Мезотелиома плевры

На Мезотелиома плевры это редкая злокачественная опухоль плевры. В большинстве случаев причиной может быть длительный контакт с асбестовой пылью. Заболевание неизлечимо и лечится только паллиативно.

Что такое мезотелиома плевры?

При полностью развитой мезотелиоме плевры вся плевра поражена раком. Процесс образования и роста рака обычно занимает много времени.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Мезотелиома плевры представляет собой злокачественную опухоль плевры, т.е. плевры, это рак с очень плохим прогнозом. Опухоль часто распознается поздно, потому что предыдущие процессы развиваются очень медленно. Однако после постановки диагноза средняя продолжительность жизни составляет всего 18 месяцев.

Конечно, в отдельных случаях бывают и крайние отклонения. Однако излечение обычно невозможно, потому что диагноз обычно ставится только тогда, когда поражена почти вся плевра. После воздействия асбеста мезотелиома плевры может развиться примерно через 20-50 лет. Раньше этот рак встречался очень редко.

Однако его частота увеличивается и, по оценкам ученых, достигнет пика в 1930-е годы. Только тогда начинают действовать последствия многолетнего воздействия асбестовой пыли. В основном это затрагивает людей, которые работали с асбестом. Плевра представляет собой внешнюю оболочку легких, полностью покрывает ее и в то же время выстилает грудную полость.

Он состоит из слоя плоского эпителия, который отделен от слоя соединительной ткани плевральной полостью. Оба слоя могут быть поражены опухолью. Плоскоклеточные опухоли называют эпителиальной мезотелиомой, а опухоли соединительнотканного слоя - саркомадоидной мезотелиомой.

Смешанный тип обеих мезотелиомы называется двухфазной мезотелиомой. Эпителиальная мезотелиома является наиболее распространенной. Саркомадоидная мезотелиома - самая редкая.

причины

Основная причина мезотелиомы плевры - длительное профессиональное воздействие асбестовой пыли на пострадавшего. Сегодняшние меры безопасности в значительной степени предотвращают вдыхание асбеста или пыли других минеральных волокон. Однако ранее об опасности этих веществ было неизвестно.

Асбест или другие минеральные волокна состоят из длинноцепочечных силикатных волокон. При вдыхании этих волокон они оседают в легких и плевре, не разрушаясь. Пытаясь избавиться от волокон, иммунная система вызывает воспалительные реакции в пораженных областях, которые всегда связаны с гибелью тканей.

Поскольку волокна асбеста не растворяются, воспаление становится хроническим. Однако омертвевшие тканевые клетки плевры или легких необходимо постоянно заменять. Постоянная регенерация ткани может по прошествии длительного времени также привести к образованию дегенерированных клеток, которые потеряли контроль над делением клеток. Развивается рак.

Симптомы, недуги и признаки

При полностью развитой мезотелиоме плевры вся плевра поражена раком. Процесс образования и роста рака обычно занимает много времени. Хронические воспалительные реакции начинаются при первом контакте с волокнами асбеста. Однако вначале симптомы не проявляются.

В преддверии развития опухоли тканевые изменения могут произойти в контексте так называемого асбестоза или пылевого легкого, что может привести к респираторным проблемам. Мезотелиома плевры также может развиться без предшествующего асбестоза.

Первые симптомы часто появляются только на очень поздней стадии, когда поражается почти вся плевра. Типичные симптомы - одышка, хроническое раздражение горла, сильная потеря веса, состояние истощения и сильная боль в области груди. Часто возникают так называемые плевральные выпоты.

Они возникают из-за образования жидкости в ходе воспалительных процессов в плевре. Проблемы с дыханием и боль вызваны, с одной стороны, накоплением жидкости, а с другой - затвердеванием плевры в результате роста рака. Легкие больше не могут правильно расширяться.

Метастазы образуются относительно поздно. Заболевание всегда приводит к смерти, если его не лечить. Обычно это неизлечимо даже с помощью терапии. Но время выживания можно несколько увеличить.

Диагностика и течение болезни

Диагноз мезотелиомы плевры обычно ставится только на запущенной стадии.Выполняются процедуры визуализации, такие как КТ, МРТ или рентгенологические исследования. Бронхоскопия с забором образцов проводится для дифференциации от рака бронхов при дифференциальной диагностике.

В случае плевральной пункции в некоторых случаях возможно обнаружение опухолевых клеток, но его отсутствие не исключает мезотелиомы плевры. Самый надежный способ подтвердить диагноз - провести торакоскопию.

осложнения

К сожалению, мезотелиому плевры уже нельзя лечить или полностью вылечить. Из-за опухоли продолжительность жизни пострадавшего резко сокращается. Однако дальнейшее течение болезни во многом зависит от степени тяжести и точного расположения этой опухоли, поэтому общий прогноз невозможен. Пациенты с этим заболеванием в первую очередь страдают тяжелым затруднением дыхания.

