Безусловно, не будет преувеличением сказать, что всем нам приятно, когда мы снова можем наслаждаться свежим воздухом после долгого пребывания в теплой комнате. Этот дискомфорт в перегретых помещениях возникает не только из-за недостатка кислорода, но в основном из-за накопления тепла в теле. Но не все люди одинаково реагируют на воздействие тепла. Это очень хорошо видно, например, в переполненных школьных классах, где дети часто подвергаются такому перегреву. Если этот уровень превышает определенный уровень, одни дети только чувствуют дискомфорт, у других случаются обмороки, а у некоторых вообще не реагируют.
Причины перегрева у младенцев и младенцев
Для объяснения такой разной реакции необходимо использовать несколько причин. Некоторые дети просто одеты слишком тепло или их одежда недостаточно дышащая. Различные терморегулирующие способности каждого ребенка также играют роль. Кровообращение в коже и выделение пота не у всех одинаковы. Наконец, немаловажное значение имеет способность нервной системы реагировать. В основном чувствительные, легко возбудимые дети часто реагируют на незначительное повышение температуры тела патологическими реакциями.
Опыт показывает, что особому риску подвержены маленькие дети, особенно потому, что температура тела относительно быстро повышается до значений 40 градусов и выше, особенно в первые несколько лет жизни. В то время как младенцы и дети старшего возраста имеют возможность приспосабливаться к той же температуре тела, что и взрослые, маленькие дети по разным причинам в меньшей степени способны это делать, чем более крупные.
Температура тела регулируется специальным тепловым центром в головном мозге. Наиболее важными являются физические процессы в организме, которые заключаются в изменении кровообращения в коже, в испарении воды, особенно через поверхность кожи, но также и через легкие, и, наконец, в генерации тепла посредством движения мышц.
Здесь младенец находится в особенно неблагоприятной ситуации. У него функция тонких как волосы кровеносных сосудов еще не полностью развита. Кроме того, существует невозможность самостоятельно оторваться от неподходящей скорлупы или даже заниматься активной мышечной работой.
Между прочим, эта неспособность правильно регулировать температуру связана как с перегревом, так и с переохлаждением, особенно при преждевременных родах. Однако, хотя переохлаждение возникает относительно редко, именно в семьях, в которых за ребенком ухаживают с особой тщательностью, часто встречаются симптомы перегрева.
Однако в течение многих лет врачи наблюдали, что младенческая смертность снижается из-за нарушений питания в летние месяцы. Однако есть несколько причин младенческой смертности. С одной стороны, микробы могут легко накапливаться в пище при повышенных наружных температурах, с другой стороны, летом особенно часто встречаются инфекционные заболевания кишечника, и, наконец, неоднократно упоминавшееся повышение температуры играет роль, которую нельзя недооценивать.
Летом и зимой многие родители укутывают своих малышей в кроватки, предотвращающие отвод тепла. Кроме того, нельзя отрицать, что дети, которые живут в перегретых помещениях, например, в мансардных квартирах и на кухнях-столовых чаще живут, болеют.
В этом контексте следует отметить, что кратковременный перегрев приводит только к повышению температуры, которая, однако, быстро выравнивается, когда ошибка технического обслуживания обнаруживается и устраняется. Однако часто родители сначала не замечают ничего необычного. Младенцев в угрожающем состоянии снова и снова приводят к врачу, особенно во время сильной жары. Они страдают от чрезмерной температуры, сонливости, почти не реагируют на окружающее, у них сухие языки, они дышат в спешке и тяжело дышат, что является типичным признаком перегрева.
лечение
Гидратация и охлаждающая ванна могут быстро положить конец этому состоянию, потому что в таких случаях недостаток жидкости стоит на первом плане. У детей нет возможности компенсировать накопление тепла за счет увеличения количества выделяемой воды. Особому риску подвержены дети, страдающие диарейными заболеваниями или страдающие от них, поэтому у них ограничены запасы воды и соли. Однако обезвоживание и недостаток соли вызывают изменения отека тканей и усиление загустения крови с одновременным замедлением кровотока. Эти метаболические изменения могут вызвать тяжелые клинические картины с нарушением сознания и симптомами интоксикации в течение нескольких часов.
