем не менее, перелом надколенника - серьезная травма, которая требует терпения при заживлении.

Кроме того, в процессе перерыва возможны проблемы, которые негативно скажутся на прогнозе. Если есть фрагментарный или поперечный перелом, неровности хряща могут присутствовать на тыльной стороне коленной чашечки даже после операции. Износ суставов, в свою очередь, угрожает ранним началом остеоартрита, который проявляется в области скольжения надколенника. Но определенно есть способы противодействовать остеоартриту. Коленная чашечка может быть полностью удалена как часть пателэктомии.

Еще одно возможное последствие - потеря силы бедра. В некоторых случаях колену грозит нестабильность. Нередко после перелома надколенника сустав не двигается так же легко, как до травмы. Иногда после операции коленный сустав становится жестким и болезненным. Однако в большинстве случаев эти жалобы проходят через некоторое время.

Для улучшения шансов на выздоровление рекомендуется ортопедическая реабилитация. Это помогает пациенту снова активно формировать его нормальную повседневную жизнь.

профилактика

Чтобы избежать перелома надколенника, рекомендуется всегда носить защитную одежду с наколенниками при занятиях видами спорта с высоким риском, такими как катание на роликовых коньках. При вождении автомобиля разумной профилактической мерой является округление приборной панели и ее освещение.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев перелома надколенника у пострадавших очень мало, а иногда и очень ограниченные меры последующего наблюдения. Поэтому заинтересованное лицо должно связаться с врачом на ранней стадии, чтобы не возникло дальнейших осложнений или жалоб. Перелом надколенника обычно не может зажить самостоятельно. Без квалифицированного лечения пораженный участок может неправильно срастаться.

Большинству пациентов требуется операция, которая снимает дискомфорт и облегчает боль. После такой операции пострадавший обязательно должен отдохнуть и позаботиться о своем теле. Следует воздерживаться от физических нагрузок, стрессовых и физических нагрузок, чтобы не перегружать организм без надобности.

Во многих случаях следует максимально снизить ожирение. С помощью антибиотиков можно предотвратить инфекции и воспаления. Пострадавшему следует следить за тем, чтобы они принимались регулярно и в дозировке. По возможности следует избегать употребления алкоголя вместе с антибиотиками, так как это ослабляет действие лекарства. Перелом надколенника обычно не снижает продолжительность жизни пациента.

Ты можешь сделать это сам

Перелом надколенника требует медицинской помощи. Меры самопомощи ограничиваются защитой травмированной коленной чашечки и прочим соблюдением указаний врача. Поскольку перелом коленной чашечки сопровождается сильной болью и ограничением подвижности, необходимо принимать обезболивающие. По согласованию с врачом можно использовать гомеопатические средства для поддержки эффектов лекарств или для их ослабления в конце лечения.

Поскольку пострадавшие иногда прикованы к постели в результате травмы, возможно, придется изменить их диету. Регулярный массаж и физиотерапия предотвращают появление точек давления и нарушения кровообращения. При этом рану нужно дезинфицировать несколько раз в день, чтобы предотвратить воспаление. Если есть открытый разрыв, необходимо хирургическое вмешательство. После процедуры снова применяют покой и постельный режим. Кроме того, необходимо тщательно ухаживать за пораженным участком, так как существует повышенный риск заражения.

Пациент должен залечивать травму не менее четырех-шести недель. Затем вы можете снова медленно начать тренировку. В менее тяжелых случаях выздоровление может поддерживаться физиотерапевтическими мероприятиями или физиотерапией. Тем не менее, обследование у специалиста необходимо всегда.