ступор

Из ступор является симптомом преимущественно психического заболевания. Он характеризуется тем, что, несмотря на бодрствование, тело впадает в состояние жесткости. В крайне тяжелых случаях ступор также может указывать на опасное для жизни психическое заболевание.

Что такое ступор?

Ступор описывает состояние физической жесткости, несмотря на бодрствование. Возникает как симптом различных психологических или органических заболеваний головного мозга.

Ступор описывает состояние физической жесткости, несмотря на бодрствование. Возникает как симптом различных психологических или органических заболеваний головного мозга. Пациенты не могут реагировать на сказанное, хотя все осознают. Часто ступор сопровождается повышением мышечного тонуса, повышением температуры тела и нарушениями вегетативной нервной системы. Некоторые особенности, такие как мышечный тонус, движения глаз или открытие глаз, указывают на состояние бодрствования.

Часто ступор возникает вместе с мутизмом (немотой). Пострадавшие вообще не реагируют или реагируют незначительно на раздражители окружающей среды. Однако они особенно чувствительны к этим раздражителям. Прием пищи и жидкости также затруднен, поэтому пациентов в ступоре иногда приходится кормить искусственно. Особо тяжелые формы ступора могут привести даже к каталепсии.

Каталепсия характеризуется так называемым восковым повышением мышечного тонуса, при котором пассивное изменение положения конечностей остается неподвижным в течение длительного времени. Сохраняются даже самые неудобные положения суставов.

причины

Причин ступора много. Многие психические заболевания могут вызвать ступор. В условиях тяжелой депрессии может возникнуть так называемый депрессивный ступор. Пострадавшие кажутся ушедшими в отставку и в то же время подвергаются высокому риску самоубийства. В основе кататонического ступора лежит шизофренический психоз.

Это характеризуется каталепсией и чрезвычайно опасно для жизни в результате усиления физических реакций, таких как лихорадка или нарушения минерального обмена. Психогенный ступор вызван предыдущими травмами или другими стрессовыми переживаниями. Здесь нет никаких доказательств шизофрении, депрессии или органических причин.

Органически вызванный ступор может быть вызван менингитом, энцефалитом (воспалением мозга), эпилепсией, другими эпилептическими расстройствами, опухолями головного мозга, отеком мозга, деменцией, заболеваниями печени, гормональными заболеваниями или повышенным уровнем калия. Ступор также может возникать как часть болезни Паркинсона.

То же касается острой порфирии и диабетического кетоацидоза. Лекарства также могут вызвать ступор. В частности, это может проявиться как побочный эффект при использовании нейролептиков. Наконец, отравление такими лекарствами, как PCP или LSD, часто приводит к ступору. Неконтролируемое употребление снотворных и снотворных (барбитуратов, бензодиазепинов), а также опиатов часто является причиной состояния замораживания.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства успокаивающие и укрепляющие нервы

Заболевания с этим симптомом

• Менингит
• слабоумие
• Болезнь печени
• Паркинсона
• Диабетический кетоацидоз

• энцефалит
• Отек мозга
• психоз
• Гиперкальциемия
• немота

• эпилепсия
• Опухоль головного мозга
• травма
• Гормональный дисбаланс
• Острая перемежающаяся порфирия

Диагностика и курс

Чтобы диагностировать ступор, врач сначала изучит историю болезни. Поскольку пациентам со ступором нельзя лечить, об этом спрашивают ближайших родственников. Первый шаг в сборе анамнеза - выяснить, есть ли уже психические заболевания или они существовали в прошлом. Во время медицинского осмотра врач проверяет мышечный тонус и реакцию пациента на речь и болевые раздражители.

Лабораторные анализы крови, спинномозговой или спинномозговой жидкости могут предоставить информацию о возможных органических заболеваниях. Затем проводятся неврологические обследования, измерения электрических мозговых волн (ЭЭГ) и методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография. Все обследования служат для определения того, являются ли причиной ступора органические или психологические причины.

Проявления ступора часто зависят также от причины. Также важно, чтобы врач распознал правильную форму по внешним характеристикам. Если, например, есть каталепсия, врач может предположить кататонический ступор, который иногда возникает в контексте шизофрении. Это состояние очень опасно для жизни. Если ступор сохраняется длительное время, поперечнополосатая мускулатура иногда рассасывается (рабдомиолиз).

Рабдомиолиз часто приводит к острой почечной недостаточности. Другие осложнения ступора - пневмония с сепсисом, тромбозом, кожными язвами или нарушением электролитного баланса. В этих случаях для правильного лечения врач должен однозначно диагностировать или исключить ступор как причину осложнений.

осложнения

Ступор обычно возникает из-за психического заболевания, которое может сопровождаться различными последствиями. Общие осложнения ступора - это разрушение скелетных мышц (рабдомиолиз). Кроме того, могут отказать почки (почечная недостаточность). Пневмония, которая может перейти в сепсис, или тромбозы и язвы - другие возможные последствия ступора.

Обычно ступор возникает при депрессии. Они часто могут быть связаны с тревогой или паническими расстройствами. Пострадавшие больше не осмеливаются выходить на улицу и социально изолироваться, что только усиливает симптомы. Также могут возникать компульсивные расстройства. У больных иногда возникают галлюцинации и психозы, которые часто сводят их с ума.

Люди, страдающие этим заболеванием, нередко принимают наркотики или употребляют алкоголь, чтобы избежать своих забот. Частое употребление наркотиков только усиливает симптомы галлюцинаций и психозов. Алкоголь также может вызвать цирроз печени, печень больше не функционирует и может перерасти в рак печени.

