Третиноин

Третиноин относится к группе ретиноидов. Активный ингредиент используется в виде крема или лосьона для лечения акне, так что внешний вид кожи снова нормализуется, а болезнь лечится в течение длительного времени.

Что такое третиноин?

Третиноин - это кислота витамина А, которая смягчает роговой слой кожи и предотвращает инфицирование кожных сальных желез, а также повторное образование гнойничков, тополей, узелков и комедонов (черных точек). Закрытые черные точки открываются и отталкиваются от роговой пробки.

Другими компонентами и вспомогательными веществами являются дистеарат глицерина, моностеарат глицерина, простой эфир жирного спирта полигликоля, сульфат магния 7 H2O, воск цетилового эфира, бутилгидроксианизол, эдетовая кислота и динатриевая соль 2 H; O.

Фармакологический эффект

Лекарство наносят на кожу 1-2 раза в день. Мертвые клетки отделяются от роговицы, чтобы больная кожа могла зажить. Третиноин стимулирует обновление клеток, предотвращает ороговение и инфицирование кожных сальных желез и подавляет рост опухолевых клеток.

Перед началом лечения врач объясняет пациенту, что терапия будет проводиться в течение более длительного периода в несколько недель. После первых четырех недель лечения пациента просят пройти обследование, и, в зависимости от клинического эффекта и побочных эффектов, его продолжают наблюдать с более длительными интервалами.

После клинического заживления пубертатные прыщи требуют профилактического лечения в течение нескольких месяцев или даже лет, прежде чем клиническая картина полностью исчезнет.

После первых восьми-четырнадцати дней лечения акне, похоже, снова вспыхивает, что связано с повышенным образованием черных точек с последующими пустулами. Это так называемое начальное обострение, которое возникает при приеме многих лекарств. Задача врача - указать пациенту на этот прогресс во время первоначального разговора.

Третиноин доступен в новых веществах-носителях в виде полимеров и микрогубок для лучшей совместимости. Это снижает вероятность раздражения.

Медицинское применение и использование

Третиноин доступен в виде лосьона и крема (Airol®) и в форме капсул по 10 мг (Vesanoid®). Обычно в кремах и лосьонах концентрация активного ингредиента составляет 0,05 процента.

Клиническая картина лечения включает угревые заболевания легкой и средней степени тяжести, которые в основном возникают на лице.Это комедонические угри и папулопустулезные угри, которые характеризуются черными точками, воспалительными изменениями кожи, папулами, покраснением кожи, а также пустулами и пузырьками гноя.

В виде крема или лосьона третиноин наносится тонким слоем на пораженные участки кожи два раза в день с помощью ватного диска. Вещество применяется 1 раз в сутки для светлой и чувствительной кожи. Он не должен попадать на слизистые оболочки и глаза, а также не должен наноситься слишком близко к губам.

Как правило, количество черных точек уменьшается в течение периода лечения от трех до пяти недель. Устойчивый терапевтический эффект достигается через шесть - 14 недель, хотя это зависит от регулярного использования в соответствии с инструкциями.

Препарат также можно применять при симптомах угревой сыпи, которые возникают как побочное действие других препаратов. Однако успех лечения не был научно доказан.

В капсулах активный ингредиент используется в высоких дозах по 10 миллиграммов для лечения острого промиелоцитарного лейкоза, особой формы острого миелоидного лейкоза. Врач определит дозу в зависимости от роста, веса и состояния здоровья пациента. Рекомендуемая суточная доза составляет 45 мг / м2 поверхности тела, что соответствует суточной дозе из восьми капсул в двух равных разовых дозах. Если есть другие заболевания, требующие лечения, следует соответственно скорректировать суточную дозу.

Третиноин сочетается с цитостатическими препаратами и увеличивает шансы пациента на выживание на семьдесят процентов по сравнению с терапией только цитостатическими препаратами. Также препарат снижает риск повторного заражения.

Риски и побочные эффекты

Третиноин противопоказан при экземе, периоральном дерматите, розацеа и гиперчувствительности к действующему веществу. Эта гиперчувствительность также включает аллергические реакции на других представителей ретиноидов.

Имеется перекрестная реакция с антибиотиками из группы педальциклинов, которая может вызывать нарушения зрения, головные боли, нарушение функции дыхания и повышение внутреннего давления в черепе. Другими побочными эффектами являются тошнота, рвота и преходящее бессознательное состояние.

В течение первых четырех недель лечения повышается риск тромбоза. Поэтому третиноин не следует принимать одновременно с препаратами, способствующими свертыванию крови.

Тяжелое течение - нарушение функции печени, нарушение липидного обмена, лихорадка, потоотделение, беспокойство, сердечная аритмия, панкреатит, задержка воды в легких и почках, печеночная и полиорганная недостаточность.

При реактивном увеличении лейкоцитов возникает клиническая картина, похожая на лейкоз, но не таковая.

Лекарство нельзя применять во время беременности, так как существует повышенный риск выкидышей и деформаций. Одним из характерных пороков развития является ретиноидный синдром, при котором у ребенка слишком маленькая голова и мозг, не соответствующий возрасту (микроцефалия). Тогда можно предположить, что имеется серьезная умственная отсталость или снижение интеллекта. Также могут возникать другие физические пороки развития.

Препарат также нельзя применять в период грудного вскармливания. Пока еще недостаточно знаний о детях, поэтому необходимо тщательно взвесить преимущества и риски.

Также существует взаимодействие с другими средствами от прыщей. Обычно наблюдаемые побочные эффекты - местное раздражение кожи, покраснение кожи, сыпь, шелушение кожи, сухость кожи, воспаление, изменение цвета, зуд, гиперкератоз и гиперпигментация.

Третиноин также может вызывать фотосенсибилизацию. Кожа чувствительна к солнечному свету. При применении в форме капсул препарат может снизить эффективность противозачаточных средств.

Пациент должен воздерживаться от одновременного приема добавок витамина А и других ретиноидов, поскольку они работают вместе, чтобы усилить ранее упомянутые побочные эффекты лекарств. Требуются регулярные анализы крови.

Капсулы Vesanoid® для лечения промиелоцитарного лейкоза нельзя принимать с одновременной терапией антибиотиками, такими как рифампицин и эритромицин, глюкокортикоиды, фенобарбитал, циметидин, циклоспорин, а также аминокапроновая кислота, транексамовая кислота и апротинин.