многоводие

В зависимости от беременной женщины многоводие принимают разные формы. Лечение не всегда необходимо.

Что такое многоводие?

При так называемом многоводии количество околоплодных вод в амнионе превышает два литра. Примерно в трех процентах всех беременностей это состояние может произойти до 37-й недели беременности.
© Prostock-studio - stock.adobe.com

многоводие (как гидрамнион или многоводие когда у беременной женщины количество околоплодных вод выше среднего.

Количество околоплодных вод, из которых в медицине называется многоводие, основывается, среди прочего, на так называемом индексе околоплодных вод (AFI) - если этот показатель превышает значение 20 см у беременной женщины, то согласно медицинскому определению количество околоплодных вод выше среднего. Еще одна характерная величина для имеющегося многоводия - это объем околоплодных вод более 2 литров в срок.

Часто многоводие связано с увеличением живота у беременной женщины и постоянными жидкостными движениями в матке (матке). Сердцебиение будущего ребенка может быть ослаблено. Многоводие встречается примерно в 1–3% всех беременностей.

причины

Возможные причины многоводие можно найти как у плода, так и у будущей матери.

Одной из возможных причин повышенного количества околоплодных вод со стороны матери является существующий сахарный диабет (также известный как диабет): у плода сахарная болезнь матери может привести к так называемой полиурии, то есть к увеличению выработки мочи. В результате развивается многоводие. Такие заболевания, как сифилис у беременной женщины, также могут способствовать многоводию.

У будущего ребенка, например, пороки сердца или различные инфекции могут вызвать многоводие. Пороки развития желудочно-кишечного тракта, нарушения развития головного мозга, нарушения формирования костей, хромосомные аномалии или заячья губа и нёбо у плода иногда приводят к увеличению количества околоплодных вод в матке. Наконец, многоводие может быть благоприятным, если эмбрион не впитывает околоплодные воды или получает слишком мало околоплодных вод во время питья.

Симптомы, недуги и признаки

При так называемом многоводии количество околоплодных вод в амнионе превышает два литра. Примерно в трех процентах всех беременностей это состояние может произойти до 37-й недели беременности. Это может привести к осложнениям как для матери, так и для ребенка.

Многоводие проявляется стойкими болями в области таза, сильным напряжением живота, схватками, натяжением внизу живота, одышкой и головокружением. Увеличиваются различные симптомы беременности, такие как расстройство желудка, запор, изжога, опухшие ноги, варикозное расширение вен или растяжки. Поскольку многоводие может быть вызвано различными заболеваниями, возможны и другие симптомы, но они указывают на основное заболевание.

Кроме того, у ребенка наблюдается ослабление сердцебиения. Если эти симптомы появляются на 37 неделе беременности, есть много указаний на многоводие. Неотложное лечение следует начать немедленно, чтобы избежать осложнений как для матери, так и для ребенка. Возможными осложнениями являются такие симптомы, как разрыв плаценты, преждевременный разрыв мочевого пузыря, выпячивание пуповины или необычное прекращение родов.

Кроме того, у матери может развиться повышенное кровяное давление в результате увеличения количества околоплодных вод. Это также увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей. Ребенок рискует преждевременно родить. При необходимости роды должны быть инициированы кесаревым сечением уже на 37 неделе беременности. Вес ребенка при рождении может быть уменьшен. В крайних случаях наступает младенческая смерть.

Диагностика и курс

Поставлен диагноз многоводие в основном с помощью сонографии (метод визуализации, основанный на ультразвуке). Количество околоплодных вод можно определить, например, согласно критериям AFI, на основании сделанных таким образом изображений живота будущей матери.

Для этого показанный живот сначала делится на четыре квадранта (четверти). Самые большие депо околоплодных вод в каждом квадранте теперь суммированы и, таким образом, могут предоставить информацию о наличии многоводия.

Если многоводие не проходит само или лечится соответствующим образом, во время беременности могут возникнуть различные осложнения. Например, многоводие может способствовать преждевременному разрыву амниотического мешка. В результате многоводия, например, может произойти выпадение пуповины (выпадение пуповины) со стороны будущей матери или разрыв плаценты (плаценты). И последнее, но не менее важное: повышенное количество околоплодных вод иногда мешает правильному положению ребенка.