Любое повышение температуры тела у пациентов с лихорадкой требует немедленных действий. Врач должен сначала обеспечить переносимую температуру и хорошую вентиляцию в больничной палате, снять тяжелые одеяла и заменить их легкими. На протяжении многих лет лечение детей с пневмонией на открытом воздухе в клиниках доказало свою эффективность. Даже младенцев, если они правильно упакованы, можно выносить на улицу при температуре до минус пяти градусов. Этот метод успешно применяется при лечении тяжелой пневмонии, связанной с коклюшем.
Очень обеспокоенные родители, особенно бабушки и дедушки, часто совершают серьезные ошибки, пытаясь сделать то, что лучше всего для их ребенка или внука. Особенно важно распространенное мнение о том, что сквозняки вредны для детей. В таких случаях младенцев, у которых дома уже была температура около 40 градусов, заворачивают глубоко в перьевые подушки и одевают в теплую шерстяную одежду и отправляют в клинику. Максимум виден кончик носа несчастных малышек. Неудивительно, что таких детей, особенно в дальних поездках, привозят со значительным накоплением тепла.
Врачи и терапевты в вашем районе
Примеры
Например, в июле в больницу доставили лихорадочного ребенка трех с половиной месяцев. Он страдал от среднего отита и внезапно начал стонать и дышать. Поездка на «скорой» заняла около часа. Тем не менее, несмотря на лихорадку, ребенка уложили в толстые одеяла и подушки. Белье и подушки сильно вспотели. На клиническом градуснике 42 градуса, ребенок уже без сознания. Несмотря на все принятые сразу же меры, ребенок умер всего через 12 минут. Вместе с основным заболеванием здесь причиной смерти стал перегрев. Случай, который, к сожалению, не такой уж и редкий, даже если, к счастью, в большинстве случаев возникший перегрев можно компенсировать.
Другой пример может показать, насколько опасными могут быть грелки, даже если они не обожгут вас. Для матери шестинедельного ребенка спальня казалась слишком холодной. Поэтому около часа ночи она уложила ребенка на электрическое одеяло. Примерно в половине пятого она почувствовала, что температура поднялась слишком высоко. Лицо было заметно бледным, изо рта и носа капала жидкость. Здесь тоже можно было определить только смерть в соседней больнице. Следствие установило, что трех с половиной часов перегрева было достаточно, чтобы вызвать смерть ребенка.
Похожий случай произошел с девятинедельным ребенком. Когда вскоре после стационарного лечения нарушений питания у нее снова началась диарея (см. Также нашу статью: «Детское питание и расстройства пищевого поведения, часть 1»), врач, среди прочего, прописал ей тепло на живот. Последний раз младенца кормили около полуночи, а затем накрывали грелкой и влажным компрессом. Когда через четыре часа родители проверили ребенка, он был уже мертв. Хотя на животе и бедрах были обнаружены незначительные ожоги кожи, ребенок умер не от ожогов, а от перегрева.
профилактика
Чтобы предотвратить такие трагические происшествия, родители и особенно часто чрезмерно тревожные бабушки и дедушки должны сами установить некоторые основные правила. Кажется, самое главное - не доводить младенцев и малышей до температуры духовки из-за страха. Для детей гораздо полезнее спать в неотапливаемых помещениях, чем подвергать их воздействию сухого теплого воздуха.
Во время летней жары младенцев следует только слегка одевать и по возможности держать в прохладных помещениях. См. Также нашу статью: Ребенок на улице летом и в жару, Часть 1. Убедитесь, что у вас достаточно жидкости, хотя количество не должно быть слишком большим.
В очень жаркие дни лучше всего предлагать младенцам несколько глотков чая вне еды. Никогда не следует укутывать ребенка с повышенной температурой в толстые перьевые подушки. Если вы перевозите лихорадочного ребенка на улицу, лучше всего укутать его легким одеялом; в машине скорой помощи это тоже не нужно. Принцип заключается в том, чтобы всегда давать ребенку возможность естественным образом снизить чрезмерно высокую температуру за счет испарения, потоотделения и физических упражнений.
