Плацентарная недостаточность

Так как Плацентарная недостаточность Это термин, используемый для описания недостаточности плаценты, которая важна для кормления будущего ребенка. Плацента не снабжается достаточным количеством крови, поэтому обмен веществ между плодом и плацентой не работает должным образом.

Что такое плацентарная недостаточность?

Плацента имеет большое значение для нерожденного ребенка, поскольку она позволяет питательным веществам и кислороду переходить из кровообращения матери в кровоток ребенка. Кроме того, в плаценте образуются гормоны, в том числе, например, гестагены, эстрогены и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Кроме того, плацента обеспечивает удаление продуктов жизнедеятельности и удерживает токсины от будущего ребенка. Итак, плацентарный барьер - это своего рода фильтр, который можно использовать для защиты плода. Если плацента не может выполнять эти функции, то один Плацентарная недостаточность говорят.

причины

Острая плацентарная недостаточность возникает, когда кровоток в младенческой или материнской части плаценты снижается. Возможными причинами этого могут быть падение артериального давления или родовой шторм во время родов. Но также так называемый синдром компрессии полой вены (нарушение кровообращения у матери, потому что ребенок оказывает давление на нижнюю полую вену в положении лежа) или преждевременное расшатывание плаценты могут вызвать плацентарную недостаточность. В некоторых случаях причиной также являются проблемы с пуповиной, такие как образование узлов, выпадение или запутывание.

В случае острой плацентарной недостаточности ребенок не получает достаточного количества кислорода, так что его жизнь находится в опасности. Замедленный рост будущего ребенка является причиной хронической плацентарной недостаточности, при которой мать обычно страдает основным заболеванием, таким как высокое кровяное давление, почечная недостаточность, сахарный диабет или анемия. Однако обстоятельства, специфичные для беременности, также могут вызвать текущую плацентарную недостаточность.

К ним относятся, например, преэклампсия (интоксикация при беременности) или несовместимость резус. Кроме того, никотин или алкоголь могут привести к острой плацентарной недостаточности во время беременности. Другими факторами, способствующими развитию хронической плацентарной недостаточности, являются также небольшое увеличение веса матери во время беременности, особенно если у нее до беременности был низкий индекс массы тела. Маленький рост матери, злоупотребление наркотиками во время беременности и другие генетические факторы также играют решающую роль.

Симптомы, недуги и признаки

В случае острой фетоплацентарной недостаточности прямых симптомов фактически не выявить. Это происходит внезапно во время родов. Ребенок недооценен, и сердцебиение замедляется. У матери могут быть судороги и кровотечение. Еще одним предупреждающим знаком могут быть очень нечастые движения ребенка. В этом случае лучше всего обратиться к врачу.

При хронической плацентарной недостаточности ребенок очень медленно растет и количество околоплодных вод снижено. Будущий ребенок реагирует на недостаток питания по-разному. К ним относятся следующие изменения:

• метаболический: высвобождение инсулина, глюконеогенез и лактат увеличиваются, а способность транспортировать аминокислоты снижается.
• эндокринные: увеличение глюкагона и снижение холестерина
• сосудистые: кровоток у плода перераспределяется, что приводит к увеличению кровотока в надпочечниках, коронарных артериях и печени.
• биофизические: созревание задерживается, а частота сердечных сокращений изменяется. Снижается физическая активность.
• Гематологический: происходят изменения в иммунной системе, в частности, уменьшается количество В-лимфоцитов и Т-хелперов.

Диагностика и течение болезни

Если, например, у матери сахарный диабет, уменьшение роста ребенка в размерах можно определить с помощью ультразвукового исследования. Кроме того, врач может использовать допплерографию, чтобы измерить скорость кровотока и таким образом получить указание на возможную плацентарную недостаточность. Иногда мать попадает в больницу с хронической плацентарной недостаточностью, чтобы за ребенком можно было наблюдать и немедленно лечить в случае возникновения каких-либо проблем.

Следующие критерии также используются для диагностики хронической плацентарной недостаточности, такие как двигательная активность плода и частота сердечных сокращений плода, стресс-тест на окситоцин (OBT) и амниоскопия. Цвет околоплодных вод, оценка Клиффорда и процедуры визуализации (сонография, МРТ), позволяющие выявить поражение головного мозга постпортально.

осложнения

Плацентарная недостаточность может привести к серьезным жалобам и осложнениям во время беременности или родов. Однако, как правило, это заболевание обнаруживается случайно, поэтому ранняя диагностика и лечение обычно невозможны. В большинстве случаев мать страдает обильным кровотечением и судорогами из-за плацентарной недостаточности.

Это приводит к сильной боли и часто раздражительности человека. Внутреннее беспокойство или чувство страха также могут возникать из-за плацентарной недостаточности и, таким образом, значительно снижать качество жизни. Количество околоплодных вод уменьшается, поэтому ребенок страдает от значительного недоедания. В худшем случае это может привести к развитию различных деформаций или пороков развития.

