Пропранолол

Пропранолол это бета-блокатор. Средство используется для лечения болезней сердца и повышенного артериального давления.

Что такое пропранолол?

Пропранолол относится к группе активных веществ, называемых бета-блокаторами. Препарат обладает свойством понижать артериальное давление. Это также приводит к нормализации сердечного ритма.

Пропранолол - один из первых бета-адреноблокаторов. Вещество было разработано в начале 1960-х годов британским фармакологом и лауреатом Нобелевской премии по медицине Джеймсом Уайтом Блэком (1924-2010). Наконец, препарат появился на рынке в 1964 году.

Поскольку пропранолол снижает частоту сердечных сокращений и противодействует физиологическому тремору, активный ингредиент иногда используется в качестве допинга, что особенно актуально для стрелкового спорта. Пропранолол находится в списке основных лекарственных средств ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) с 1990 года.

Фармакологический эффект

Пропранолол относится к бета-адреноблокаторам. Следовательно, препарат обладает способностью влиять на вегетативную нервную систему. Он отвечает за контроль сердечной деятельности и артериального давления.

Эти две функции регулируются специальными нейротрансмиттерами (веществами, передающими нервные импульсы), одним из которых в первую очередь является адреналин. Этот гормон вырабатывается в мозговом веществе надпочечников и имеет свойство связываться с бета-рецепторами, которые являются особыми точками стыковки. Это даст сигнал о том, что ваше сердце будет биться быстрее.

Бета-блокатор пропранолол конкурирует с адреналином за бета-рецепторы около сердца. В конечном итоге он обеспечивает смещение нейротрансмиттера, так что адреналин больше не может учащать сердцебиение. В результате замедляется сердцебиение и падает артериальное давление. Сердце также снижает потребление кислорода.

Как жирорастворимый, неселективный бета-блокатор, пропранолол обладает свойством оказывать влияние на рецепторы бета-1 и рецепторы бета-2. Для снижения артериального давления препарат оказывает подавляющее действие на высвобождение гормона ренина, повышающего артериальное давление, на рецепторы бета-1 почек.

В кровеносных сосудах есть рецепторы бета-1 и бета-2. Это позволяет пропранололу сужать диаметр сосудов. Например, в случае мигрени, когда кровеносные сосуды слишком расширяются, специальный эффект пропранолола может восстановить их до нормального уровня.

Всасывание пропранолола в кишечник происходит относительно быстро и почти полностью. Однако две трети активного ингредиента расщепляются в печени, прежде чем они могут быть распределены в организме через кровоток. После метаболизма в печени большая часть пропранолола выводится из организма через почки. Если пациент страдает функциональными нарушениями печени или почек, вещество может иметь более длительный эффект, что, в свою очередь, требует корректировки дозировки.

Медицинское применение и использование

Пропранолол - один из важнейших препаратов для терапии сердечно-сосудистых заболеваний. Активный ингредиент в основном используется при артериальной гипертензии (слишком высокое кровяное давление), ишемической болезни сердца (ИБС), приступообразной боли в области грудной клетки, такой как стенокардия, и при функциональных сердечно-сосудистых проблемах, которые не имеют органической причины, таких как повышение кровяного давления или учащение сердечной деятельности. Бета-блокатор также предотвращает повторный сердечный приступ.

Помимо лечения сердечно-сосудистых заболеваний, пропранолол также подходит для предотвращения приступов мигрени и противодействия сильному тремору, причины которого неизвестны. Его также можно использовать для лечения гипертиреоза (сверхактивной щитовидной железы) или для снятия простых тревожных состояний, таких как страх перед экзаменами или стрессом.

Пропранолол обычно принимают в форме таблеток. Уровень дозы варьируется от человека к человеку и определяется лечащим врачом. Некоторым пациентам также может быть полезно ввести бета-блокатор внутривенно. Врач вводит препарат прямо в вену.

Риски и побочные эффекты

У некоторых пациентов прием пропранолола вызывает нежелательные побочные эффекты. В большинстве случаев это головные боли, сонливость, усталость, нервозность, головокружение, нарушения сна, потливость, ненормальные ощущения, диарея, запор, тошнота, рвота, нарушения сердечной проводимости, падение артериального давления, кожные реакции, такие как покраснение и зуд.

Возможны даже выпадение волос, кошмары, депрессия или галлюцинации. Иногда также могут наблюдаться сухость во рту, кожное кровотечение, изменение показателей крови, мышечная слабость и затрудненное дыхание.

При повышенной чувствительности к пропранололу или другим бета-адреноблокаторам, при слишком низком артериальном давлении или при замедлении сердцебиения препарат принимать нельзя. То же самое, если пациент страдает бронхиальной астмой, заболеваниями проводящей системы сердца, сердечно-сосудистым шоком или выраженными нарушениями кровообращения в конечностях. Особая осторожность при использовании средства также рекомендуется после длительного голодания, в случае сахарного диабета или сильных колебаний уровня сахара в крови.

Пропранолол следует принимать во время беременности только в том случае, если этого требует состояние здоровья беременной. Так что существует риск преждевременных родов или задержки роста у малыша. Поскольку препарат выделяется с грудным молоком, рекомендуется, чтобы младенец находился под наблюдением врача во время кормления грудью. Врачи не рекомендуют применять бета-блокатор детям.

Также возможно взаимодействие с другими лекарствами, которые вводятся одновременно с пропранололом. Бета-блокатор усиливает действие инсулина или других лекарств от диабета.

Следует вообще избегать одновременного применения пропранолола и ингибиторов МАО при депрессии. Антагонисты кальция, такие как дилтиазем, антиаритмические средства, гипотензивные средства, такие как клонидин, адреналин, сердечные гликозиды и анестетики, также оказывают негативное влияние на препарат.