Плазмацитома (множественная миелома)

Плазмацитома (множественная миелома, болезнь Келера) представляет собой редкую опухоль костного мозга низкой степени злокачественности, для которой в настоящее время не существует терапевтических мер, требующих полного исцеления. Уровень заболеваемости увеличивается после 50 лет, и мужчины чаще поражаются плазмоцитомой, чем женщины.

Что такое плазмоцитома?

Так как Плазмоцитома (также множественная миелома, Болезнь Калера) представляет собой редкое опухолевое заболевание низкой степени (менее злокачественное), которое в первую очередь возникает из дегенеративных плазматических клеток костного мозга (так называемая медуллярная плазмоцитома) и в редких случаях может также проявляться в экстрамедуллярной клеточной ткани (горло, легкие, желудок).

При плазмоцитоме часто возникают множественные опухоли (миеломы), происходящие из костного мозга, которые размножаются и, следовательно, симптомы, характерные для плазмоцитом, такие как потеря веса, истощение, местная боль, анемия в результате смещения кроветворной ткани в результате прогрессирующего распространения опухоли, спонтанные переломы из-за разрушения скелета и множественные дефекты костей (особенно на черепе).

причины

Причины развития и проявления Плазмоцитома еще не уточнены. Несомненно то, что репликация плазматических клеток происходит из клона клетки (вырожденной плазматической клетки), который злокачественно размножается в костном мозге.

Образовавшиеся опухолевые клетки плазмоцитомы вызывают чрезмерное производство патологических иммуноглобулинов без функции антител, которые бесполезны для собственной защиты организма (так называемые моноклональные антитела или парапротеины), которые бесполезны для собственной защиты организма. По мере развития растущая ткань опухоли вытесняет кроветворную ткань и вызывает анемию (анемию), типичную для плазмоцитомы.

Триггеры этого процесса вырождения неизвестны. В связи с тем, что плазмоцитомы происходят из клона клетки и чаще встречаются в определенных семьях, предполагается генетическая предрасположенность (предрасположенность). Кроме того, ионизирующее излучение (электромагнитное или радиоактивное излучение) и некоторые химические вещества (пестициды) являются факторами риска развития плазмоцитомы.

Симптомы, недуги и признаки

Основным симптомом плазмоцитомы является боль в костях, вызванная поражением раковых клеток тел позвонков или других костей. Боль обычно усиливается, когда вы двигаетесь, и уменьшается, когда вы отдыхаете. Злокачественное поражение костей также приводит к переломам костей, которые часто остаются незамеченными, особенно в области позвоночника.

Часто проблемы с костями ошибочно принимают за остеопороз или ревматизм. Анемия (анемия) также развивается на ранних стадиях. Результатом являются [[бледность], усталость, ограниченная работоспособность и концентрация, а также повышенная склонность к инфекции. Поскольку эти жалобы имеют тенденцию к развитию медленно, они слишком часто сначала остаются незамеченными.

Иммунная система пациента ослаблена из-за недостатка лейкоцитов. Они все больше и больше страдают от инфекций и склонны к осложнениям. Поскольку кости постепенно становятся более пористыми из-за злокачественного заболевания, в крови накапливается больше кальция.

Функция почек может быть нарушена из-за повышенного уровня кальция. Пациенты чувствуют себя усталыми, вялыми и вялыми. Некоторые из пострадавших также жалуются на тошноту и рвоту. В более редких случаях рак также влияет на образование тромбоцитов (тромбоцитов) в крови. В этом случае возникают точечные кровоизлияния (петехии).

Диагностика и курс

Есть Плазмоцитома не вызывает никаких симптомов или лишь незначительный дискомфорт в начале своего развития, во многих случаях диагностируется случайно. Однако у пораженных наблюдаются характерные симптомы, такие как анемия или частые инфекционные заболевания.

Плазмацитома диагностируется на основании биопсии костного мозга и гистологического доказательства пролиферации плазматических клеток (более 10 процентов плазматических клеток в мазке костного мозга). Типичная парапротеинурия (повышенная концентрация парапротеинов в моче) может быть обнаружена в рамках иммуноэлектрофореза (анализа белков плазмы).

Рентгенологическое исследование доказывает потенциальные дефекты костей, а анализ крови и / или мочи можно использовать для определения признаков анемии, почечной недостаточности и ускоренного BKS (скорости оседания крови).

Течение и прогноз плазмоцитомы в первую очередь определяется стадией развития опухоли. Чем раньше будет диагностирована опухоль и проведено лечение, тем выше ожидаемая продолжительность жизни пострадавшего, хотя полное излечение еще не возможно, а плазмоцитома имеет рецидивирующее течение.

осложнения

При плазмоцитоме у пораженных возникает опухоль в костях. Если не лечить, это может привести к смерти. Дальнейшее течение и осложнения этого заболевания во многом зависят от распространения опухоли в организме пациента, поэтому общий прогноз обычно невозможен. Жалобы и симптомы этого заболевания не особо характерны, поэтому часто эта опухоль диагностируется поздно.

В основном пациенты страдают от сильной усталости и истощения. Устойчивость пострадавших внезапно значительно снижается. Больные также страдают от лихорадки и ночного потоотделения. Кроме того, возникает боль в костях, особенно в спине. Без лечения потеря костной массы происходит из-за распространения опухоли.

