Заболевание периферических артерий

В контексте заболеваний сердечно-сосудистой системы возникают очень разные клинические картины, которые влияют не только на сердце, но также на кровеносные сосуды и вовлеченные органы. Это также включает заболевание периферических артерий, короткая PAOD.

Что такое заболевание периферических артерий?

заболевание периферических артерий также называется в медицине PAOD Сокращенно и основано на преимущественно механическом нарушении беспрепятственного кровотока по артериям.

Окклюзионное заболевание периферических артерий названо так потому, что со временем артерии могут блокироваться, вызывая прерывание кровотока. Таким образом, PAOD является одним из опасных для жизни нарушений здоровья, которые преимущественно ограничиваются нижними конечностями.

Заболевания периферических артерий рук возникают редко. В просторечии окклюзионное заболевание периферических артерий часто называют перемежающейся хромотой, которую можно распознать по очень типичным симптомам и которая может значительно ограничить качество жизни пострадавших.

причины

Типичная причина, по которой заболевание периферических артерий может развиться уже имеющийся артериосклероз, при котором кровеносные сосуды забиты твердыми микронаделами. В этом контексте артериосклероз возникает не только в венозных и капиллярных сосудах, но также считается прямым триггером ЗПА.

Основные причины и риски, которые могут вызвать окклюзионное заболевание периферических артерий, включают те же факторы, которые имеют отношение к артериосклерозу.

Помимо потребления никотина и алкоголя, это также различные предшествующие заболевания, такие как высокое кровяное давление, сахарный диабет и ожирение, которое связано с высоким содержанием холестерина и жира в крови. Отсутствие физических упражнений и индивидуальные наследственные факторы также играют роль в окклюзионной болезни периферических артерий.

Симптомы, недуги и признаки

Заболевание делится на четыре стадии. Вначале, на I стадии, симптомы еще отсутствуют. Хотя сосуды постепенно сужаются, человек все равно ничего не чувствует. При отсутствии симптомов болезнь обычно еще не обнаруживается на этом этапе, даже если ее уже можно было диагностировать при соответствующем обследовании.

На стадии II первая боль в ногах может ощущаться всякий раз, когда пациент проходит расстояние около 200 метров. Ему приходится снова и снова останавливаться и ждать, потому что, когда он встает, ноги перестают болеть. Это известно как боль, связанная со стрессом. При достижении III стадии болят ноги даже в состоянии покоя.

Независимо от того, лежит человек или сидит, мышцы болят. Ходить практически невозможно или возможно только с болью. На стадии IV кожа начинает меняться, потому что ткань больше не снабжается кислородом из-за снижения кровотока. Язвы развиваются на пятках и пальцах ног, и по мере прогрессирования болезни ткань отмирает. Он становится черным и начинает гнить. Если некроз продолжается, может потребоваться ампутация ноги.

Диагностика и курс

Жалобы, вызванные заболевание периферических артерий для пострадавших заметно запускаются, состоят из боли, общей физической слабости и слабости.

Кроме того, люди, страдающие ЗПА, имеют бледную кожу и часто страдают от холода. Боль обычно ощущается в ногах из-за окклюзионной болезни периферических артерий и преимущественно локализуется в икроножных мышцах. По этой причине пациенты с ЗПА должны стоять во время ходьбы, и создается впечатление, что они смотрят на витрину магазина.

Эта аномалия возникает из-за окклюзионного заболевания периферических артерий только тогда, когда уже достигнута продвинутая стадия. ЗПА можно точно идентифицировать с помощью основного диагноза и последующего дифференциального диагноза.

осложнения

Развитию и течению окклюзионной болезни периферических артерий (ЗПА) способствуют несколько факторов. В принципе, это артериосклероз, который приводит к нарушениям кровообращения и вызывает косвенный ущерб, особенно в ногах - в гораздо меньшей степени также и в руках. Если не устранить причинные факторы, которые привели к развитию артериосклероза, помимо сильной, а иногда и судорожной боли в икрах, других ногах и ягодичных мышцах возникнут дальнейшие осложнения.

