Наркотик Сертралин относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС). В основном они используются для лечения депрессии.
Что такое сертралин?
Антидепрессант сертралин, как и антидепрессанты циталопрам и флуоксетин, является одним из селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они влияют на баланс нейротрансмиттеров и улучшают настроение. Вот почему активный ингредиент сертралин используется, среди прочего, для лечения тревожных расстройств, обсессивно-компульсивного расстройства и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Как и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, сертралин может вызывать различные побочные эффекты. Особого опасения вызывает серотониновый синдром, который может возникать при одновременном приеме различных серотонинергических препаратов или при передозировке сертралина.
Фармакологический эффект
Сертралин действует в синаптической щели центральной нервной системы. Синаптическая щель находится между нервной клеткой и другой нижерасположенной (нервной) клеткой. Возбуждение передается через синаптическую щель. Для этого требуются вещества-посредники, так называемые нейротрансмиттеры.
Серотонин - один из таких нейромедиаторов. Вещество-посланник работает в центральной нервной системе и известно своим улучшающим настроение эффектом. Вот почему серотонин широко известен как гормон счастья.
Считается, что многие депрессивные и тревожные расстройства возникают из-за недостатка серотонина. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина предназначены для увеличения концентрации серотонина в синаптической щели. Сертралин предотвращает всасывание серотонина из синаптической щели в окружающие клетки. Это оставляет больше серотонина в промежутке, так что серотонинергический эффект увеличивается. Уже при первом приеме у препарата проявляется усиливающий драйв эффект. В течение следующих одной-трех недель этот эффект усиливается и проявляется.
Медицинское применение и использование
Сертралин полезен для лечения большой депрессии. При краткосрочном применении активный ингредиент явно превосходил плацебо. Это не относится ко всем селективным ингибиторам обратного захвата серотонина.
Также было показано, что сертралин полезен при лечении обсессивно-компульсивных расстройств и панических расстройств. У пациентов с социальной фобией активный ингредиент также можно использовать для терапии, но для того, чтобы первый успех лечения стал заметным, требуется от шести недель до трех месяцев.
Активный ингредиент также широко используется при лечении посттравматического стрессового расстройства. Однако и здесь следует учитывать отсроченный успех лечения. Часто улучшение становится очевидным только примерно через три месяца. При этом действует следующее: чем сильнее симптомы, тем больше времени требуется пациенту, чтобы отреагировать на лекарство.
Здесь вы можете найти свое лекарство
➔ Лекарства от депрессивных состояний и для поднятия настроенияРиски и побочные эффекты
Побочные эффекты при приеме сертралина встречаются довольно часто. Более 10 процентов пациентов, получавших сертралин, испытывают бессонницу, утомляемость, головокружение и головные боли. Также чаще наблюдаются желудочно-кишечные расстройства и сухость во рту.
Как и большинство селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, сертралин может вызывать сексуальную дисфункцию. У мужчин часто наблюдается сбой эякуляции и невозможность достичь оргазма. Обычно эти сексуальные дисфункции обратимы. Однако есть также пациенты, у которых симптомы сохраняются в течение нескольких недель или даже месяцев после прекращения приема препарата.
Общие побочные эффекты также включают рвоту, обильное потоотделение, сыпь и помутнение зрения. Также наблюдаются приливы, дискомфорт при мочеиспускании, учащенное сердцебиение и боль в груди. Галлюцинации, печеночная недостаточность, кома, психозы и синдром Стивенса-Джонсона чаще возникают в связи с приемом сертралина, но причинно-следственная связь пока не доказана.
Особую осторожность следует проявлять у пациентов с маниакальным или гипоманиакальным синдромом. У некоторых испытуемых на фоне приема Сератралина маниакальные симптомы усилились. Однако иногда бывает чрезмерная эйфория, депрессия или галлюцинации.
Исследования также показали, что у детей и подростков поощряется суицидальное поведение. Дети и подростки гораздо чаще страдают суицидальными мыслями, чем дети и подростки, которые лечатся другими лекарствами. Также может наблюдаться усиление враждебности с повышенной агрессией. Эти побочные эффекты также наблюдаются в редких случаях у взрослых.
Серотониновый синдром - довольно редкий, но опасный побочный эффект. Это особенно характерно для комбинации сертралина с другими препаратами центрального действия. К ним относятся лекарства от депрессии (например, литий или зверобой), лекарства триптанового типа от мигрени и триптофан. Серотониновый синдром проявляется мышечным тремором, высокой температурой, помутнением сознания и ригидностью мышц.
Поскольку MAOI усиливают серотонинергический эффект сертралина, их нельзя назначать вместе с селективным ингибитором обратного захвата серотонина. При его приеме также следует избегать алкоголя. Комбинация сертралина с фенитоином и ингибиторами агрегации тромбоцитов также не рекомендуется. Сертралин также может влиять на действие кумаринов (антагонистов витамина К).
Сертралин не следует прекращать внезапно. Если прием активного ингредиента прекращается слишком быстро и не уменьшается, пациент может испытывать страх, головокружение, возбуждение, головную боль, тремор, тошноту и потливость. Хотя симптомы проходят в течение 14 дней, при определенных обстоятельствах для исчезновения всех побочных эффектов лекарств может потребоваться несколько месяцев.
Женщины с детородным потенциалом должны принимать активный ингредиент сертралин только с соответствующими средствами контрацепции. Лекарственное вещество попадает в организм ребенка через плаценту и пуповину. Хотя вредного воздействия препарата на будущего ребенка пока не обнаружено, нельзя исключать повреждения. Кормящим матерям также следует избегать применения сертралина во время кормления грудью.