Это приводит к одышке и недостаточному поступлению кислорода в организм. Постоянная усталость и истощение также могут возникать из-за мезотелиомы плевры и значительно снижать качество жизни пострадавшего. В большинстве случаев люди также испытывают боль в груди и сильную потерю веса. Также могут развиваться метастазы, которые продолжают приводить к раку в других частях тела.

Как правило, пострадавший умирает раньше срока из-за мезотелиомы плевры. Мезотелиома плевры больше не поддается лечению. Различные методы лечения могут облегчить симптомы и увеличить продолжительность жизни пациента. Однако это всегда паллиативные меры. Как правило, особых осложнений нет.

Когда нужно идти к врачу?

При мезотелиоме плевры всегда необходимо посещение врача. Это заболевание не излечивается само по себе, и в большинстве случаев симптомы ухудшаются, если не начать лечение. Чем раньше начнется лечение, тем больше вероятность положительного течения болезни. Затем следует проконсультироваться с врачом, если мезотелиома плевры вызывает симптомы в области легких.

У людей сильный кашель и обычно возникают проблемы с дыханием. Также наблюдается истощение и резкое похудание без особой причины. Если плевральную мезотелиому по-прежнему не лечить, образуются метастазы, и больной продолжает умирать. Ожидаемая продолжительность жизни значительно сокращается и ограничивается этим заболеванием.

Кроме того, боль в области груди может указывать на мезотелиому плевры и должна быть обследована врачом, если она не проходит сама по себе и возникает в течение более длительного периода времени. Обычно мезотелиому плевры может диагностировать терапевт. Однако дальнейшее лечение требует хирургического вмешательства и поэтому проводится в больнице.

Лечение и терапия

Как и в случае с другими злокачественными опухолями, при мезотелиоме плевры три метода лечения - хирургия, лучевая терапия и химиотерапия - сочетаются друг с другом. Общих рекомендаций по проведению терапии нет. Лечение зависит от физической подготовки и стадии заболевания.

При односторонней мезотелиоме плевры удаление одной половины легкого, включая плевру, может помочь продлить жизнь. Затем хирургический метод сочетается с химиотерапией и лучевой терапией. В химиотерапии цитостатическое средство Перметрексед вводят вместе с препаратом, содержащим платину.

Также было показано, что дополнительное введение ингибирующего рост сосудов моноклонального антитела бевацизумаба увеличивает время выживания. Однако обычно это вопрос нескольких месяцев. Однако в редких случаях продолжительность жизни увеличивалась на несколько лет. Терапия - это паллиативные меры. Лекарство не предполагается.

профилактика

Мезотелиому плевры можно эффективно предотвратить, только предотвратив воздействие асбеста или минеральных волокон. Людям, ранее подвергавшимся воздействию, обязательно следует воздержаться от курения, так как это еще больше увеличивает риск развития мезотелиомы плевры.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев больные мезотелиомой плевры имеют очень мало или очень ограниченные меры для прямого последующего наблюдения. Пострадавшие в первую очередь зависят от быстрой и ранней диагностики, чтобы не было дополнительных осложнений или дальнейших жалоб. Если опухоль уже распространилась по организму, это заболевание иногда уже невозможно полностью вылечить.

В этом случае продолжительность жизни пациента может значительно сократить мезотелиома плевры. Для удаления опухоли людям обычно требуется химиотерапия. Большинство пострадавших также нуждаются в поддержке и заботе своей семьи и друзей.

Помимо прочего, любящие и интенсивные беседы очень положительно влияют на дальнейшее течение болезни, а также могут предотвратить депрессию или другие психологические расстройства. Даже после успешной терапии очень важны регулярные осмотры у врача для выявления других опухолей на ранней стадии. Дальнейшее течение очень сильно зависит от времени постановки диагноза, поэтому общий прогноз сделать невозможно.

Ты можешь сделать это сам

Поскольку диагноз мезотелиомы плевры, как правило, ставится довольно поздно, пациент вряд ли может что-либо внести в процесс заживления. Поэтому его внимание сосредоточено на улучшении качества своей жизни и собственного благополучия.

С одной стороны, пациенту рекомендуется избегать дополнительной нагрузки на больные легкие. К ним относятся, среди прочего, курение, пребывание в городских районах, загрязненных мелкой пылью, а также интенсивные занятия спортом. С другой стороны, поездки в регионы с очень хорошим качеством воздуха полезны, если еще возможны. Это также может уменьшить ненужное напряжение, которое создаст дополнительную нагрузку на и без того ослабленное тело. Пациенту также рекомендуется изучить специальные дыхательные упражнения для укрепления легких.

С другой стороны, желательно также обратиться за психологической поддержкой. Опухолевое заболевание - это серьезный поворотный момент в жизни, с которым пациенту легче справиться с помощью квалифицированной терапии или посещения группы самопомощи. Возможные предрассудки или стыд следует отложить в сторону на фоне тяжести заболевания.

Что касается питания, вам также следует обратить внимание на свое самочувствие. Вы можете есть то, что вкусно. Из-за в основном потери аппетита важно только адекватное потребление калорий и питательных веществ.