Местными осложнениями могут быть открытые, плохо заживающие раны, иногда с некротизирующими тканями и прогрессирующими стенозами артерий. Если не лечить, ЗПА может даже потребовать ампутации в качестве последнего шага на продвинутой стадии. Другие осложнения также могут быть независимыми от местных эффектов пораженных артерий конечностей, поскольку основное заболевание, артериосклероз, также может распространяться на другие артерии и коронарные артерии.

В результате резко возрастает риск сердечного приступа или инсульта. Поэтому, чтобы ограничить риск инсульта, рекомендуется исследовать сонные артерии (arteria carotis) на предмет артериосклеротических изменений, вызванных бляшками. Если ЗПА обнаруживается на ранней стадии и причины артериосклеротических изменений могут быть успешно устранены, есть шанс, что симптомы исчезнут и возможно возврат к бессимптомной жизни.

Когда нужно идти к врачу?

При первых признаках заболевания периферических артерий следует обратиться к врачу. Если замечены нарушения кровообращения, головокружение и другие необычные симптомы, это указывает на состояние, требующее уточнения. С 35 лет следует регулярно измерять артериальное давление и уровень липидов в крови. Люди с государственным и частным медицинским страхованием могут воспользоваться так называемым «Check-up 35». Затем осмотр следует проводить каждые два года, потому что таким образом сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек и диабет можно обнаружить на ранней стадии.

Заболевания периферических артерий в первую очередь поражают людей, ведущих нездоровый образ жизни, алкоголиков, страдающих избыточным весом или имеющих генетическую предрасположенность. Кому бы ни относились эти факторы риска, следует как можно скорее проконсультироваться с семейным врачом. В идеале триггеры устраняются до того, как может развиться заболевание периферических артерий. Помимо семейного врача можно проконсультироваться у терапевта или кардиолога. В зависимости от причины к терапии привлекаются физиотерапевты, диетологи, специалисты по альтернативной медицине и терапевты.

Лечение и терапия

Успешная терапия заболевание периферических артерий может излечить чрезвычайно обширно, так как ЗПА можно разделить на несколько степеней тяжести. Кроме того, с любой степенью тяжести окклюзионного заболевания периферических артерий связаны различные жалобы и риски, снижение которых в значительной степени важно.

Для того чтобы лечить ЗПА целенаправленно, требуется сочетание нескольких методов терапии. Они касаются отказа от потребления никотина и снижения физического веса, а также здорового сбалансированного питания в сочетании с регулярными физическими упражнениями. В случае окклюзионного заболевания периферических артерий необходимо снизить уровень холестерина и высокое кровяное давление и снова улучшить кровоток в артериях.

Для предотвращения сердечного приступа или инсульта, вызванного ЗПА, проводятся медицинские процедуры, а также так называемые интервенционные и хирургические методы. В интервенционных процедурах лечения окклюзионных заболеваний артерий пораженные участки артерий расширяются хирургическим баллоном или нарушается нервная проводимость.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Прогноз и прогноз

Прогноз окклюзионной болезни периферических артерий зависит от успешного лечения основных причин. Если нет лечения или оно безуспешно, тяжелое заболевание протекает беспрепятственно. Однако вполне возможно сделать прогноз более позитивным, если пациент стремится к более здоровому образу жизни. Он включает в себя сбалансированное питание, отказ от табачных изделий, снижение лишнего веса и регулярные физические упражнения.

Достижение нормальных значений артериального давления, показателей липидов и сахара в крови также положительно сказывается на течении ЗПА. Если пациент также страдает такими заболеваниями, как сахарный диабет или высокое кровяное давление, важно лечить их целенаправленно и последовательно.

В основном продолжительность жизни людей, страдающих окклюзией периферических артерий, классифицируется как более низкая. Причиной тому являются также возникающие сосудистые заболевания.