В худшем случае пострадавший рожает мертворожденного ребенка или ребенок умирает вскоре после рождения. По этой причине пациенты и их родственники часто зависят от психологического лечения. Как правило, при наличии фетоплацентарной недостаточности роды нужно начинать рано. Это может привести к различным осложнениям. Жизнь матери также может оказаться под угрозой из-за преждевременных родов.

Когда нужно идти к врачу?

Острая плацентарная недостаточность проявляется кровотечениями и судорогами. Если вы испытываете эти и другие необычные симптомы, вам следует обратиться к гинекологу. Гинеколог может определить состояние с помощью ультразвукового исследования и инициировать дальнейшие меры. Если есть риск преждевременных родов, пациента нужно немедленно госпитализировать. Затем показано тщательное медицинское наблюдение до рождения недоношенного ребенка, чтобы можно было быстро отреагировать на любые осложнения. Матери, у которых во время беременности развилась плацентарная недостаточность, также должны пройти дополнительные контрольные обследования.

Ребенка также необходимо детально осмотреть педиатр и невролог. Хроническая плацентарная недостаточность не вызывает четких симптомов. Если заболевание диагностируется в рамках ухода за беременными, рекомендуется регулярное посещение врача. Если лечебные мероприятия не дают желаемого эффекта, необходимо сообщить об этом врачу. В зависимости от предполагаемой причины к лечению может быть привлечен кардиолог или диетолог. Многие пациенты также нуждаются в терапевтической поддержке.

Терапия и лечение

При возникновении острой плацентарной недостаточности требуются немедленные меры неотложной помощи. К ним относятся, например, родоразрешение с помощью щипцов или вакуумной присоски или кесарево сечение. Если плацента преждевременно расслабляется, роды также начинаются преждевременно. При хронической плацентарной недостаточности требуется строгий постельный режим, а состояние будущего ребенка регулярно проверяется с помощью КТГ (кардиотокографии) или ультразвуковых исследований. Однако прямое лечение ограниченной функции материнского жмыха невозможно.

Однако такие причины, как сахарный диабет или высокое кровяное давление, лечат. Однако ребенок может серьезно пострадать из-за недостатка кислорода. В случае крайней недостаточности питания необходимо вызвать роды раньше положенного срока. Если будущий ребенок еще не готов к рождению, созревание легких можно ускорить с помощью соответствующих лекарств. Если ребенок маленький, но продолжает развиваться, следует устранить причины хронической плацентарной недостаточности, иначе нет необходимости в срочных действиях.

профилактика

Если мать страдает диабетом или высоким кровяным давлением, нарушение функции плаценты можно выявить и вылечить с помощью интенсивных обследований. Кроме того, беременным женщинам также стоит воздержаться от сигарет, так как это может значительно уменьшить выход торта матери.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев пациенты с плацентарной недостаточностью не имеют специальных и прямых последующих мер. Прежде всего, необходима быстрая и, прежде всего, очень ранняя диагностика и последующее лечение заболевания, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения и жалобы. Однако во многих случаях плацентарную недостаточность полностью вылечить не удается, и ребенок может умереть.

Поэтому ранняя диагностика обычно очень положительно влияет на дальнейшее течение этого заболевания. Во многих случаях ребенок рождается путем кесарева сечения. Маме обязательно стоит отдохнуть и расслабиться после процедуры. Следует избегать физических нагрузок, физической активности и стресса.

Во многих случаях плацентарной недостаточности очень важны поддержка и забота семьи и друзей. Это может предотвратить развитие депрессии и других психологических жалоб. Хирургическое вмешательство не всегда необходимо, поэтому не всегда приходится лечить плацентарную недостаточность, когда ребенок развивается нормально.

Ты можешь сделать это сам

Плацентарная недостаточность означает, что ребенок больше не может получать адекватный уход в утробе матери. Матери, потребляющие никотин во время беременности, подвергаются риску того, что плацента на ранних сроках 40 недель беременности станет настолько кальцинированной, что ребенок перестанет получать необходимое питание. Соответственно, в области самопомощи настоятельно рекомендуется сразу же отказаться от курения во время беременности. Матери, которые курят, несмотря на известные риски, ни в коем случае не должны скрывать это от врача, а открыто говорить о своем пороке.

С помощью специального ультразвукового исследования врач может определить, как ухаживают за ребенком во время профилактического ухода. Поэтому в повседневной жизни важно, чтобы матери посещали все контрольные осмотры, а также учитывали известные риски, такие как никотин, чтобы гинеколог мог обратить особое внимание на его поступление через плаценту.

Помимо таких рисков, как курение, плацентарная недостаточность часто является неожиданным открытием, не связанным с образом жизни матери или известными другими заболеваниями. Соответственно, сами пострадавшие не могут лечить плацентарную недостаточность. После того, как недостаточность плаценты будет определена с уверенностью, необходимо провести тщательную проверку. Если обнаруживается, что ребенок получает недостаточное питание в желудке, терапия может состоять только из прерывания беременности и начала родов.