Пудендальная невралгия

Пудендальная невралгия - редкое заболевание, вызывающее сильную боль в области гениталий и промежности, иногда возникающую в мгновение ока. Заболеванию предшествует механическое или воспалительное повреждение полового нерва. Целью терапии является регенерация нерва для облегчения симптомов.

Что такое пудендальная невралгия?

Определение Пудендальная невралгия образуется из стеблей полового члена и невралгии. Невралгия - это термин, используемый для обозначения нервной боли, которая возникает как приступ, пудендус относится к половому нерву.

Это происходит в нижнем отделе спинного мозга. Он имеет три ветви, которые иннервируют задний проход, наружный анальный сфинктер, промежность, мышцы корней полового члена, уретральную мышцу, головку полового члена и половые губы с клитором. Пудендальный нерв также отвечает за управление мышцей тазового дна.

Пациенты описывают боль, которая может распространяться на живот или подошвы ног, как укол булавкой, колющие, тянущие или жгучие. Кожа в этих регионах очень чувствительна к боли и чрезвычайно чувствительна. Пудендальную невралгию следует дифференцировать от половой нейропатии, при которой возникают постоянные симптомы.

причины

Самая частая причина Пудендальная невралгия механическое повреждение и, следовательно, сужение полового нерва. Причины - длительные операции на нижнем тазу, длительное давление на нерв, что может возникнуть при езде на велосипеде, а также травмы. У некоторых пациентов было продемонстрировано сужение соединительнотканного канала на позвоночнике.

Реже невралгия половых органов вызвана воспалением нерва. Они возникают из-за вирусов опоясывающего герпеса, опухолей в области таза или диабетических нервных заболеваний. Диабетическая полинейропатия - наиболее частая причина воспаления и результат плохо контролируемого сахарного диабета или повреждения мелких кровеносных сосудов. Поэтому диабетики представляют собой особую группу риска по невралгии.

Симптомы, недуги и признаки

Типичными для пудендальной невралгии являются резкие боли в области гениталий, возникающие внезапно и описываемые пострадавшими как колющие, жгучие или давящие. У женщин они обычно простираются от наружного влагалища до анального отверстия; Мужчины ощущают боль преимущественно в области промежности, также может поражаться половой член.

Симптомы обычно проявляются с одной стороны, но могут меняться по сторонам - лишь изредка болевые симптомы проявляются с обеих сторон одновременно. Боль, которая воспринимается как очень мучительная, в некоторых случаях связана с сенсорными нарушениями или параличом мышц, которые могут сильно повлиять на дефекацию и мочеиспускание. В тяжелых случаях невралгия половых органов может вызвать недержание мочи и кала.

Боль часто возникает во время полового акта и длится некоторое время после этого, а эректильная дисфункция иногда возникает у мужчин. Как правило, дискомфорт усиливается при сидении, что часто возможно только с помощью сиденья.

Занятия спортом, а также длительное пребывание на ногах приводят к ухудшению болевых симптомов, а сидение на унитазе приносит облегчение пациенту. Симптомы также исчезают в положении лежа, и обычно возможен спокойный сон. Заболевание часто принимает хроническое течение, так как невралгия половых органов практически не поддается лечению обычными обезболивающими.

Диагностика и курс

При диагностике Пудендальная невралгия сначала врач должен исключить другие состояния, которые могут вызвать боль в пораженной области. Это, в частности, включает воспаление кожи. Также необходимо исключить сахарный диабет на основании анализа крови.

Опухоль исследуют с помощью методов визуализации. Стандартным также является вопрос о психологических причинах боли в области половых органов. Если эти факторы исключить, дальнейшую диагностику проведет невролог. На основании анамнеза и клинического обследования врач обычно получает достаточно ключей для постановки диагноза, которые он может подтвердить с помощью методов технического обследования.

Однако измерение скорости проводимости полового нерва или измерение электрической активности в наружном анальном сфинктере редко бывает эффективным.

Другой метод диагностики - введение местного анестетика в нервный канал во время компьютерной томографии. Если затем боль явно утихает, необходимо диагностировать невралгию половых органов.

осложнения

Из-за невралгии половых органов больные обычно испытывают очень сильную боль. Эти боли возникают в основном в кишечнике или гениталиях и очень неудобны для большинства пострадавших. Если эта боль сохраняется в течение длительного периода времени, это может привести к психологическим жалобам или даже депрессии.

Большинство пациентов часто выглядят раздраженными или слегка агрессивными. Иногда боль выражается как жжение или колющие боли. В некоторых случаях это может привести к ограничению подвижности и воспалению кожи. Определенные действия в повседневной жизни больше невозможны для пациента без дальнейших церемоний или всегда связаны с сильной болью.

Если лечение недоступно, нерв может быть необратимо поврежден невралгией половых органов. Лечение невралгии половых органов проводится с помощью лекарственных препаратов. Никаких сложностей. Однако регенерация нерва также необходима, чтобы боль не повторялась. Пудендальная невралгия обычно не снижает ожидаемую продолжительность жизни пациента.