Как правило, перспективы заболевания также зависят от момента времени между первым появлением симптомов и успешным повторным открытием сосудов. Если период в случае закупорки артерии в ноге составляет менее шести часов, нога может быть сохранена у 96 процентов всех пациентов. Однако по прошествии более 12 часов около 40 процентов всех пострадавших должны быть ампутированы. В случае острой окклюзии артерии выживаемость пострадавших после операции составляет около 80 процентов.

профилактика

Для профилактики заболевание периферических артерий Полезно устранение всех факторов риска, которые способствуют повышению артериального давления, ожирению и сахарному диабету. Если эти заболевания уже присутствуют, следует назначить оптимальное лечение.

Также важны регулярные проверки и корректировка уровня сахара в крови. Когда дело доходит до принятия профилактических мер против ЗПА, следует по возможности избегать потребления никотина и слишком малых физических упражнений, а также от постоянного чрезмерного стресса. Это единственный способ добиться долгого срока службы при максимальной производительности.

уход за выздоравливающим

Последующее наблюдение при заболевании периферических артерий чрезвычайно важно. Его цель - держать артерии открытыми. Следует любой ценой избегать повторного сужения или образования тромбов. Еще одна цель последующего лечения - улучшить или сохранить качество жизни. Цель - снизить риск инсульта или сердечного приступа.

Одной из наиболее разумных мер последующего наблюдения за ЗПА являются регулярные осмотры. Это касается независимо от лечения с помощью катетера, хирургического вмешательства или лекарств. Контрольные обследования проходят у семейного врача и сосудистого специалиста. Вместе с семейным врачом ведется работа над более здоровым образом жизни, который в первую очередь включает в себя достаточные физические нагрузки, здоровое питание и отсутствие никотина.

Врач также будет регулярно проверять ваше кровяное давление, вес и уровень холестерина. В идеале программа сосудистого мониторинга длится не менее двух лет. В принципе, все пациенты с PAOD должны проходить медицинское обследование до конца своей жизни. Для поддержки последующего лечения рекомендуется пройти тренировку походки. Желательно делать это в группе упражнений для сосудов.

Сосудистый специалист проверяет значение ЛПИ как после тренировки, так и в состоянии покоя. С помощью дуплексной сонографии врач также проверяет состояние сосудов. Лекарства, вводимые во время последующего лечения ЗПА, представляют собой ингибиторы функции тромбоцитов, такие как клопидогрель или ацетилсалициловая кислота. Чаще всего они используются во время основного лечения.

Ты можешь сделать это сам

Возможности совладания с повседневной жизнью и возможности самопомощи зависят от степени тяжести окклюзионного заболевания периферических артерий (ЗПА). На стадиях I и II, при которых наблюдается лишь небольшое нарушение или когда можно относительно легко преодолеть дистанцию ​​до 200 м, меры самопомощи в основном направлены на борьбу с причинами ЗПА.

Например, отказ от курения у курильщиков, правильная регулировка уровня сахара в случае существующего диабета и правильная регулировка артериального давления у пациентов с гипертонией могут привести к значительному улучшению симптомов. Избыточный вес также является одним из факторов риска, благоприятствующих ЗПА. Кроме того, регулярная физическая активность по возможности положительно влияет на ЗПА. Положительно влияет регулярная дополнительная порция жирных кислот омега-3. Например, одна столовая ложка льняного масла холодного отжима в день может помочь уменьшить артериальные воспалительные процессы, которые в конечном итоге вызывают сужение артерий в конечностях. Низкое соотношение омега-6 и омега-3 жирных кислот от 2: 1 до максимум 5: 1 важно для борьбы с процессами воспаления артерий естественными средствами.

Степень, в которой повышенный уровень холестерина в крови, особенно повышенные концентрации ЛПНП с одновременным снижением HDL фракции, играют существенную роль в качестве причинных факторов для PAD является спорным. Отношение ЛПНП к ЛПВП менее 3,5 считается полезным для здоровья с противовоспалительным действием на артерии.