Пациенты также страдают ослабленной иммунной системой из-за плазмоцитомы и, следовательно, чаще от инфекций или воспалений. Кроме того, наблюдается почечная недостаточность и, в конечном итоге, смерть человека. Лечение плазмоцитомы происходит с помощью хирургических вмешательств и трансплантации стволовых клеток. Однако нельзя однозначно предсказать, приведет ли это к полностью положительному течению болезни.

Когда нужно идти к врачу?

Такие симптомы, как головная боль, бледность, физическая слабость и утомляемость, свидетельствуют о плазмоцитоме. Посещение врача показано, если типичные симптомы не проходят сами по себе в течение двух-трех дней. Если симптомы ухудшаются, следует обратиться к врачу. Больным лучше всего поговорить со своим семейным врачом или терапевтом. В случае повреждения костного вещества также необходимо обратиться к хирургу-ортопеду. Диетолог может разработать вместе с пациентом диету и тем самым уменьшить повреждение почек.

Считается, что этому заболеванию особенно подвержены люди, которые контактируют с пестицидами на работе. Семейное накопление также является предупреждающим знаком, который необходимо уточнить в связи с упомянутыми симптомами. Пожилым людям, беременным женщинам и людям с уже существующей сердечно-сосудистой системой следует всегда обращаться к врачу при появлении упомянутых симптомов. Если в результате плазмоцитомы возникает почечная недостаточность, тяжелая инфекция или другая неотложная медицинская помощь, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение и терапия

Терапия Плазмоцитома зависит от стадии развития (распространение, размер, локализация, сопутствующие симптомы) опухоли. Плазмацитома часто наблюдается в начале ее развития (стадия I) путем тщательного последующего обследования, а от химиотерапии, которая приводит к стрессовым побочным эффектам, пока отказываются.

На поздних стадиях (стадии II и III) химиотерапия и лучевая терапия обычно используются для плазмоцитомы, при этом две формы терапии используются в комбинации из-за наличия множественных опухолевых очагов. Если у человека, пораженного плазмоцитомой, наблюдается соответствующее общее состояние, ему также могут быть показаны химиотерапевтические препараты в высоких дозах с последующей трансплантацией стволовых клеток. Помимо опухолевых клеток, химиотерапия также разрушает стволовые клетки (кроветворные клетки).

В результате трансплантации стволовых клеток они могут восстанавливаться и восстанавливаться. Если клетки плазмоцитомы имеют на своей поверхности определенные антигены, можно использовать терапию антителами. Здесь введенные антитела атакуют антигены опухолевых клеток и разрушают клетки плазмоцитомы.

В некоторых случаях, в дополнение к химиотерапии и после трансплантации стволовых клеток, талидомид используется для подавления роста опухоли, а бисфосфонаты - для стабилизации метаболизма костей. Во избежание паралича из-за повреждения нервов может потребоваться хирургическое вмешательство при плазмоцитоме.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

Поскольку причины Плазмоцитома Пока не удалось уточнить, профилактических мер нет. В принципе, следует избегать контакта с известными факторами риска, такими как ионизирующее излучение или пестициды, а также с другими канцерогенными веществами.

уход за выздоравливающим

В случае плазмоцитомы больным обычно доступны лишь несколько и обычно ограниченные меры последующего наблюдения. Таким образом, пострадавшие должны проконсультироваться с врачом при первых симптомах этого заболевания, чтобы не возникло осложнений или других жалоб в дальнейшем. Ранняя диагностика с последующим лечением обычно очень положительно влияет на дальнейшее течение болезни.

Само лечение во многом зависит от степени тяжести плазмоцитомы, поэтому нельзя назначить общий курс. Однако в большинстве случаев пациенты зависят от приема различных лекарств, всегда обращая внимание на правильную дозировку и регулярный прием. Если что-то неясно или есть побочные эффекты, всегда рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом.

Многие из пострадавших зависят от помощи и поддержки своих семей из-за плазмоцитомы. Построение беседы также может предотвратить развитие депрессии и других психологических жалоб. В некоторых случаях плазмоцитома может сократить продолжительность жизни пострадавшего.

Ты можешь сделать это сам

Это серьезное заболевание необходимо лечить у врача, даже если полное излечение пока невозможно. Однако болезнь и ее течение можно остановить или облегчить с помощью медицинских мер, поэтому необходимо следовать их указаниям. Пострадавшим по-прежнему рекомендуется проверить свою рабочую среду. Перерабатываются или используются токсины или пестициды на рабочем месте? В таком случае пациентам следует подумать о смене работы.

Пациенты продолжают вести максимально здоровый образ жизни, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на организм. Рекомендуются длительные периоды отдыха, небольшой стресс, регулярные процессы, как можно больше упражнений и выбранная диета со свежей, богатой витаминами пищей, небольшим количеством сахара и жира. С другой стороны, никотин и алкоголь - табу. Вместо этого больные пациенты должны пить много воды, чтобы они могли лучше выводить токсины.

Диагноз плазмоцитомы (множественной миеломы) является очень тяжелым для пострадавших, особенно если они проходят курс химиотерапии на поздних стадиях заболевания и / или ожидают донорства стволовых клеток. Здесь было бы целесообразно сопутствующее психотерапевтическое лечение.

Техники релаксации, такие как Рейки, йога, медитация и дыхательные упражнения или прогрессивная мышечная релаксация Джейкобсона, могут иметь поддерживающий эффект. Точечный массаж (ТЭС) также является хорошим средством самопомощи, особенно для пациентов, склонных к приступам паники.