Сирингомиелия

Сирингомиелия это заболевание спинного мозга. Здесь вдоль позвоночного канала появляются полости (сиринги), которые заполнены жидкостью. Образование полостей смещает и сдавливает нервы, что помимо сенсорных нарушений и боли может привести к параличу. Сирингомиелия неизлечима, поскольку может рецидивировать, несмотря на лечение.

Что такое сирингомиелия?

Сирингомиелия заболевание спинного мозга. Спинной мозг находится в костном канале, где его промывают ликвором. Если спинномозговая жидкость не может свободно циркулировать, спинномозговая жидкость накапливается. Из-за преобладающего давления жидкость ищет новый путь и образует полости, в которых собирается жидкость. Эти полости могут образовываться вдоль спинного мозга, а также в нижних отделах головного мозга.

Если сирингены находятся в головном мозге, говорят о сирингобульбии. Различают первичную и вторичную сирингомиелию. Первичная сирингомиелия является врожденной и развивается с годами. При врожденном варианте полости заполнены спинномозговой жидкостью (ликвором). При вторичной (приобретенной) сирингомиелии полости также заполнены ликвором, хотя концентрация белка здесь значительно повышена.

В результате образования полости происходит смещение нервной ткани, что в зависимости от степени тяжести приводит к более или менее тяжелому неврологическому дефициту. Это может привести к нарушению чувствительности, боли, онемению и параличу. Если сирингомиелию не лечить должным образом, в дальнейшем неизбежно разовьется параплегический синдром.

причины

Сирингомиелия имеет несколько причин, в зависимости от того, первичный это или вторичный вариант.

При первичной (врожденной) сирингомиелии обычно присутствует так называемая мальформация Киари. Это порок развития, который обнаруживается в переходной зоне между головным и спинным мозгом. Здесь мозжечок, также известный как продолговатый мозг, смещается в позвоночный канал. Причина - нарушение развития эмбриональной системы между четвертой и шестой неделями беременности.

Поскольку мозжечок смещается и, таким образом, блокирует позвоночный канал, циркуляция жидкости также нарушается. Может пройти много лет, прежде чем со временем образуется полость (шприц). Обычно поражается область между шейным и грудным отделами позвоночника.

Вторичная сирингомиелия чаще всего возникает в результате несчастного случая или травмы. Это я. д. Р. Травмы позвоночника с поражением спинного мозга. Клинические исследования показали, что примерно у шести процентов этих случаев в последующие годы развивается сирингомиелия.

Другой причиной сирингомиелии является воспаление кожи головного или спинного мозга, также известного как кожа паука. Это воспаление часто является результатом менингита. Если кожа спинного мозга воспаляется, могут возникнуть так называемые спайки с окружающей тканью, что ухудшает отток ликвора.

Еще одна возможная причина - опухоли спинного мозга. Они также могут нарушить циркуляцию спинномозговой жидкости. Однако также могут возникать комбинации упомянутых причин, особенно при приобретенной сирингомиелии.

Симптомы, недуги и признаки

В зависимости от места образования полости в спинном мозге сирингомиелия может проявляться различными симптомами. Типичными являются сильные боли в области головы, плеч и рук, которые пациенты описывают как острые, жгучие или тупые. Отдельные участки кожи конечностей могут быть поражены расстройствами чувствительности, часто наблюдается выраженная нечувствительность к теплу, но также возможна повышенная чувствительность к холоду или теплу.

Иногда даже легкие прикосновения воспринимаются как болезненные, и многие пациенты сообщают о покалывании или покалывании в конечностях. Кроме того, могут возникать головокружение, нарушения координации и неустойчивая походка, а также временные нарушения памяти. Другие возможные признаки - мышечные спазмы, неконтролируемые подергивания мышц и паралич:

Поражение сфинктера мочевого пузыря или кишечника приводит к недержанию мочи или кала. Заболевание может привести к нарушению слуха и зрения, а также к ограничению речи. Сексуальные дисфункции не редкость: хотя они в основном заметны у женщин из-за снижения либидо, мужчины часто испытывают эректильную дисфункцию, вплоть до импотенции.