Расстройства пищевого поведения также могут быть бременем для пострадавших. Они либо больше, либо меньше едят, что может привести к булимии или ожирению. Оба вторичных заболевания связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Этому также способствует часто связанный с этим недостаток сна. В худшем случае депрессивный человек совершит самоубийство. Около 15% совершают самоубийство в ходе болезни.

Когда нужно идти к врачу?

Если есть подозрение на ступор, всегда полезно обратиться к врачу. В качестве первого контактного лица может выступить семейный врач или терапевт. Поскольку ступор может быть вызван разными причинами, после первичных осмотров может потребоваться направление к специалисту. Пострадавшим обязательно стоит воспользоваться такой передачей.

Врач скорой помощи также может быть вызван в острой ситуации. Особенно это актуально, когда неясно, ступор это или другая клиническая картина. Посторонние часто не могут понять, находится ли человек в сознании. Другие заболевания и синдромы могут выглядеть очень похожими. Сюда также входят серьезные заболевания, такие как инсульты, которые требуют немедленного лечения. Поэтому в такой неясной и острой ситуации особенно полезно позвонить в службу экстренной помощи.

По той же причине к самодиагностике следует относиться очень критически. Есть риск, что другие причины будут проигнорированы, что приведет к серьезным осложнениям.

Заболевание, которое может вызвать ступор, может быть уже известно. В этом случае пострадавшие могут также сами связаться со своим лечащим специалистом (при необходимости после первичного выяснения). Тем не менее, вы не должны пропускать слишком много времени.

Врачи и терапевты в вашем районе

Лечение и терапия

Лечение ступора зависит от основного заболевания. В случае ступора органического происхождения необходимо лечить возможное заболевание, такое как менингит, энцефалит, отек мозга или опухоль головного мозга. После излечения органической причины ступор также исчезает. Кататонический ступор лечится нейролептиками, такими как флуфеназин или галоперидол.

Кроме того, можно использовать транквилизаторы и средства от беспокойства. При психогенном ступоре особенно помогают снотворные. При депрессивном ступоре применяют антидепрессанты. Также в этом случае могут быть назначены нейролептики. В некоторых случаях помогает электросудорожная терапия (ЭСТ). Припадок провоцируют электрические импульсы. Это лечение необходимо повторять несколько дней подряд. Эта терапия практически не представляет риска для здоровья.

Даже если человек, находящийся в ступоре, не реагирует на разговоры, постоянное внимание всех участников очень важно. Бывшие пациенты описывают постоянное обращение и внимание как средство укрепления доверия и облегчения. В случае психогенного ступора спокойная атмосфера со слабым раздражением часто может даже способствовать терапевтическому разговору. Кроме того, постоянный контроль жизненно важных функций важен для быстрого выявления осложнений.

Прогноз и прогноз

Прогноз при ступоре зависит от длительности острого состояния и первопричины потери сознания. Выздоровление считается вероятным, если к пациенту можно обратиться в течение 6 часов. Если язык вернется в ближайшие дни или если глаза будут произвольно двигаться, есть хорошие шансы на излечение.

Индикаторами позитивного развития являются следование инструкциям и соответствующая реакция на различные выступления. Когнитивное понимание и связанная с содержанием реакция на события важны для хорошего исцеления.

Перспективы менее хороши, если зрачки не сужаются под воздействием света. Если пациент не может следить за предметом глазами, это тоже показатель полного выздоровления.

Если судороги или продолжительные приступы возникают чаще в течение первых нескольких дней после ступора, восстановление считается маловероятным. Если соответствующее лицо не может целенаправленно двигать руками или ногами в течение недели, состояние здоровья также считается проблемным.

Здесь вы можете найти свое лекарство

➔ Лекарства успокаивающие и укрепляющие нервы

профилактика

Предотвратить ступор можно только при наличии известного основного заболевания. Как можно лучше обработайте их, чтобы избежать осложнений, связанных с замораживанием. Общая профилактика ступора отсутствует из-за множества возможных причин.

Ты можешь сделать это сам

Ступор - это состояние абсолютного паралича, которое может стать опасным для жизни. Пострадавший находится в сознании, но практически не может двигаться. Кроме того, может возникать жар и ригидность мышц, а нормальное мочеиспускание и дефекация прекращаются. Часто возникают серьезные психические заболевания, такие как кататоническая шизофрения. Однако прием некоторых психотропных препаратов также может вызвать ступор. Особенно это касается некоторых нейролептиков.

Самопомощь при остром ступоре практически невозможна. Это можно решить только фармакологически. Вот почему для лечения острых состояний необходимо стационарное лечение.

Тем не менее, с помощью самопомощи в сотрудничестве с врачами пострадавшие могут попытаться изменить базовое отношение к наркотикам, которое может вызвать ступор. Если такое состояние возникало (возможно, несколько раз), желательно заменить лекарство психотропными препаратами и искать альтернативы лечению основного заболевания.

Кроме того, пациенты, которые замечают, что надвигается ступор, должны очень быстро обратиться за медицинской помощью к профессионалам, например: с неврологом. Однако, поскольку это часто происходит в сочетании с тяжелым психическим заболеванием и сильными психофармакологическими препаратами, больным трудно вовремя отреагировать. Самолечение путем приема расслабляющих средств, снимающих ригидность, проблематично и часто невозможно.