Когда нужно идти к врачу?

Пудендальную невралгию всегда должен обследовать и лечить врач. В большинстве случаев самовосстановления не происходит, и невралгию половых органов нельзя вылечить средствами самопомощи. Следовательно, необходимо медицинское лечение. Обратитесь к врачу, если пострадавший страдает от молниеносной и очень сильной колющей боли. Эта боль может возникать в разных ситуациях, а также в разных частях тела. Однако чаще всего эти боли возникают в области кишечника и верхней части живота. Невралгия половых органов также может привести к проблемам с мочеиспусканием, и у пациентов часто наблюдается паралич мышц или даже эректильная дисфункция. С этими жалобами также необходимо обратиться к врачу.

Первоначальный диагноз невралгии половых органов может поставить терапевт или уролог. Однако дальнейшее лечение проводит врач-специалист.

Лечение и терапия

Введение местных анестетиков используется не только для диагностики, но и является наиболее важным методом лечения Пудендальная невралгия, Поскольку эффект обычно проходит через несколько недель, можно также обеспечить непрерывную подачу через катетер. В некоторых случаях вместо местных анестетиков назначают кортизон.

Большинство врачей изначально предпочитают медикаментозную терапию этому методу, так как действующее вещество принимается регулярно. Используемые препараты - это трициклические антидепрессанты, которые успешно справляются с нервной болью даже в низких дозах, и противоэпилептические препараты.

Некоторые неврологи считают, что только комбинация этих двух препаратов обещает долгосрочный терапевтический успех. Чрескожная электрическая нейростимуляция (ЧЭНС) в области гениталий, которую пациент регулярно выполняет дома, также обещает хорошие перспективы для выздоровления.

Лечение основного заболевания также важно, но не единственное средство при запущенном заболевании. Последним вариантом после неудачи всех лекарственных и немедикаментозных традиционных методов лечения является хирургическое вмешательство. При так называемом невролизе делается попытка обнажить нерв в его канале и, таким образом, освободить его от механического давления.

Помимо традиционной медицины, пострадавшие могут также найти помощь в традиционной китайской медицине с помощью упражнений на расслабление и иглоукалывания.

Здесь вы можете найти свое лекарство

профилактика

В связи с широким спектром причин невозможно делать прогнозы относительно течения болезни, можно назвать меры профилактики. Своевременная, в том числе психологическая, помощь важна для борьбы с хроническим заболеванием. Здоровый образ жизни с достаточными физическими упражнениями также кажется полезным.

Пудендальная невралгия имеет разные причины. Острое лечение должно уменьшать боль, но также относиться к основному заболеванию. Поэтому последующий уход при невралгии половых органов очень индивидуален. Часто повторные половые блокады помогают облегчить боль. Долгосрочный успех лечения должен быть гарантирован и проверяться во время последующего ухода.

Если болезнь длительная, может потребоваться терапия более сильными обезболивающими. В таком случае последующее наблюдение в первую очередь касается правильного приема лекарств, чтобы избежать боли, а также наблюдения за побочными эффектами этих лекарств. Обезболивающие часто приходится принимать в течение длительного периода времени, а дозу необходимо подбирать индивидуально для пациента при определенных обстоятельствах.

При длительном и поддерживающем лечении после острого лечения невралгии половых органов можно рассмотреть возможность применения сопутствующих мер, которые могут помочь облегчить симптомы. Прежде всего, здесь следует упомянуть психологическое сопровождение терапии боли путем изучения и применения методов релаксации. Дальнейшие поддерживающие терапевтические меры, такие как ЧЭНС, иглоукалывание и гомеопатические средства, должны быть рассмотрены квалифицированным врачом и представлены пациенту.

Ты можешь сделать это сам

Лечение невралгии полового члена может поддерживаться пациентом с помощью диетических мер и общего изменения образа жизни. Какие шаги имеют смысл в деталях, в первую очередь зависит от причины заболевания и рекомендаций врача. Если симптомы вызваны сахарным диабетом, врач порекомендует соответствующее лечение инсулином, которое может быть подкреплено изменением диеты. Если причина - опухоль в тазу, ее предварительно необходимо удалить. После хирургического удаления опухоли сначала применяется постельный режим.

Больной также должен регулярно посещать врача, чтобы можно было быстро выявить любые рецидивы или другие осложнения. В дополнение к парацетамолу и тому подобному, при острых болевых приступах также помогают натуральные болеутоляющие, такие как зверобой или алоэ вера. Кроме того, следует принимать противосудорожные средства, например, шалфей и различные травяные чаи.

Также доступны различные методы релаксации. Сюда входят такие меры, как йога и физиотерапия, а также остеопатия, гомеопатия и иглоукалывание. С помощью этих мер можно хорошо лечить невралгию половых органов. В отдельных случаях, таких как сильная боль или побочные эффекты, делающие невозможным физическую активность, следует избегать домашних средств. После этого пациент должен строго придерживаться медицинских рекомендаций и, при необходимости, лечиться в больнице.