Трихинеллез

Трихинеллез соответственно трихинеллез - одно из инфекционных заболеваний, вызываемых паразитами. Заболевание, подлежащее регистрации, является одним из самых распространенных в мире глистных заболеваний человека.

Что такое трихинелла?

Трихинеллез глистное заболевание, вызываемое личинками трихинелл. Трихинеллы могут попасть в организм человека при употреблении в пищу сырого или недоваренного мяса. Особенно опасна свинина, но также и мясо других домашних или диких животных. Свиньи или дикие животные являются переносчиками паразита, люди - промежуточными или конечными хозяевами.

причины

Трихины - крошечные круглые черви. Их можно найти в сыром мясе, особенно в свинине, или в мясе диких животных.

Если человек ест это мясо сырым или недостаточно прожаренным или приготовленным, личинки этих аскарид попадают в желудок человека. Ферменты в желудке идеально подходят для высвобождения личинок из коконов. Движения кишечника перемещают личинок в тонкий кишечник. Там они гнездятся в стенке кишечника и в течение 24-30 часов превращаются во взрослых червей. Затем происходит спаривание, после которого самцы быстро отмирают.

Однако оплодотворенная самка может произвести до 1500 личинок в стенке кишечника. Отсюда они попадают в кровоток человека. Сами самки живут до 8 недель.

В конце концов черви достигают своего полного развития в поперечно-полосатых мышцах, в которых паразиты инкапсулируются и повреждают мышцы. В основном это влияет на мышцы с хорошим кровообращением (плечевой пояс и плечи, шею и жевательные мышцы). Также могут быть поражены глаза, язык и диафрагма.

Симптомы, недуги и признаки

Течение трихинеллы зависит как от количества проглоченных личинок, так и от иммунной системы. В дополнение к очень тяжелым клиническим картинам, некоторые из которых заканчиваются летальным исходом, существуют также легкие формы трихинеллы, которые часто не распознаются. После инкубационного периода продолжительностью от пяти до четырнадцати дней сначала появляются кишечные жалобы, поскольку личинки изначально располагаются в слизистой оболочке кишечника.

Возникает сильное недомогание с болями в животе, диареей, утомляемостью и бессонницей. Во второй фазе личинки мигрируют в мышцы через кровоток. Эта стадия изначально характеризуется очень высокой температурой до 41 градуса Цельсия, ознобом, глазными инфекциями и охриплостью голоса.

Мышечная боль позже появляется во многих мышцах. Примерно через три-четыре недели мышечные боли и лихорадка проходят. Однако без лечения некоторые симптомы, такие как мышечная боль, жесткость мышц и суставов, парестезия, сенсорные расстройства, конъюнктивит глаз или повышенное потоотделение, могут сохраняться в течение длительного времени.

Однако обычно эти симптомы полностью проходят через год. Поскольку личинки также могут частично инкапсулироваться в центральной нервной системе, иногда наблюдаются неврологические жалобы. Но бывают и очень тяжелые течения болезни, нередко приводящие к летальному исходу. Опасными осложнениями могут быть воспаление сердечной мышцы, воспаление мозга, пневмония или даже сепсис.

Диагностика и курс

Первоначально пациент показывает с Трихинеллез Симптомы желудочно-кишечных заболеваний. При попадании трихинеллеза в желудочно-кишечный тракт человека возникает тошнота, рвота и диарея. Также возможен жар. Однако симптомы не обязательно проявляются у всех пораженных пациентов.

На втором этапе появляются настоящие симптомы инфекционного заболевания. Черви попали в кровоток и, в конечном итоге, в мышцы, вызвав высокую температуру и мышечные боли. Сначала пациент часто думает, что боль в мышцах - это боль в суставах.

Также есть проблемы с глотанием и дыханием. Вокруг глаз образуется отек. Также возможны конъюнктивит и сыпь. Симптомы могут сохраняться в течение года и обычно проходят без осложнений.

Врач подтверждает диагноз с помощью анализа крови и кала пациента. Антитела в крови пациента указывают на трихинеллез. На более позднем этапе также является показательным образец мышечной ткани.

осложнения

Заражение круглыми червями рода Trichinella может протекать по-разному. В легких случаях, когда было проглочено лишь небольшое количество личинок, инфекция часто принимается за расстройство желудка и быстро проходит без осложнений. С другой стороны, в случае тяжелых форм болезни может наступить целый ряд серьезных осложнений и даже смерть.

При тяжелых инфекциях типичные симптомы сначала усиливаются. Часто наблюдаемое уплотнение мышц, а также боль в мышцах и суставах возникают не только при попытке двигаться, но и во время отдыха. Типичная охриплость голоса может стать настолько сильной, что пациент временно теряет голос, а серьезные проблемы с глотанием могут сделать необходимым внутривенное кормление.

Проблемы с дыханием могут привести к серьезному риску удушья. Если поражены глазные мышцы, также могут возникать мигренеподобные головные боли и нарушения зрения, а пострадавшие часто воспринимают двоение в глазах. Помимо энцефалита, к наиболее опасным осложнениям относятся вторичные инфекции, такие как бронхопневмония или сепсис.

Нельзя исключать миокардит (воспаление сердечной мышцы), которое связано с необратимым повреждением органа. В худшем случае, который редко встречается в промышленно развитых странах, болезнь становится опасной для жизни и заканчивается смертью пациента.

Когда нужно идти к врачу?

