Pseudomonas

В Pseudomonas это грамотрицательные, аэробные, активно движущиеся палочковидные бактерии. Они перемещаются полярными жгутиками и не образуют спор. Они могут вызывать у человека различные заболевания.

Что такое псевдомонады

Pseudomonas - это род грамотрицательных бактерий. Таким образом, у них есть только однослойная тонкая оболочка муреина (клеточная стенка). Это придает бактериям силу. Бактерии имеют форму палочек, активно перемещаются полярными жгутиками, аэробны и не образуют спор. Псевдомонады относятся к группе неферментеров, поэтому они не способны ферментировать глюкозу. Скорее они утилизируют их окислительно.

Псевдомонады считаются физиологически очень гибкими. Эти бактерии являются так называемыми оппортунистами, т.е. факультативными патогенами. Таким образом, когда иммунная система хозяина ослаблена, псевдомонады вызывают заболевание.

Возникновение, распространение и свойства

Псевдомонады распространены повсеместно. Таким образом, они встречаются повсюду в окружающей среде. Эти бактерии часто называют «микробами луж», потому что они живут в земле, в воде, на растениях и животных. Поэтому Pseudomonas предпочитают преимущественно влажные среды обитания. Бактерии не принадлежат к нормальной флоре человека. Если они обнаружены в водных установках, это свидетельствует о наличии гигиенических проблем.

Псевдомонады достигают размера от 0,5 до 1,0 х 1,5 до 5,0 мкм. Поскольку бактерии аэробны, им обычно необходим кислород для энергетического обмена. Большинство Pseudomonas устойчивы к антибиотикам. Обладая более высокой плотностью клеток, они также обладают способностью образовывать биопленки. Этим они защищены от антибиотиков и фагоцитов.

Из этой группы Pseudomonas aeruginosa является наиболее распространенным патогенным агентом у людей. Название происходит от латинского «aerugo», что означает «verdigris», и указывает на цвет гнойного секрета раны. Зародыш был открыт в 1900 году. Pseudomonas auruginosa в основном встречается во влажной среде и считается широко распространенным почвенным и водным микробом. Он имеет размер примерно два-три микрометра и имеет пучковые лофотрические жгутики. Возможна фиксация на поверхности с помощью клеевых рамок.

Как грамотрицательная бактерия, Pseudomonas aeruginosa становится красной при окраске по Граму (диагностический агент в медицинской и научной микробиологии). Патоген очень нетребователен к условиям жизни и может - даже если он предпочитает влажную среду обитания - долгое время выжить в засушливых районах.

Pseudomonas aeruginosa - это так называемый внутрибольничный микроб. Инфекции с ним происходят в основном в больницах (например, в лекарствах, в диализных аппаратах, в бутылках с мочой, в дезинфицирующих средствах), поэтому мы также говорим о больничных микробах. Также возможна передача от персонала больницы пациентам; в принципе, инфекции возникают только при прямом контакте с патогеном.

Некоторые виды Pseudomonas продуцируют ТТХ (тетродотоксин), очень опасный нейротоксин. Высокая патогенность, особенно Pseudomonas aeruginosa, объясняется различными генами вирулентности.

Болезни и недуги

У людей с неповрежденной иммунной системой псевдомонады обычно не вызывают заболеваний. Однако, если иммунная система ослаблена (например, после операций или у пациентов с ВИЧ-инфекцией), риск инфекции Pseudomonas значительно выше. Инфекции, вызываемые Pseudomonas, могут стать заметными на многих участках тела (например, на коже, костях, ушах, глазах, мочевыводящих путях, сердечных клапанах, подкожной клетчатке). Локализация такой инфекции зависит от точки проникновения возбудителя. Первый признак, особенно у больничных пациентов, - это так называемый грамотрицательный сепсис (заражение крови).

Псевдомонады часто колонизируют ожоговые раны. Иногда настолько массивно, что приводит к бактериемии. Pseudomonas aeruginosa, в частности, проникает в глубокие порезы. Гнойный секрет из раны имеет типичный сине-зеленый цвет и запах от сладкого до фруктового.

Кроме того, Pseudomonas вызывает наружный отит (воспаление наружного уха), которое возникает в основном в тропических регионах, где из уха выделяется гнойный секрет. Злокачественный наружный отит чаще всего встречается у больных сахарным диабетом. Это гораздо более серьезное заболевание, характеризующееся сильной болью в ухе и часто односторонним параличом черепных нервов.

Так называемая гангренозная эктима представляет собой патогномоничное поражение кожи у пациентов с нейтропенией и характеризуется центральными изъязвлениями, эритематозными и пурпурно-черными участками диаметром около одного сантиметра. Они часто возникают в подмышечной впадине, а также в аногенитальной области (области вокруг ануса и гениталий). Кроме того, инфекции кожи и мягких тканей могут привести к воспалению придаточных пазух носа, целлюлиту (патологическим изменениям соединительной ткани) или остеомиелиту (инфекционному воспалению костного мозга).

Pseudomonas aeruginosa может вызвать вентиляционную пневмонию. Пневмония или синусит чаще встречаются у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Если присутствует муковисцидоз, позже может развиться псевдомонадный бронхит. Кроме того, псевдомонады очень часто приводят к инфекциям мочевыводящих путей, особенно после урологических операций.

Глаза также могут инфицироваться, часто после травмы или загрязнения контактных линз или очищающей жидкости. В редких случаях Pseudomonas может вызвать острый бактериальный эндокардит. Как правило, поражаются искусственные клапаны сердца после операций на открытом сердце или нативные клапаны при наркомании.

Во многих случаях инфекция Pseudomonas также приводит к бактериемии. Если пациенты не интубированы, нет свидетельств урологических жалоб, и если в инфекцию вовлечены и другие виды, кроме Pseudomonas aeruginosa, вероятно, это было вызвано зараженными инфузионными растворами, дезинфицирующими средствами или лекарствами.

Возбудитель обнаруживается путем создания культуры из секрета места инфекции. Для этого также можно использовать кровь или мочу. Цефалоспорины третьего поколения (например, цефепим), ациламинопенициллины (например, пиперациллин), карбапенемы, фторхинолоны и аминогликозиды используются для лечения инфекций, вызываемых Pseudomonas.