осложнения

Многоводие может дать о себе знать в различных симптомах. Однако симптомы и осложнения у большинства женщин сильно различаются, поэтому сделать общий прогноз обычно невозможно. Объем талии пострадавших значительно увеличивается, а кожа вокруг живота становится очень напряженной.

Устойчивость пациента также значительно снижается из-за многоводия, вызывающего затруднения дыхания и, среди прочего, одышку. Кроме того, пострадавшие часто страдают изжогой или болями в животе. Многоводие также приводит к запорам и общим проблемам с пищеварением или болям в желудке. Это заболевание серьезно ухудшает качество жизни пациента.

Из-за опухших ног пациенты иногда страдают ограниченной подвижностью и нередко также имеют варикозное расширение вен. Многоводие необязательно лечить в каждом случае. В большинстве случаев симптомы проходят сами по себе, так что особых осложнений не возникает. Хирургические вмешательства необходимы редко. Однако жизни матери и ребенка это не угрожает.

Лечение и терапия

Не всегда обязательно многоводие получить лечение; Повышенное количество околоплодных вод также может регрессировать само по себе в различных случаях. При отсутствии самостоятельного регресса околоплодных вод в различных случаях выраженного многоводия проводят так называемую пункцию отхождения околоплодных вод.

В рамках такой операции в амниотический мешок вводится полая игла; На дальнейших этапах лечения излишки околоплодных вод можно слить. В качестве альтернативы многоводие можно лечить лекарствами; в этом случае обычно используются активные ингредиенты, оказывающие угнетающее действие на продукцию околоплодных вод.

Требуется ли лечение существующего многоводия и какие терапевтические меры используются при необходимости, зависит, среди прочего, от таких факторов, как степень многоводия и состояние здоровья эмбриона и будущей матери. Если мать страдает многоводием, возможное устранение излишка околоплодных вод часто сопровождается терапевтическими мерами, направленными на основное заболевание.

профилактика

Поскольку во многих случаях причины многоводие не могут быть четко диагностированы, вряд ли возможна соответствующая профилактика. Если будущая мама знает о своих собственных метаболических заболеваниях, таких как сахарный диабет, последовательное лечение основного заболевания может снизить риск многоводия; Подходящие шаги можно запросить, например, у лечащего врача.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев у пострадавшего есть только несколько и ограниченные возможности для последующего наблюдения. По этой причине на ранней стадии этого заболевания необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не было дальнейших осложнений или жалоб, которые могли бы снизить качество жизни пострадавшего. Лечение болезни не всегда можно проводить, хотя это не всегда необходимо.

Во многих случаях симптомы могут исчезнуть сами по себе, хотя постоянное наблюдение врача очень важно для выявления осложнений и других жалоб на ранней стадии. Ребенка также следует регулярно проверять после успешных родов, чтобы гарантировать нормальное развитие ребенка.

В большинстве случаев никаких дальнейших осложнений или жалоб не будет. В случае выкидыша пострадавшие зависят от интенсивной психологической поддержки. Прежде всего, поддержка собственной семьи очень положительно влияет на дальнейшее течение болезни. Дальнейшие меры наблюдения обычно недоступны для тех, кто страдает многоводием.

Ты можешь сделать это сам

Если во время беременности окружность талии слишком велика, следует обратиться к врачу. Если присутствует многоводие, женщине следует воздержаться от физических упражнений и внимательно следить за любыми необычными симптомами. Лечение необходимо только в случае острой опасности для ребенка. Поэтому на начальном этапе никаких дополнительных мер принимать не нужно.

Однако при появлении боли или других жалоб требуется консультация врача. Пострадавшие женщины могут лучше пережить пункцию живота, если перед процедурой избегают тяжелой пищи. После процедуры следует отдохнуть несколько дней. Амниотический мешок необходимо расслабить, чтобы предотвратить осложнения во время родов. Пострадавшие женщины могут облегчить симптомы после процедуры, выпив успокаивающий чай, сделав профессиональный массаж и, самое главное, много отдыхая.

Если дискомфорт не проходит, гинеколог должен назначить подходящий препарат и провести повторное ультразвуковое исследование. Однако многоводие обычно протекает без серьезных осложнений. Во многих случаях избыток околоплодных вод не требует лечения.