По мере прогрессирования заболевания в области головы и позвоночника могут развиваться пороки развития и воспаления. К неспецифическим симптомам сирингомиелии относятся быстрая утомляемость, общая слабость, бессонница и депрессивные состояния, которые могут перерасти в депрессию.

Диагностика и курс

Диагноз поставлен Сирингомиелия используя методы визуализации, такие как Б. МРТ, КТ и рентген. Позвоночный канал можно четко визуализировать с помощью контрастного вещества, так что хорошо видны полости. Дальнейшие магнитно-резонансные исследования также могут показать течение спинномозговой жидкости. Здесь можно обнаружить даже самые незначительные изменения или нарушения.

Чтобы исключить воспалительную причину, т.е. д. Обычно проводится так называемая люмбальная пункция. Образец ликвора берется из нижней части поясничного отдела позвоночника с помощью канюли. Перед тем, как рассматривать операцию, часто используется так называемая миелография. Пространство ликвора пунктируют под рентгенологическим контролем.

После инъекции контрастного вещества используется рентген, чтобы определить, насколько далеко может расшириться позвоночный канал. На изображениях показано, связана ли полость напрямую с позвоночным каналом и как она устроена.

Сирингомиелия - медленно прогрессирующее заболевание. Особенно при первичном (врожденном) варианте сирингомиелия развивается медленно или также может прекратиться и регрессировать. Примерно у 20 процентов всех заболевших сирингомиелию не остановить даже операция.

Сирингомиелия, приобретенная в результате несчастного случая, имеет сильно дегенеративное течение, то есть постоянно ухудшается. Прогноз или дальнейшее течение зависит от причины, особенно если опухоли являются триггером сирингомиелии. Помимо повреждения нервов, часто нарушается кровоснабжение спинного мозга. Из-за этого обычно возникает параплегия. Операция не может устранить сирингомиелию, но может улучшить качество жизни пострадавшего.

осложнения

В худшем случае сирингомиелия может привести к параличу и различным сенсорным расстройствам. Этот паралич необратим и поэтому уже не может быть отменен. Даже после лечения не все жалобы могут быть ограничены. Пациенты страдают от сильных болей из-за болезни.

Это может произойти в спине, шее и руках. Боль распространяется и на другие регионы. Из-за сенсорных нарушений также могут быть ограничения в повседневной жизни. В частности, у молодых людей может наблюдаться спастичность и подергивание мышц из-за сирингомиелии.

Во многих случаях их дразнят и издеваются, особенно в детском саду или школе, что может привести к психологическим осложнениям или депрессии. Развитие ребенка также значительно ограничено. Паралич можно ограничить с помощью различных методов лечения.

Однако это редко приводит к полностью положительному течению болезни. Однако сама продолжительность жизни не пострадала. Если образовалась опухоль, ее необходимо удалить. Дальнейшее течение болезни во многом зависит от успеха этого вмешательства.

Здесь вы можете найти свое лекарство

Когда нужно идти к врачу?

При сирингомиелии пациенту требуется медицинское обследование и лечение, чтобы облегчить симптомы. Самовосстановление здесь также не может происходить, поэтому больной всегда зависит от обследования. Чем раньше начато обследование и лечение сирингомиелии, тем лучше будет дальнейшее течение болезни. Поэтому следует проконсультироваться с врачом при первых признаках и симптомах.

Обратиться к врачу следует, если у пострадавшего внезапно возникли серьезные проблемы со зрением. Обычно они возникают без особой причины и остаются постоянными. В худшем случае это может привести к полной слепоте, хотя сирингомиелией не всегда поражает оба глаза. Нередки случаи, когда нарушения пигментации или другие жалобы на коже указывают на заболевание и должны быть обследованы врачом. Обычно заболевание лечит терапевт или офтальмолог. Продолжительность жизни больного сирингомиелией не ограничивается.

