Примитивные рефлексы - это автоматически протекающие физиологические двигательные реакции младенца, которые полностью развиваются во время рождения и продолжаются до первого года жизни. С точки зрения развития они имеют большое значение для выживания ребенка. Отсутствие или сохранение индивидуальных рефлексов считается патологией и обычно отрицательно сказывается на развитии ребенка.
Что такое примитивный рефлекс?
Примитивные рефлексы также известны как рефлексы раннего детства или неонатальные рефлексы. Они описывают воспроизводимый образец реакции младенца на внешние раздражители. Различают рефлексы приема пищи и рефлексы удержания, положения и движения. Ход реакций минимально изменчив, и ребенок не может произвольно влиять на них.
Примитивные рефлексы физиологичны в первые недели жизни и угасают по мере развития мозга в течение первого года жизни.
Каждый индивидуальный рефлекс привязан к определенной области центральной нервной системы и передается через промежуточный мозг. По мере прогрессирующего развития и миелинизации нервных путей высших мозговых центров эти примитивные реакции подавляются. Предпосылкой для этого является способность младенца свободно двигаться и получать контроль над своим телом посредством изначально случайных двигательных процессов.
Функция и задача
С эволюционной точки зрения рефлексы в раннем детстве играют важную роль в выживании ребенка. Сегодня они в значительной степени утратили свои жизненно важные функции из-за защищенной среды, в которой младенцы проводят свой первый год жизни, но они по-прежнему являются неотъемлемой частью педиатрических профилактических осмотров.
Среди прочего, можно использовать различные тесты, чтобы сделать выводы о физиологическом развитии. Отсутствие или асимметричные рефлексы и их сохранение более определенного периода времени указывают на неврологические нарушения.
Рефлексы приема пищи состоят из рефлекса поиска, рефлекса сосания и рефлекса глотания. Через них младенец активно поворачивается к материнской груди, открывает рот и начинает сосать. До третьего-четвертого месяца жизни прием пищи у ребенка функционирует исключительно рефлекторно.
Рефлексы удержания, позы и движения также в большинстве своем присутствуют с рождения. Рефлекс Галанта запускается поглаживанием вдоль позвоночника и заставляет туловище искривляться на стимулируемой стороне. Этот рефлекс может возникнуть в процессе родов, позволяя ребенку двигаться по родовым путям.
Асимметрично-тонический шейный рефлекс также задействован при родах, когда при повороте головы конечности растягиваются на одной стороне, а конечности сгибаются на противоположной стороне. Кроме того, этот рефлекс позволяет младенцу свободно дышать в положении лежа. Напротив, есть тонический лабиринтный рефлекс, который при движении головы заставляет все тело сгибаться или растягиваться. Позже его действие нивелируется симметрично-тоническим рефлексом шеи.
Сразу после рождения у младенца появляется несколько рефлексов эволюционного происхождения. Ребенок может удерживать свое положение за счет хватания и рефлекса Моро. При рефлексе захвата младенец автоматически сжимает руку в кулак при прикосновении к ладони. То же самое работает с подошвами ног, что предполагает связь с животным миром. Рефлекс позволяет новорожденным обезьянам, например, держаться за шерсть материнского животного.
Рефлекс Моро работает аналогичным образом, вызывая у младенца реакцию испуга, как только его толкают назад. Затем он подтягивает руки к груди и принимает положение зажима, чтобы не упасть назад.
Болезни и недуги
Рефлексы раннего детства важны для новорожденного и являются физиологическими до определенного месяца жизни. Слабые, отсутствующие или стойкие рефлексы указывают на неврологическое расстройство и могут негативно повлиять на развитие ребенка.
При отсутствии поискового, сосательного и глотательного рефлексов младенец не потребляет достаточно еды. С другой стороны, если рефлексы слишком выражены или не разрешаются сами по себе, у детей позже будет повышенная чувствительность в области рта и обильное слюноотделение, что ухудшает развитие речи. Отказ от твердой пищи отрицательно влияет на развитие мускулов во рту, затрудняя глотание, жевание и контроль слюны.
Если младенец недостаточно учится двигаться, высшие нервные пути становятся менее миелинизированными, и поэтому примитивные рефлексы не подавляются. Некоторые рефлексы негативно влияют на двигательное развитие, когда они патологические. Асимметрично-тонический шейный рефлекс позволяет ребенку впервые тренировать зрительно-моторную координацию, но если он сохраняется, он может вызвать нарушение равновесия и недостаточное соотношение тонуса при повороте головы.
Рефлекс тонического лабиринта также влияет на равновесие. Результатом может быть плохое пространственное восприятие и, как следствие, плохая ориентация. Если симметрично-тонический шейный рефлекс сохраняется, младенец не может ползать или выпрямляться.
Некоторые рефлексы, такие как ладонный хватательный рефлекс, могут повторяться во взрослом возрасте в результате неврологического заболевания. Эти рефлексы перестают быть физиологическими, а относятся к патологии, вызванной заболеванием. Рефлекс Бабинского, который при поглаживании подошвы стопы приводит к разгибанию большого пальца стопы и одновременному сгибанию других пальцев стопы, обычно больше не запускается с 12-месячного возраста. После массивного повреждения головного мозга, такого как инсульт, или после травматического воздействия на мозг, рефлекс может появиться снова.