Если наблюдается снижение самочувствия, стойкое чувство болезни или усталости, есть повод для беспокойства. Если нарушения сохраняются длительное время или усиливаются, требуется обращение к врачу. Боль в животе, озноб, повышенная температура тела и охриплость следует обследовать и лечить. Мышечные боли, расстройство чувствительности и нарушение в костно-мышечной системе должны быть представлены к врачу. Нарушения сна, истощение и снижение обычной сопротивляемости являются дополнительными признаками болезни.

При наличии нарушений или функциональных нарушений со стороны пищеварительного тракта требуется медицинская помощь. Поскольку трихинелла является одним из заболеваний, подлежащих регистрации, необходимо проявлять особую осторожность в случае отклонений при пользовании туалетом. Если в стуле обнаруживаются глистные движения или другая активность, следует обсудить это с врачом. Потливость, скованность суставов или неровности в области глаз - другие жалобы, требующие принятия мер.

Без консультации врача и медицинской помощи пострадавший может умереть, если болезнь серьезно прогрессирует. По этой причине врач нужен, как только появляются расхождения в памяти, сердечном ритме или дыхании. В случае неврологических сбоев необходимо вызвать скорую помощь. При нарушении сознания, сильной боли, нарушении координации движений и температуре тела выше 40 ° необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение и терапия

Будет ли Трихинеллез вовремя распознано, возможно медикаментозное лечение. Тяжесть инфекции зависит от того, сколько личинок проглотил пациент.

Для терапии врач назначает препараты, убивающие глистов и личинок в организме пациента. Раннее начало терапии таит в себе возможность того, что черви не имплантируются в мышцы пациента.

Если количество проглоченного патогена очень велико, могут возникнуть осложнения, и трихинелла также может быть фатальной. Осложнениями являются болезни сердца (воспаление сердечной мышцы), пневмония или заражение крови. Менингит и менингит также являются возможным осложнением.

Врач сообщает о заболевании трихинеллой в отдел здравоохранения, который затем должен выяснить, откуда поступает мясо и кто его производитель. Таким образом можно найти другие возможные затронутые стороны.

профилактика

Самая главная профилактика - не есть мясо сырым или недостаточно приготовленным. Температура приготовления не менее 65 градусов Цельсия обязательно убьет личинок в мясе. Патогены также не выдерживают длительного замораживания (минимум 20 дней ниже -15 градусов Цельсия). Напротив, вяление, копчение, соление или сушка не убивают болезнетворные микроорганизмы.

В Германии мясо также проверяется на наличие трихинеллеза. Следует соблюдать осторожность при импорте мяса из стран, не входящих в ЕС, или потреблении сырого или недоваренного мяса за границей, поскольку там нет законов, проверяющих мясо на трихинеллез.

уход за выздоравливающим

В принципе, дальнейшее течение трихинеллы будет продолжать контролироваться врачом даже после диагностики и лечения. Мероприятия по реабилитации обычно направлены на уход за поврежденными мышцами и предотвращение необратимого повреждения мышц. Объем диспансерных обследований и лечения трихинеллеза зависит от эффективности лечебных мероприятий.

Потому что болезнь сначала регулярно лечится медикаментами (глистогонными средствами на основе бензимидазолов). Медикаментозное вмешательство эффективно только до тех пор, пока личинки трихинелл мигрируют или находятся в кишечнике пораженного человека. Как только личинки попадают в поперечнополосатую мускулатуру, успех терапии уже не гарантирован. Затем паразит окончательно инкапсулируется и повреждает мышцы.

Капсула паразита кальцинируется только через год. Намного позже кальцификация наступает и у самого паразита. Теперь в центре внимания последующих мер находятся симптомы, которые могут возникнуть как поздние последствия. Часто наблюдаются неврологические очаговые симптомы (например, подергивание мышц). Причиной тому являются личинки трихинеллеза, инкапсулированные в центральной нервной системе.

Неврологические симптомы регулярно исследуются во время последующего наблюдения и разрешаются с медицинской точки зрения. В отдельных случаях симптомы могут быть даже опасными для жизни, поэтому химиотерапия необходима в качестве последующего лечения. Ревматическая боль и хронические заболевания (например, анемия) лечатся на протяжении всей жизни с помощью лекарств в рамках последующего лечения.

Ты можешь сделать это сам

В случае заражения возбудителем трихинеллы необходимо предварительно удалить все возможные источники заражения. Следует проинформировать органы здравоохранения и, при необходимости, различные органы ветеринарии и контроля пищевых продуктов. Они подтвердят диагноз и, при необходимости, выявят других пострадавших. Кроме того, необходимо определить, откуда происходит зараженное мясо. С этой целью соответствующее лицо должно быть подробно опрошено всякий раз, когда появляется возможность.

После фактического лечения, которое обычно проводится с использованием мебендазола, пациенту необходим постельный режим. Иммунная система сильно ослаблена, особенно после химиотерапии, так как она проводится при очень запущенных заболеваниях, и защита необходима. Самая важная мера - принимать назначенные лекарства согласно инструкции. Чем раньше начата терапия, тем менее агрессивные действия необходимо предпринять против трихинеллы. Тем не менее, пациента обычно помещают в карантин, чтобы свести к минимуму риск заражения.

Если симптомы со стороны легких, сердечно-сосудистой системы или головного мозга проявляются после первоначального лечения, необходимо немедленно сообщить об этом ответственному врачу. Федеральный институт оценки рисков предоставляет пострадавшим дополнительную информацию о профилактике и лечении трихинеллы.