Перианальный тромбоз

Под Перианальный тромбоз или Анальный тромбоз называется образование очень болезненных комков в области выходного отверстия ануса. Это неприятно, но обычно проходит самостоятельно в течение нескольких недель, оставляя складку на коже.

Что такое перианальный тромбоз?

Так как Перианальный тромбоз представляют собой сгустки крови в анусе, которые появляются в виде узелков и могут различаться по размеру в зависимости от тяжести тромбоза.

Легкие сучки достигают размера только винограда, в тяжелых случаях сообщалось о сучках, достигающих размера сливы или голубиного яйца. В некоторых случаях образуется несколько шишек или шишка содержит несколько тромбов. Узлы покраснели или приобрели голубоватый оттенок.

Часто, помимо образования шишек, наблюдается также болезненная задержка воды, которая вызывает дополнительное чувство напряжения, что еще больше усиливает боль, вызванную перианальным тромбозом. Из-за их сходства с геморроем перианальные тромбозы также известны как «ложный геморрой».

причины

Причина Перианальный тромбоз это видно по образованию тромбов в венах вокруг выхода из ануса. Однако то, что вызывает эти тромбы, является предметом споров.

В прошлом бытовало мнение, что длительное сидение (особенно на холодных поверхностях), высокое давление тела (например, при кашле, при нажатии или поднятии тяжестей, у женщин во время родов или во время менструации) и употребление алкоголя. острая пища способствуют развитию перианального тромбоза.

Наличие более крупного геморроя также может сыграть роль в образовании тромбов. Недавние исследования показывают, что интенсивная влажная чистка области ануса и интенсивные физические нагрузки также могут нести определенный риск развития перианального тромбоза.

Симптомы, недуги и признаки

Тромбоз перианальных вен связан с сильной болью и обычно протекает без предупреждающих признаков. В отличие от геморроя, это не мелкие выпуклости, наполненные кровью. Тромбозы анальных вен имеют сильно затвердевшую структуру. Их размеры варьируются от горошины до сучков размером со сливу.

Внешний вид обычно имеет цвет от темно-красного до голубоватого. Сначала их замечают по легкому покалыванию в области ануса. Через короткое время это ощущение усиливается, а интенсивность боли увеличивается. Поскольку поражается прямая область выхода из ануса, сфинктер впоследствии попадает в область, которая уже была поражена. Помимо собственно боли пациенты жалуются на постоянный мокнущий зуд.

Из-за положения закупорки задний проход не закрывается, и секрет выходит из прямой кишки. Пострадавшие часто ошибочно принимают тромбоз анальной вены за возникший геморрой. На первых этапах они не вызывают боли, о которой стоит упомянуть, и в определенной степени остаются подвижными. Кроме того, они не возникают спонтанно всего за несколько минут, а медленно и со временем увеличиваются в размерах.

Затвердевший узел тромбоза перианальной вены, напротив, застрял и не может быть раздвинут. Кроме того, он не склонен к кровотечению. Сильное давление иногда приводит к частичному сдуванию без отступления узла. Пострадавшие сообщают о сильной агонии во время дефекации.

Прохождение твердого стула через опухоль, чувствительную к давлению, считается крайне неудобным. Ходьба и простое сидение на мягких сиденьях также очень неудобны для пациентов из-за постоянного трения узла.

Диагностика и курс

Перианальный тромбоз возникают в течение очень короткого времени, хотя пострадавшие часто сами не знают причины. Шишки заметны из-за сильной боли, а иногда и жжения и зуда, но на самом деле они безвредны и во многих случаях заживают сами по себе, что занимает несколько дней или даже недель.

Если вы не уверены в диагнозе, вам следует проконсультироваться с семейным врачом или врачом-специалистом (проктологом или дерматологом). Это особенно показано, если боль, вызванная перианальным тромбозом, настолько сильна, что больной серьезно ограничен. Даже после заживления особо выраженных тромбов может случиться так, что на пораженном участке образуется неприглядная кожная складка (так называемая кожная маска), которую можно удалить хирургическим путем по желанию пациента.