Лечение и терапия

Лечение Сирингомиелия в первую очередь направлено на облегчение симптомов. Поскольку заболевание с самого начала связано с болью, следует начать адекватную болеутоляющую терапию. Поскольку сирингомиелия - это ползучая болезнь, физиотерапия и трудотерапия должны проводиться с самого начала. Здесь вы научитесь бороться с болезнью и связанными с ней неврологическими нарушениями и интегрировать их в повседневную жизнь.

Хирургическое вмешательство - единственный способ остановить сирингомиелию или замедлить ее течение. При нейрохирургической процедуре в полость вводится так называемый шунт (трубка), чтобы жидкость могла стекать. Однако эта процедура сопряжена с некоторыми рисками, так как шунт должен оставаться в спинном мозге, чтобы обеспечить постоянный дренаж. Сам шунт также может вызвать сирингомиелию, поскольку, будучи инородным телом, может нарушить циркуляцию ликвора. Кроме того, патогены могут проникать через шунт или рану и вызывать воспаление.

Еще одна хирургическая процедура - это операция по декомпрессии большого затылочного отверстия (FMD). Во время этой процедуры отверстие в черепе расширяется по направлению к спинному мозгу. Удаляются первые две дуги позвонков. Если причиной сирингомиелии является опухоль, ее удаляют хирургическим путем. Если кожа спинного мозга слипается, ее хирургическим путем ослабляют, чтобы жидкость снова могла свободно течь.

Однако при всех вариантах лечения необходимо учитывать, что сирингомиелия неизлечима и может рецидивировать.

профилактика

На сегодняшний день не известны адекватные меры, чтобы помочь одному Сирингомиелия может предотвратить.

уход за выздоравливающим

В большинстве случаев у больных есть очень мало или ограниченные возможности для последующего лечения сирингомиелии, поскольку это относительно редкое заболевание.Чтобы в дальнейшем течении не было других осложнений или жалоб, пострадавшему следует на ранней стадии обратиться к врачу.

Обратиться к врачу следует при первых признаках или симптомах заболевания. Однако в большинстве случаев сирингомиелия вызывает у ребенка различные пороки развития, поэтому в повседневной жизни ребенок нуждается в интенсивной терапии. Как правило, сирингомиелию нельзя лечить во время беременности, поэтому различные пороки развития и пороки развития можно исправить только после рождения ребенка.

Во многих случаях больные сирингомиелией также зависят от помощи и заботы своих семей. Это в первую очередь облегчает или предотвращает возможную депрессию и другие психологические расстройства. Даже после успешной процедуры очень важны регулярные осмотры и осмотры у врача, чтобы контролировать текущее состояние сирингомиелии. Как правило, это заболевание не снижает продолжительность жизни пациента.

Ты можешь сделать это сам

Сирингомиелия не всегда сразу распознается как таковая в повседневной жизни. Поэтому трудно начать правильные меры самопомощи. Поэтому при появлении типичных симптомов пациентам из группы риска следует как можно раньше проконсультироваться с врачом. После постановки диагноза есть несколько способов уменьшить свои страдания.

В то время как физические нагрузки и стресс усиливают характерную базовую боль, перерывы на расслабление и прием седативных препаратов обеспечивают улучшение. Однако обычные лекарства и нейроанальгетики часто помогают только временно. Поэтому пациентам следует осторожно относиться к физическим нагрузкам и заниматься только легкими видами спорта. Для них изменение условий жизни и работы неизбежно. Независимо от того, находятся ли пострадавшие в течение длительного времени на ногах, сидя или лежа, им всегда необходимо менять позу. Это неблагоприятно сказывается на повседневной деятельности и сильно ограничивает людей. Регулярный распорядок дня вряд ли возможен.

Вот почему после реабилитации требуется регулярная физиотерапия. В зависимости от течения болезни и индивидуальной ситуации врач может назначить психотерапию. С одной стороны, это помогает пациенту принять болезнь, а с другой - обеспечивает более высокую самооценку в повседневной жизни.