осложнения

В большинстве случаев перианальный тромбоз не вызывает каких-либо особых осложнений или опасных для жизни симптомов. Узлы в анусе относительно быстро отступают сами по себе. Однако шрамы или морщины могут оставаться и на самой коже. Пациенты страдают очень сильной болью из-за перианального тромбоза.

Эта боль вызывает особые неудобства, потому что обычно невозможно нормально сидеть. Дефекация также связана с сильной болью. Постоянная боль часто оказывает негативное влияние на психику пациента, поэтому может возникнуть депрессия или другие психологические жалобы. Сгустки крови образуются в самом анальном отверстии и вызывают зуд.

Как правило, при перианальном тромбозе прямого лечения не требуется. Симптомы исчезают относительно быстро и больше не возникает осложнений. Боль хорошо снимается с помощью обезболивающих. Слабительные средства также могут сделать стул более мягким и тем самым уменьшить боль. Перианальный тромбоз не влияет на продолжительность жизни пострадавшего.

Когда нужно идти к врачу?

Хотя перианальный тромбоз обычно проходит автоматически в течение нескольких недель и приводит к исчезновению симптомов, следует проконсультироваться с врачом, как только появляются первые нарушения. Важно исключить серьезные заболевания у пострадавшего и составить оптимальный план лечения для облегчения симптомов. При болях в анусе следует обратиться к врачу. Вам следует воздержаться от приема обезболивающих до консультации с врачом, поскольку могут возникнуть осложнения и побочные эффекты. В случае появления зуда, кровотечения или изменения цвета лица следует обратиться к врачу.

Ощущение покалывания в заднем проходе, кровотечение и пальпируемые уплотнения на выходе из заднего прохода следует исследовать и лечить. В случае внутреннего беспокойства, проблем с передвижением или дискомфорта при сидении следует обратиться к врачу. Ухудшение самочувствия, отеки и язвы необходимо лечить у врача. При наличии открытых ранок или образовании гноя следует соблюдать особую осторожность. Если невозможно гарантировать стерильное лечение раны, следует обратиться за помощью к врачу. В тяжелых случаях пострадавшему грозит сепсис. Без своевременного лечения заражение крови может привести к летальному исходу. Ощущение давления в анусе, изменения либидо или сексуальную дисфункцию следует обсудить с врачом.

Лечение и терапия

Во многих случаях достаточно Перианальный тромбоз самолечение, например, нанесение кремов и мазей, содержащих противовоспалительные ингредиенты (противовоспалительные препараты).

Устные обезболивающие, такие как ибупрофен, которые также обладают противовоспалительным действием, также могут облегчить боль. Большинство пострадавших считают полезным следить за тем, чтобы стул был как можно более мягким в это время (например, с помощью мягких слабительных или диеты с большим потреблением жидкости, возможно, сухофруктов натощак и употребления льняного семени).

Сидячие ванны завершают терапию. В случае больших или очень болезненных опухолей остается только обратиться к специалисту и вскрыть тромбы под местной анестезией, после чего тромбы будут вытолкнуты. Эту процедуру могут проводить некоторые врачи общей практики, а также дерматологи, хирурги и проктологи. Как правило, заживление происходит быстро и без осложнений. Если на коже образовались бирки, их можно удалить хирургическим путем.

Прогноз и прогноз

Как правило, перианальный тромбоз проходит без осложнений. Через несколько дней или недель процесс заживления завершается консервативной терапией. Обычно повреждений не остается, и ткань полностью отступает. Может произойти самопроизвольное отхождение тромба, сопровождающееся кровотечением. Это приводит к внезапному исчезновению симптомов.

Иногда во время заживления образуются перианальные складки кожи, называемые кожными складками заднего прохода. Из-за тромбов кожная ткань перенапрягается и больше не может полностью регрессировать. Кожные бирки не вызывают дискомфорта, но могут восприниматься пациентом как раздражающие. Кожные складки можно удалить целиком под местной анестезией. Эта процедура практически не сопряжена с риском, но в некоторых случаях она может привести к нарушению заживления ран.

При хирургическом лечении устранение тромбоза обеспечивает немедленное облегчение боли. Рубцы редко можно увидеть или почувствовать. Перианальный тромбоз имеет тенденцию повторяться. У пациентов, получавших консервативное лечение, этот показатель составляет 15%. При хирургическом лечении вероятность снижается.

профилактика

Поскольку точно неизвестно, что послужило причиной образования узла. Перианальный тромбоз Также трудно сознательно предотвратить эту клиническую картину. Поэтому до проведения дальнейших исследований рекомендуется избегать длительного сидения (на холодных поверхностях) или снова и снова прерывать малоподвижный образ жизни, ограничивать влажную чистку области ануса или изменять методы анальной гигиены и сократить потребление острой пищи и алкоголя. Сознательное расслабление при кашле, поднятии тяжестей или надавливании вряд ли возможно.

уход за выздоравливающим

Перинальный тромбоз требует тщательного последующего наблюдения, независимо от того, разрешился ли он спонтанно или был открыт хирургическим путем. С одной стороны, речь идет о заживлении, возможно, образовавшейся небольшой ранки в анальном канале. С другой стороны, последующий уход является синонимом профилактики с целью предотвращения развития нового перианального тромбоза.

Настоятельно не рекомендуется соблюдать правила гигиены в области анального отверстия. Избегайте жесткой очистки и очень грубой туалетной бумаги. Достаточно обычного мытья теплой водой, тщательно вытирая чувствительную область насухо.

Сильное давление способствует рецидиву перианального тромбоза, а также неблагоприятно влияет на необходимое заживление ран. Поэтому важно регулировать испражнения, чтобы они не были слишком тяжелыми. Для этого важно пить достаточно. Идеально подходят вода и травяные чаи. Также рекомендуется диета, богатая клетчаткой.Фрукты и овощи так же полезны, как и цельнозерновые продукты.

Если одного этого недостаточно для эффективного регулирования стула, шелуха псиллиума является ценным помощником. Они доступны в магазинах здорового питания, среди прочего, их просто размешивают в воде и пьют после непродолжительного замачивания. Здесь также важно обильное питье.

Физические упражнения также важны при последующем лечении перинального анального тромбоза. Он способствует пищеварению и опорожнению кишечника, что позволяет избежать давления.

Ты можешь сделать это сам

Перианальный тромбоз - это симптом, на который больной может положительно повлиять в повседневной жизни благодаря последовательному поведению. В этом контексте в острой фазе главное беспокойство - не подвергать тромбоз анальной вены, которая выпячивается или вскрывается врачом, дальнейшему раздражению. Это относится как к длительному сидению, так и к ношению узких брюк. Когда дело касается гигиены после посещения туалета, нельзя использовать грубую бумагу и влажную туалетную бумагу. Сильное растирание также лучше заменить легким протиранием пораженных участков по краю ануса.

Чтобы способствовать быстрому заживлению перианального тромбоза и предотвратить дальнейший тромбоз в этой области, полезны изменения в поведении пациента, тесно связанные с диетой. Тромбоз анальной вены, как и геморрой, часто вызывается давлением, вызванным сильным давлением при дефекации. Следовательно, как при лечении, так и при профилактике перианального тромбоза важно избежать запора.

Пациенты достигают этого, придерживаясь диеты с высоким содержанием клетчатки и выпивая достаточное количество. Если это не помогает, стул можно разжижить естественными средствами, такими как шелуха псиллиума или семена льна, которые просто растворяют в воде или добавляют в йогурт, а затем употребляют. Вздутие живота лучше заменить альтернативой в острой фазе.